Тема. Топографическая анатомия ягодичной области, области тазобедренного сустава, бедра и области коленного сустава

Цель занятия

Знать:

1. Хирургическую анатомию ягодичной области, области тазобедренного сустава, бедра и области коленного сустава.

2. Ориентировочную анатомию сосудов и нервов изучаемых областей. Коллатеральное кровообращение.

3. Пути распространения патологических процессов.

Уметь:

1. Ориентироваться в элементах топографо-анатомических препаратов ягодичной области и бедра.

2. Использовать знания топографической анатомии для обоснования диагностики и хирургического лечения бедренных грыж, повреждений и заболеваний сосудисто-нервных образований и флегмон изучаемых областей.

3. Обосновать оперативные доступы к бедренной артерии, подколенной артерии, седалищному нерву, клетчаточным пространствам изучаемых областей, к бедренной кости, тазобедренному суставу, коленному суставу.

Содержание занятия

Ягодичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Фасции, клетчаточные пространства и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Сосудисто-нервные образования, их проекция на кожу. Тазобедренный сустав. Особенности его строения у детей. Хирургическая анатомия врожденного вывиха бедра. Суставная капсула и ее укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы сустава. Положение головки бедренной кости при вывихах. Положение костных отломков при переломах шейки бедренной каста. Артериальные коллатерали в области тазобедренного сустава.

Бедро. Границы. Внешние ориентиры. Паховая связка, сосудистая и мышечная лакуны. Фасциальные ложа, межмышечные перегородки, мышечные группы.

Передняя область бедра. Бедренный (скарповский) треугольник. Топография сосудисто-нервных образований, их проекция на кожу. Бедренный канал, стенки, отверстия. Бедренные грыжи. Запирательный канал. Сосудисто-нервный пучок. Приводящий канал (Гунтеров канал).

Задняя область бедра. Слои, фасциальное ложе. Сосудисто-нервные образования. Седалищный нерв. Положение отломков костей при переломах бедра на различных уровнях.

Колено. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область колена. Слои. Сосудисто-нервные образования, синовиальные сумки.

Задняя область колена (подколенная ямка). Слои. Фасции. Мышцы. Топография сосудисто-нервных образований, проекция подколенной артерии на кожу. Коленный сустав. Суставная сумка. Укрепляющий аппарат сустава. Слабые места капсулы сустава. Синовиальные завороты капсулы сустава и их роль в распространении гнойных затеков. Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Особенности строения коленного сустава у детей.

Вопросы для самоподготовки

1. Границы ягодичной области.

2. Мышечные слои ягодичной области и межмышечные пространства.

3. Костно-связочная основа ягодичной области.

4. Большое и малое седалищное отверстия.

5. Сосудисто-нервные образования надгрушевидного отверстия.

6. Сосудисто-нервные образования подгрушевидного отверстия.

7. Возможные места скопления и пути распространения гноя при флегмонах ягодичной области.

8. Тазобедренный сустав. Суставные элементы. Слабые места.

9. Бедро. Границы. Фасциальные перегородки. Мышечно-фасциальные ложа бедра.

10. Передняя область бедра. Границы. Скарпов треугольник.

11. Проекции сосудисто-нервных образований области бедра.

12. Топография бедренного канала. «Корона смерти».

13. Топография приводящего канала.

14. Задняя область бедра. Топография седалищного нерва.

15. Медиальная группа мышц бедра. Запирательный канал.

16. Область коленного сустава. Границы. Внешние ориентиры.

17. Топография подколенной ямки.

18. Коленный сустав. Элементы коленного сустава.

19. Артериальная сеть коленного сустава.

20. Сумки коленного сустава.