- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- •2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- •4. Номенклатура организаций здравоохранения
- •6. Страховая и частная формы здравоохранения.
- •7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
- •10. Статистика. Определение понятия. Виды статистики. Система учета статистических данных.
- •11. Группы показателей для оценки состояния здоровья населения.
- •15. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков
- •23. Интенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения.
- •24. Экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения
- •25. Показатели наглядности и соотношения. Методика расчета, использование в работе организаций здравоохранения.
- •26. Динамические ряды, их виды.
- •27. Показатели динамического ряда, вычисление, применение во врачебной деятельности.
- •28. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- •29. Средние величины, виды, методики расчета. Применение в работе врача.
- •30. Показатели, характеризующие разнообразие признака в изучаемой совокупности.
- •31. Репрезентативность признака. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t» Стьюдента.
- •33. Графические отображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- •34. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •35. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- •36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
- •37. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения, значение для здравоохранения
- •38. Динамика населения, ее виды.
- •39. Механическое движение населения. Методика изучения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- •40. Как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- •42. Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- •43. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции. Основные причины смертности населения.
- •44. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии воз.
- •45. Перинатальная смертность. Методика расчета показателей. Причины перинатальной смертности.
- •46. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- •52.Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи.
- •60. Методика изучения заболеваемости.
- •61. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- •Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •63. Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний, госпитализированная заболеваемость). Показатели, учетные и отчетные документы.
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •65. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- •66. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
- •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- •67. Прогнозирование показателей заболеваемости.
- •68. Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия, показатели.
- •Тенденции инвалидности в рб.
- •69. Летальность. Методика расчета и анализ летальности. Значение для практической деятельности врача и организаций здравоохранения.
- •70. Методы стандартизации, их научно-практическое предназначение. Методики вычисления и анализ стандартизованных показателей.
- •72. Критерии определения инвалидности. Степень выражения стойких нарушений функций организма. Показатели, характеризующие инвалидность.
- •73. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- •76. Первичная медицинская помощь, определение понятия, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- •78.. Организация медицинской помощи, представляемой населению в амбулаторных условиях. Основные организации: врачебная амбулатория, городская поликлиника. Структура, задачи, направления деятельности.
- •79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- •80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.
- •81. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи.
- •82. Охрана здоровья женщин и детей. Управление. Медицинские организации.
- •83. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- •84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- •85. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы организации.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •86. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- •Основные показатели деятельности поликлиники.
- •87. Участково-территориальный принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков.
- •88. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- •89. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- •90. Профилактическая работа поликлиники. Отделение профилактики поликлиники. Организация профилактических осмотров.
- •91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
- •1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
- •2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
- •3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. Вопрос 51).
- •96.Отделение медицинской реабилитации поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
- •97. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы.
- •98. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- •99. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими организациями. Документация.
- •100. Содержание профилактической работы врача-педиатра участкового. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
- •101. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Профосмотры. Группы здоровья. Диспансеризация здоровых и больных детей
- •111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.
- •112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- •113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).
- •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- •114.Структура, организация, содержание работы женской консультации.
- •115. Задачи женской консультации.
- •116. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе.
- •117. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам.
- •118.Формирование групп резерва родов.
- •119.Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- •120.Медико-генетическое консультирование, основные организации. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
- •121.Задачи медико-генетической консультации. Связь медико-генетического кабинета с другими организациями здравоохранения.
- •122.Показания к медико-генетическому консультированию.
- •Раздел I. Деятельность женской консультации.
- •Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- •Раздел III. Материнская смертность
- •Раздел IV. Сведения о родившихся
- •145. Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- •146. Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- •147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
- •148. Основные задачи и понятия медико-социальной экспертизы.
- •149. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- •150. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы.
91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
Диспансеризация – метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения: как здоровых лиц, имеющих факторы риска, так и больных, страдающих определенными заболеваниями, с целью сохранения и укрепления здоровья населения, повышения производительности труда, увеличения продолжительности жизни, снижения инвалидности и смертности.
Диспансерный метод предполагает следующее:
раннее выявление заболеваний;
взятие на учет;
динамическое наблюдение;
комплексное лечение больных;
реабилитацию;
оздоровление условий труда и быта;
предупреждение распространение болезней;
предупреждение их хронизации;
восстановление трудоспособности;
продление активной жизнедеятельности;
оценка эффективности диспансеризации.
Различают следующие виды диспансеризации:
Диспансеризация больных (традиционная диспансеризация).
Ежегодная диспансеризация (или всеобщая).
Специальная диспансеризация
Статистический анализ диспансерной работы проводится на основе расчета трех групп показателей:
- показателей, характеризующих организацию и объем диспансеризации;
- показателей качества диспансеризации (активности врачебного наблюдения);
- показателей эффективности диспансеризации.
а) показатели объема диспансеризации
1. Охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой:
2. Структура больных, состоящих на диспансерном учете:
б) показатели качества диспансеризации
1. Своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных:
2. Активность выполнения явок к врачу:
3. Процент госпитализированных диспансерных больных:
Аналогично рассчитывается активность выполнения других лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий среди диспансеризуемых (диетпитание, санаторно-курортное лечение, противорецидивное лечение и т.д.)
в) показатели эффективности диспансеризации
1. Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучшением, с ухудшением, без изменений)
2. Удельный вес больных, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение.
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансеризуемых (в случаях и днях):
4. Первичная инвалидность среди диспансеризуемых:
5. Летальность диспансеризуемых:
Анализ диспансерной работы проводится в конце года по участкам, по отделениям и по учреждению в целом дифференцированно по характеру патологии, показатели оцениваются их в динамике по сравнению с аналогичными показателями за другие годы.
Контингенты, подлежащие диспансеризации.
Контингенты, подлежащие диспансеризации, включают как здоровых, так и больных людей.
1-ая группа (здоровые) включает:
- лица, которые в силу своих физиологических особенностей требуют систематическогонаблюдения за состоянием здоровья (дети, подростки, беременные женщины);
- лица, испытывающие воздействие неблагоприятных факторов производственной среды;
- декретированные контингенты (пищевики, работники коммунальной службы, работники общественного и пассажирского транспорта, персонал детских и лечебно-профилактических учреждений и др.);
- спецконтингенты ( лица, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС);
- инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты.
Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение здоровья и трудоспособности, выявление факторов риска развития заболеваний и их устранение, предупреждение возникновения заболеваний и травм путем осуществления профилактических и оздоровительных мероприятий.
2-ая группа (больные) включает:
- больные хроническими заболеваниями;
- реконвалесценты после некоторых острых заболеваний;
- больные с врожденными (генетическими) заболеваниями и пороками развития.
Диспансеризация больных предусматривает раннее выявление заболеваний и устранение причин, способствующих их возникновению; предупреждение обострений, рецидивов, осложнений; сохранение трудоспособности и активного долголетия; снижение заболеваемости, инвалидности и смертности путем оказания всесторонней квалифицированной лечебной помощи, проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
Задачи диспансеризации, этапы диспансеризации.
Задачи диспансеризации:
выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения ежегодных профилактических осмотров обязательных контингентов и по возможности других групп населения;
активное наблюдение и оздоровление больных и лиц с факторами риска;
обследование, лечение и реабилитация больных по обращаемости, динамическое наблюдение за ними;
создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учету населения.
Этапы диспансеризации: