- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- •2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- •3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- •4. Номенклатура организаций здравоохранения
- •6. Страховая и частная формы здравоохранения.
- •7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
- •10. Статистика. Определение понятия. Виды статистики. Система учета статистических данных.
- •11. Группы показателей для оценки состояния здоровья населения.
- •15. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков
- •23. Интенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения.
- •24. Экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения
- •25. Показатели наглядности и соотношения. Методика расчета, использование в работе организаций здравоохранения.
- •26. Динамические ряды, их виды.
- •27. Показатели динамического ряда, вычисление, применение во врачебной деятельности.
- •28. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- •29. Средние величины, виды, методики расчета. Применение в работе врача.
- •30. Показатели, характеризующие разнообразие признака в изучаемой совокупности.
- •31. Репрезентативность признака. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t» Стьюдента.
- •33. Графические отображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- •34. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •35. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- •36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
- •37. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения, значение для здравоохранения
- •38. Динамика населения, ее виды.
- •39. Механическое движение населения. Методика изучения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- •40. Как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- •42. Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- •43. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции. Основные причины смертности населения.
- •44. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии воз.
- •45. Перинатальная смертность. Методика расчета показателей. Причины перинатальной смертности.
- •46. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- •52.Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи.
- •60. Методика изучения заболеваемости.
- •61. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- •Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- •Показатели общей и первичной заболеваемости.
- •63. Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний, госпитализированная заболеваемость). Показатели, учетные и отчетные документы.
- •Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- •65. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- •66. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
- •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- •67. Прогнозирование показателей заболеваемости.
- •68. Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия, показатели.
- •Тенденции инвалидности в рб.
- •69. Летальность. Методика расчета и анализ летальности. Значение для практической деятельности врача и организаций здравоохранения.
- •70. Методы стандартизации, их научно-практическое предназначение. Методики вычисления и анализ стандартизованных показателей.
- •72. Критерии определения инвалидности. Степень выражения стойких нарушений функций организма. Показатели, характеризующие инвалидность.
- •73. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- •76. Первичная медицинская помощь, определение понятия, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- •78.. Организация медицинской помощи, представляемой населению в амбулаторных условиях. Основные организации: врачебная амбулатория, городская поликлиника. Структура, задачи, направления деятельности.
- •79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- •80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.
- •81. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи.
- •82. Охрана здоровья женщин и детей. Управление. Медицинские организации.
- •83. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- •84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- •85. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы организации.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •86. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- •Основные показатели деятельности поликлиники.
- •87. Участково-территориальный принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков.
- •88. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- •89. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- •90. Профилактическая работа поликлиники. Отделение профилактики поликлиники. Организация профилактических осмотров.
- •91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
- •1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
- •2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
- •3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. Вопрос 51).
- •96.Отделение медицинской реабилитации поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
- •97. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы.
- •98. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- •99. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими организациями. Документация.
- •100. Содержание профилактической работы врача-педиатра участкового. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
- •101. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Профосмотры. Группы здоровья. Диспансеризация здоровых и больных детей
- •111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.
- •112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- •113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).
- •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- •114.Структура, организация, содержание работы женской консультации.
- •115. Задачи женской консультации.
- •116. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе.
- •117. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам.
- •118.Формирование групп резерва родов.
- •119.Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- •120.Медико-генетическое консультирование, основные организации. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
- •121.Задачи медико-генетической консультации. Связь медико-генетического кабинета с другими организациями здравоохранения.
- •122.Показания к медико-генетическому консультированию.
- •Раздел I. Деятельность женской консультации.
- •Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- •Раздел III. Материнская смертность
- •Раздел IV. Сведения о родившихся
- •145. Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- •146. Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- •147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
- •148. Основные задачи и понятия медико-социальной экспертизы.
- •149. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- •150. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы.
36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
Современные тенденции медико-демографических процессов
1. Увеличение городского населения (урбанизация).
2. Старение населения.
3. Тенденции к увеличению уровня рождаемости.
4. Сдвиг повозрастных показателей рождаемости в более молодые возраста.
5. Стабилизация уровня смертности и тенденция его снижения.
6. Увеличение средней продолжительности предстоящей жизни при рождении.
7. Замедление темпа убыли населения.
Методика изучения численности населения и его состава
Направления статистического изучения народонаселения:
Статика населения
Семейное состояние
Динамика населения
Статика населения – численный состав населения на определенный (критический) момент времени.
Общий показатель смертности дает приблизительную характеристику яв¬ления, так как на него в значительной степени влияет возрастная структура на¬селения. Структура причин смерти дает более полное представление о состоянии здоровья населения, отражает мероприятия органов ЗО по оздоровлению населения, снижению заболеваемости, качеству оказания медицин¬ской помощи. Если в начале XX века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то к началу XXI в. ведущее место заняли заболевания сердечно-сосудистой систе¬мы и новообразования. В развивающихся странах инфекционные заболевания также стали играть меньшую роль в структуре смертности, однако их удельный вес еще велик - от 20 до 40%.
Структура причин смерти населения в РБ (2005): болезни цивилизации 53%, новообразования 13,0%, травматизм 12%, самоубийства, алкоголизм, туберкулез.
Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста: болезни сердечно-сосудистой системы (у мужчин выше в 5 раз, чем у женщин, с 1990 г. повысился на 41%), новообразования (у мужчин в 2,4 раза больше, чем у женщин, повысился на 13%), травмы и отравления (у мужчин в 5,7 раз больше, чем у женщин, повысился на 60%). Основные причины повышенной смертности мужчин: различия образа жизни; генетические факторы; профессиональный фактор (травматизм), медико-организационные факторы.
Соотношение смертности городского и сельского населения: в сельской 22,9 , в городе - 10,2 . Причины: различие в возрастном составе; медицинское обслуживание хуже на селе; контакты с землей и ядохимикатами; тяжелый труд, повышенный травматизм.
Применяются также специальные показатели смертности: по полу, возрастным группам, по месту жительства.
Уровень смертности по полу в РБ: на 1-ом году мужчин умирает больше, к 15-19 г.г. смертность мужчин как у женщин 35 лет, каждый четвертый умерший за год - мужчина до 25 лет. В период с 1991-2002 г.г. смертность мужчин повысилась на 42,7%, у женщин - на 22,0%.
Повозрастные показатели смертности в РБ: до 5 лет в 1995 г. - 21%, старше 65 лет в 1995 г. - 43%. По прогнозам ВОЗ к 2025 г.: до 5 лет - 8%, старше 65 лет - 62%. В РБ до 1 года - высокая смертность, потом снижается, с 20 лет - повышается.
Современные тенденции рождаемости: общая в РБ уменьшается: 1985 - 16,5, 1995 - 9,8, 1997 г. - 8,8, 2005 - 9,2(самый низкий - в Витебской области); растет число разводов и детей, рожденных вне брака.
Факторы, влияющие на уровень рождаемости:
а) состав населения по полу
б) социально-экономические факторы
в) образовательный уровень женщин
г) занятость женщин в общественном производстве
д) помощь государства семьям, имеющим детей
е) традиции народа и религия
ж) состояние здоровья женщины
з) время вступления в брак
и) браки и разводы
к) соотношение абортов и родов
Основные причины снижения рождаемости в РБ:
- участие женщин в производстве
- высокий уровень образованности
- социально-материальное положение семьи