Группа_instrument_pomoschi-0

êкоторому можно прибегнуть, состоит в простом изложении событий, например: “С тех пор как мы сегодня начали, то один, то другой задает мне вопросы. Еще никто не заговорил друг с другом”. В ответ на подобное изложение событий кто-то может возразить: “Да, но вы единственный, кто может нам ответить”; или: “Чем мне могут помочь другие, если они сами в беде?” Если остальные члены группы начинают присоединяться, завязывается беседа. Если нет, вы можете спросить, было ли у других подобное ощущение. Что бы за этим ни последовало, это дает психотерапевту и всем присутствующим информацию об ожиданиях, страхах или замешательстве членов группы. Их можно исследовать. К этому моменту первоначальная модель изменится. Иногда, в ответ на изложение событий, вы услышите: “Ну и что?”. Или что-то подобное. Вы можете ответить вопросом или дополнительным комментарием, например: “Мне было интересно, почему полу- чается так, что со всем обращаются именно ко мне”. Если в ответ на все эти комментарии данная модель не изменится, вам следует сделать вывод, что нереально ожидать от членов группы непосредственного взаимодействия друг с другом. Развитие событий в группе показывает, что вы неправильно определили рубеж и спланировали структуру, которой члены группы не в состоянии воспользоваться. В связи с этим требуется переосмыслить рубеж в свете новой информации и найти возможность задать группе новую структуру.

(4)За вводным пояснением следует продолжительная отвлеченная или интеллектуальная дискуссия. Никто не связывает эту дискуссию со своим собственным положением. Например, члены группы говорят о тяготах родителя-одиночки, об одиночестве или об ощущении утраты собственного “Я” в современном обществе и т.д. Как и при обсуждении тривиальных на первый взгляд тем, происходящие межличностные события (для которых данная тема является лишь средством) могут естественным путем привести к дискуссии, касающейся личных проблем. Поэтому имеет смысл не прерывать подобную беседу в тече- ние достаточно длительного времени, чтобы дать возможность состояться подобному процессу. Если психотерапевт желает вмешаться, ему следует попытаться выделить из данной беседы ее эмоциональное ка- чество и представить его группе, например: “Мы рассуждали о том, как тяжело переносится одиночество”; или: “Вы говорите, что люди просто не понимают, что выпадает на долю родителей-одиночек”. Подобные комментарии иногда служат стимулом для перехода группы

êперсонально ориентированной дискуссии. Возможно, они снижают страхи, выказывая понимание и приятие. Если умствование не прекратилось, вы можете немного подождать, а затем осуществить

281

вмешательство, идущее на один шаг вперед, например: “Ну, а одиночество? Мы говорили, что оно распространено повсеместно. Есть здесь кто-нибудь, кто его не испытывал?” Данное вмешательство пытается санкционировать чувство одиночества и уменьшить боязнь его признания. Если в группе все продолжается как и прежде, вы можете сказать: “Что плохого в том, если бы мы поговорили о чувстве одино- чества, которое мы сами испытываем?” Подобное вмешательство избегает прямого принуждения членов группы к отказу от решения вести интеллектуальные рассуждения. Оно приглашает их рассмотреть страхи, лежащие в основе этого решения. Какое-то из вмешательств нередко приводит к отходу от модели умствования при условии, что она не слишком прочно закрепилась у всех членов группы в качестве излюбленной личной защиты. В случае, если дело обстоит именно так (а это значит, что психотерапевт имеет дело с очень трудным составом группы), психотерапевт оказывается единственным из присутствующих, кто желает отказаться от приемлемого и действительно предпочтительного способа взаимодействия. В терминах фокального конфликта группы, пациенты находятся в состоянии “конфликта решения” с психотерапевтом, девиантным членом группы. Находясь в этой позиции, очень трудно быть полезным группе. Психотерапевт превращается в противника группы. Если психотерапевт видит, что он один понуждает членов группы следовать в направлении, в котором более никто не желает следовать, ему лучше присоединиться к членам группы, а не пытаться им возражать. Под словом присоединиться я не имею в виду поддержку данного ограничивающего решения при помощи умствования. Скорее, вы можете присоединиться к группе, признав предпочтение, отдаваемое интеллектуальным рассуждениям и ставя данный вопрос перед группой как совместную проблему, которой следует заняться всем: “Я вижу, что всем нравится говорить об этом в весьма широких терминах. Однако мы хотим, чтобы наши дискуссии имели значение для каждого из присутствующих. Как нам этого добиться?” Подобное вмешательство превращает ситуацию, когда психотерапевт является (или скоро станет) противником группы, в такую, где перед всеми стоит общая проблема.

(5) За вводным пояснением следует прямой и открытый вызов компетентности руководителя. Члены группы спрашивают: “Какую подготовку вы прошли для ведения групп?” или: “Сколько групп вы уже вели?” Подобные нападки и в самом деле происходят время от времени, и лучше всего встречать их во всеоружии, поскольку они могут привести в замешательство, особенно если психотерапевт не совсем уверен в себе. Возможно, наилучший ответ — дать фактическую инфор-

282

мацию, изложив ее нейтральным тоном, затем подождать и посмотреть, что произойдет. Вы можете сказать, например: “Это третья группа, которую я веду. До этого я работал в...” или: “Это первая группа такого типа, которую я веду”. Далее может последовать вопрос: “В чем именно заключается значение группы?” Любой дает психотерапевту информацию о чувствах членов группы. Например, если вызов не прекращается и члены группы начинают спрашивать: “Как бы вы стали управлять такой группой, как эта?”, вы можете поинтересоваться, какими же явлениями, по их предположению, будет трудно управлять. Такое вмешательство нацелено на то, чтобы обнажить страхи членов группы, а затем их исследовать. Справедливо будет предположить, что столь раннее нападение на психотерапевта маскирует совместные страхи по поводу потенциальных опасностей, возникающих в группе, и беспокойство о том, способен ли психотерапевт справиться с ними. Следует избегать защитной реакции со стороны психотерапевта (на которую очень легко сорваться), поскольку она служит группе демонстрацией того обстоятельства, что психотерапевт не способен справляться с трудными ситуациями. Подобная реакция скорее увеличивает, чем снижает страхи.

(6) За вступительным комментарием следуют тревожные вопросы о протоколировании, записи на пленку или о консилиумах. С подобной реакцией на открытие группы легко иметь дело, если психотерапевт лишен обязательств перед своим агентством или учреждением, состоящих в том, чтобы заносить информацию в официальные протоколы или предоставлять ее консилиумам. Вы просто отвечаете на вопрос, а затем, в свою очередь, интересуетесь, почему это вызывает беспокойство. Если вы обязаны предоставлять официальную информацию коллегам, я полагаю, что лучше всего кратко и ясно информировать об этом членов группы, например: “Как вам, вероятно, известно, каждые шесть недель в этом госпитале проводится консилиум. Мне придется высказывать и свое мнение. Я собираюсь делать это, не вдаваясь в лишние подробности относительно того, что здесь происходит”. Если члены группы продолжают оказывать давление, спрашивая, например, будет ли психотерапевт раскрывать конкретные типы информации, я бы ответила и на эти вопросы, но попыталась бы сразу же воспользоваться случаем и спросить, почему им так важно это знать. Я также уверена в том, что весьма полезно открыто признать, что членам группы следует принимать во внимание факт ведения записей для историй болезни и т.д., если они участвуют в работе группы. Вы можете сказать: “Я полагаю, весьма важно, чтобы каждый из присутствующих здесь сам для себя решал, что говорить, а чего не говорить в группе.

283

Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, о чем именно следует говорить”. Подобный комментарий ясно дает понять, что контроль над самораскрытием будет сосредоточен в руках членов группы (где он и находится в любом случае), что, как правило, имеет освобождающий эффект. Ранее я уже утверждала (в главе 5), что самоцензура имеет место в любом случае и, скорее всего, она будет сильнее в условиях неопределенности и слухов, нежели в условиях ясной и точной информированности.

Если психотерапевт должен вести или давать информацию для формальных протоколов, он обладает реальной властью над членами группы, поскольку может повлиять на их судьбу. Иногда у вас возникает соблазн попытаться скрыть свою реальную власть или сделать ложные заверения из опасения, что члены группы подвергнут свое участие жесткой цензуре, если вы этого не сделаете. Это равносильно обману, который всегда крайне нежелателен, поскольку непременно ког- да-нибудь раскроется и снизит уровень безопасности в группе. Пациенты уже знают (или в ближайшее время узнают) все о консилиумах и письменных протоколах. Психотерапевт, прибегающий к обману, показывает, что не заслуживает доверия и избегает сложных ситуаций. Если пациенты начнут смотреть на психотерапевта как на человека, на которого нельзя полагаться, это причинит группе, как действенному средству оказания помощи, гораздо больший вред, нежели самоцензура, к которой прибегают пациенты, поскольку им было ясно сказано, как будет использоваться информация, получаемая из их участия в группе.

Проблемы с протоколированием исчезнут сами собой, если протоколы будут доступны пациентам и члены группы станут присутствовать на консилиумах. В некоторых учреждениях свободный доступ к протоколам является уже установившейся политикой. В других — издержки и преимущества, сопряженные с установлением открытого доступа, исследуются совместно с коллегами.

Что касается записи сеансов на пленку, то, как я уже ранее отме- чала, в этом случае записывающую аппаратуру следует размещать так, чтобы она была хорошо всем видна. И если запись внушает членам группы беспокойство, они могли бы открыто высказать свои тревоги. Эти рекомендации основываются на тех же соображениях, что были высказаны немного ранее. (Более подробно см. в главе 5, раздел 9.)

(7) В группе, основывающейся на обсуждении заданной темы или на свободной дискуссии, после вводного пояснения кто-то один начинает

рассказывать о своих проблемах, в то время как другие задают ему вопросы и выступают в качестве психотерапевта. Такая интерактивная

284

модель скорее всего будет выполнять для группы функцию ограничивающего решения, особенно если это происходит в самом начале группы. Один человек готов говорить о себе, а все остальные избавлены от необходимости подвергаться риску. Данная модель очевидным образом требует сотрудничества каждого человека в группе. Было бы неверным или, по крайней мере, большим упрощением считать, что она приводит к монополизации группы одним человеком. Даже в том случае, если человек, ставший центром внимания группы, будет извлекать из этого какую-то пользу, психотерапевт едва ли захочет, чтобы данная модель продолжала сохраняться, поскольку для других возможность извлечь пользу полностью исключается или резко ограничивается.

Наилучшей будет позиция невмешательства, чтобы дать время проявиться внутригрупповым силам, способным привести к разрушению этой модели. Одна из возможностей подобного разрушения заключа- ется в том, что человек, находящийся в центре внимания, заметит, что он единственный, кто раскрывает что-то личное, и начнет испытывать беспокойство. В этом случае он может замолчать или попросит говорить кого-то другого. Если он поступит таким образом, модель будет разрушена, поскольку для ее сохранения требуется его сотрудничество. Другая возможность: в продолжение дискуссии остальные начинают замечать, что самораскрытие не влечет за собой никаких дурных последствий. Это имеет эффект снижения страхов. По мере снижения страхов о себе дадут знать желания и надежды высказать свое

èполучить помощь. Другие почувствуют себя забытыми и обойденными

èне будут испытывать облегчения от того, что им удалось избежать опасностей, связанных с самораскрытием. Если это произойдет, они перестанут функционировать в качестве тех, кто оказывает помощь одному человеку, и данная модель опять будет разрушена.

Иногда в подобной ситуации вам захочется вмешаться, не дожидаясь, пока проявится и окажет свое влияние внутригрупповая динамика, поскольку вам будет казаться: эта модель сохраняется долее необходимого. В подобных обстоятельствах вы можете попробовать простое изложение событий: “Сегодня, с самого начала, Роберт рассказывал нам о своих проблемах, другие его расспрашивали и пытались ему помочь”. Иногда такого изложения бывает достаточно, чтобы привести к отходу от модели. В иных случаях данное изложение игнорируется или встречается заверениями, что все удовлетворены и извлекают из этого пользу. Если все происходит именно так, это свидетельствует, что группа все еще не готова отойти от данной модели. Тогда вам следует на какое-то время самоустраниться, прежде чем вмешаться опять. Если члены группы окажутся в замешательстве или начнут выяснять смысл данного комментария, вы можете заметить: “Мне было

285

интересно узнать, что и Роберт, и все остальные испытывают в отношении происходящего”.

У вас может возникнуть желание вмешаться, если вы придете к выводу, что находящийся в центре внимания человек начинает испытывать значительные душевные муки, но все еще не способен высвободиться из того положения, в котором его удерживает группа. В данных обстоятельствах действенным вмешательством станет переопределение ситуации как проблемы группы (чем она, собственно, и является): “Почему другим так важно, чтобы Роберт говорил о своих проблемах?” Это будет попыткой предложить членам группы альтернативную версию событий, которая сориентирует их на рассмотрение того, какую функцию может выполнять для них Роберт в качестве центра внимания. Рассуждая в терминах фокального конфликта группы, вы называете ограничивающее решение (разумеется, не навешивая на него ярлыков) и предлагаете членам группы поразмыслить над тем, почему им это необходимо. Прибегая к такому вмешательству, вы надеетесь убить сразу двух зайцев: защитить Роберта, не делая очевидной его уязвимость, и помочь группе отойти от ограничивающего решения.

(8) После вводного пояснения большинство людей беседуют, но один

из членов группы сохраняет упорное, бросающееся в глаза молчание. Оно нередко принимает форму незаметного ухода в себя. В таком случае проходит некоторое время, прежде чем руководитель и все остальные обратят на это внимание. Или же форму видимого, недвусмысленного указания (вербального или невербального) на то, что данный член группы намерен хранить молчание. Разумно будет предположить, что люди, ведущие себя подобным образом в самом начале, показывают: они почувствуют себя в группе в безопасности, только если уклонятся от открытого участия. Наилучшая реакция — полное бездействие, поскольку если человек понуждается к участию в работе группы, его страхи могут возрасти до такого предела, когда единственным выходом для него станет побег из группы. Его молчание можно расценивать как единственную основу, позволяющую ему оставаться. Он регулирует свою вовлеченность в события группы, получая и отдавая не более того, что способен вынести в данный момент. Все время, пока он остается в группе, сохраняется возможность, что страхи улягутся благодаря его пассивному созерцанию событий. Здесь могут иметь место эффекты наблюдателя: когда он замечает, что другие идут на риск, не получая за это наказания и не терпя никакого ущерба, его собственное беспокойство может улечься до такого предела, когда он начнет (как правило, в форме робких попыток) брать на себя риск участия.

286

Молчащий человек иногда становится проблемой для других членов группы. Они начинают облекать его молчание в свои собственные фантазии и предполагать, что он чего-то не одобряет и является крупным специалистом, которому стоит только заговорить и все станет намного легче. Члены группы иногда оказывают на молчащего давление, поскольку сами питают подобные страхи или надежды. Если психотерапевт хочет снизить оказываемое на молчащего человека давление, он прибегает к ранее предложенной стратегии: заявляет о данной ситуации как о проблеме группы в целом. Вы можете спросить: “Почему группе важно, чтобы Мэри говорила?” Подобный вопрос снимет с Мэри давление, не определяя ее как слабую, нуждающуюся в помощи личность. В то же самое время он помещает проблему туда, где ей и следует быть, связывая ее с группой в целом, и предлагает членам группы обдумать свои собственные чувства и фантазии в отношении молчащего человека. В некоторых случаях члены группы обращались ко мне в частном порядке, чтобы сказать: мне следует чтото делать с молчащим членом группы, потому что он проявляет ко мне неуважение, как к ведущей. Этого чаще всего следует ожидать, если молчащий человек выказывает неприятие группы своим невербальным поведением, вполне воспринимаемым как невежливое (например, читает книгу), или агрессивно заявляет о своем нежелании участвовать. В таких случаях я обычно говорю, что не воспринимаю его поведение как признак неуважения, но если других это беспокоит, они могут поднять данный вопрос на следующем сеансе. Получается, что члены группы наставляют меня, как мне следует себя чувствовать, а сами при этом избегают противостояния собственным чувствам по отношению к молчащему человеку. Мой ответ имеет своей целью то, чтобы ответственность за чувства возложить на людей, которые их испытывают: т.е. они чувствуют так, как они чувствуют; я чувствую так, как я чувствую. В терминах фокального конфликта группы, я избегаю поддержки решения, в котором члены группы проецируют свои собственные чувства на руководителя и ожидают, что он будет обращаться с данной ситуацией как со своей проблемой.

(9) Вводное пояснение дает указание членам группы приступить к

какому-либо занятию или обсудить какую-то тему, а члены группы отказываются ему следовать. Например, психотерапевт вызывает добровольцев для ролевой игры. Никто не отзывается. Или же он просит группу жертв несчастных случаев рассказать об обстоятельствах, при которых с ними произошло несчастье, и ни один из них к этому не готов. Подобное начало может оказаться весьма удручающим и застает психотерапевта врасплох, поскольку, планируя группу, он предпо-

287

лагал, что задуманная им структура является приемлемой и возможной для членов группы. Ему приходится справляться со своими собственными чувствами и оперативно решать, что же делать дальше.

Прежде чем вы решитесь отказаться от данной структуры, вам следует попытаться выявить чувства, лежащие в основе нежелания членов группы работать в соответствии с ней. Вы можете спросить сопротивляющихся исполнителей ролей: “Что вам мешает добровольно вызваться на эту роль?” Вы можете высказать жертвам несчастных слу- чаев свои соображения и попросить их высказать свои: “При планировании нашей группы я предполагал, что разговор об обстоятельствах несчастного случая может оказаться весьма полезным и позволит облегчить душу. Вы так не считаете?” Если сопротивление структуре остается неизменным, вам не следует вступать в бесполезные дебаты с членами группы и, как в предыдущих примерах, становиться их противником. Будет гораздо лучше, если вы обратите данную ситуацию в совместную проблему, справляться с которой можно всем вместе, вновь изложите цель, стоящую перед группой, и попросите вносить предложения, касающиеся альтернативных путей ее достижения. Например, можно сказать: “Наш главный интерес заключается в отработке новых способов, при помощи которых следует справляться с конфликтами и ссорами. Если мы не будем использовать ролевую игру, то как мы будем это делать?” Или для жертв несчастных случаев: “Наш главный интерес заключается в том, чтобы помочь людям в нашей группе справиться с любыми жизненными переменами, неизбежными в силу какого-либо несчастного случая. Нам вовсе не обязательно начинать с разговора о нем самом. Но мне хочется знать, как мы могли бы начать?” Данные предложения отвечают следующей позиции: не так важно придерживаться запланированной структуры, как найти некоторую структуру, которая будет служить целям группы.

(10) После вводного пояснения на короткое время наступает молча-

ние, а затем члены группы разбиваются на подгруппы и беседуют только со своими соседями. Если это происходит, вы некоторое время можете не вмешиваться, исходя из того, что люди в группе хоть с кем-то разговаривают (даже если они не способны или не желают включаться в общую дискуссию). Однако не следует допускать, чтобы существование подгрупп продолжалось слишком долго, поскольку при данной модели едва ли можно ожидать событий, способных привести к отказу от нее. По этой причине весьма уместным будет вмешаться через несколько минут, возможно, опять потребовав внимания всех членов группы и спросив, не могут ли они поделиться со всей группой чемнибудь из того, что они обсуждали в подгруппах. Часто члены груп-

288

пы уже успевают обрести некоторую уверенность, уже поговорив с одним-двумя членами группы, и в состоянии откликнуться на это предложение. Даже если ответом будут слова: “Да мы, собственно, ни о чем особо важном и не говорили”, у вас появляется возможность сказать что-нибудь наподобие: “Да? Ну и хорошо. Нам вовсе не обязательно все время говорить только о чем-нибудь особо важном. Можно начать с чего угодно”. Подобный комментарий позволяет начать с того, что создает в группе ощущение комфорта. После того как в группе возникло ощущение достаточной безопасности, деление на подгруппы становится маловероятным.

(11)Член группы не приходит на первый сеанс или приходит, а затем пропускает следующий. Перед психотерапевтом встает вопрос, связываться ли ему с отсутствующим, как скоро это делать и с какой целью. Представляется вполне приемлемым, (особенно если группа появилась совсем недавно) связаться с этим членом группы вскоре после пропущенного им сеанса, поскольку иначе у вас не будет ни малейшего представления о причине его отсутствия. Может быть, у него сломалась машина или он заболел и сейчас мучается сомнениями, по-пре- жнему ли для него открыты двери. Быть может, в тот момент, когда приблизилось время первого сеанса, его страхи по поводу того, что может произойти в группе, резко обострились. Вероятно, его глубоко встревожили события первого сеанса и сейчас он в панике.

В предыдущей главе было указано, что уход из группы нередко является разумной мерой самозащиты, а потому заслуживает понимания. Но это может произойти и почти нечаянно, и тогда небольшая поддержка или выяснение причин случившегося могут помочь человеку вернуться в группу. Если человеку, покинувшему группу ранее, она причинила какой-либо ущерб, то, установив с ним контакт, следует помочь ему прийти в себя. Непродолжительный личный контакт для выяснения причин его отсутствия и для оказания поддержки просто необходим. При некоторых обстоятельствах вам следует провести интервью наподобие того, что предложено в главе 7, но не в целях побудить человека вернуться в группу, если это идет в разрез с его основными интересами, а для того, чтобы помочь ему понять свои действия и предоставить дополнительную поддержку (если она ему необходима). Человек, который бежит, охваченный глубокой паникой, нуждается в заверениях, что психотерапевт или социальный работник не держит на него зла.

(12)Через пятнадцать-двадцать минут после вводного пояснения ктото из членов группы заявляет, что не намерен вновь приходить в группу.

289

Подобное заявление со стороны члена группы требует незамедлительной реакции (“А вы можете сказать, почему?”) по двум причинам. Вопервых, он заявил о своем желании уйти. Наверное, он может сказать что-то еще, поэтому и для него, и для группы в целом будет лучше, если его чувства и мысли будут обнажены. Лучше для него, поскольку это дает ему возможность разобраться в своих чувствах. Лучше для других — поскольку в таком случае в их распоряжении окажется дополнительная информация, а не просто неясный комментарий, облекаемый в различные фантазии. Во-вторых, не исключена возможность, что испытываемые этим человеком чувства разделяются и другими, менее способными их выразить. Если человек, заявляющий, что он намерен уйти, в состоянии поделиться своими сомнениями, негативными чувствами или страхами в отношении группы, это послужит для других разрешением сделать то же самое. Психотерапевт может добавить и свое разрешение, заявив: “Я бы очень удивился, если бы Давид оказался единственным, кто испытывает подобные чувства. Неужели он один такой?” Разрешение снижает страх, объявляя вполне понятными или приемлемыми чувства, которые, по мнению членов группы, могут вызвать порицание или неприятие со стороны психотерапевта или социального работника.

Может быть и так, что человек, заявивший о своем намерении уйти из группы, не способен или не желает что-либо к этому добавить. Тогда вы можете сказать: “Ну что ж, не хочу вас к чему-то принуждать, но мне на самом деле интересно, неужели вы здесь единственный, кто полагает, что больше не придет, или у кого-нибудь еще есть какие-то сомнения по поводу того, что у нас происходит?” После этого можно вопросительно посмотреть на других. Подобное замечание является для других дозволением поделиться своими чувствами по поводу происходящего в группе, дозволением, исходящим из предположения, что один человек выполняет функцию представителя других.

Исследовав ситуацию подобным образом, вы можете обнаружить, что в итоге этот человек намерен остаться в группе (если выяснилось, что он не одинок в своих страхах и возмущенных чувствах и поэтому чувствует себя ободренным). Или же убедитесь, что он по-прежнему тверд в своем намерении уйти. Последнее менее вероятно, поскольку опыт показывает: люди, не амбивалентные в своем желании покинуть группу, делают это, не задавая вопроса, возможно, из страха, что их вынудят или убедят остаться вопреки терзающим их чувствам. Если человек упорно держится своего намерения уйти, вы можете ему помочь продумать дальнейшие планы, а остающимся членам группы — исследовать чувства, возникающие в связи с уходом одного из их товарищей.

290