4.4. Отчёт студента о прохождении производственной практики (по профилю специальности)

ПМ ________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. обучающегося _________________________________________________________________

группа__________________ Специальность ___________________________________________

Проходившего производственную практику с ________по ________20_г

На базе______________________________________________________________________________

Города/района________________________________________________________________________

За время прохождения мною выполнены следующие объемы работ:

А. Цифровой отчет

№	Виды работ(согласно программе)	Количество
1.
2.
3.
4.

Б. Текстовой отчет

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Общий руководитель практики ___________________________________

М.П.организации

4.5. ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ДНЕВНИКА

1 лист дневника – титульный:

Дневник производственной практики

Профессионального модуля

ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ, МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушениях здоровья) Раздел 1. Сестринский уход в терапии

Студента (ки) группы_________ отделения_______________

Ф.И.О. _______________________________________________

Место прохождения практики:

_______________________________________________________

Руководители практики:

Общий - Ф.И.О. ( должность) ____________________________

Непосредственный - Ф.И.О. ( должность)__________________

Методический - Ф.И.О. (его должность)___________________

Сроки прохождения практики:

2 Лист дневника:

Инструктаж по технике безопасности

№	Ф.И.О. обучающегося	Дата проведения	Допуск к работе	Подпись инструктируемого
1.
2.
3.

Ф.И.О., должность инструктирующего ____________ __________________

(общий руководитель практики) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. организации

3 лист дневника:

График производственной практики

Дата	Время	Подразделение ЛПУ

4 лист дневника и все последующие:

Структура дневника

Дата	Содержание работы студенты	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
	Описывается вся практическая работа студента в данный день практики, подробные описания выполняемой работы

4.6. ЛИСТ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА МЕДСЕСТРЫ

Ф.И.О.___________________________________________Возраст:_________________________________________________________________

Дата обследования_________ Диагноз со слов пациента_________________________________________________________________________

Жалобы:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания:_________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни:________________________________________________________________________________________________________

Наследственность_________________________________________________________________________________________________________

Вредные привычки________________________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Оперативные вмешательства____________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

Эпид. анамнез: туберкулез (да, нет), вен. заболевания (да, нет), малярия (да,нет), вирусные гепатиты (да, нет, когда_________________)

Гинекологический анамнез: менструация___________________________________________________

Беременностей__________________родов________,абортов_________менопауза_________________

Инвалид__________группы.

Аллергологический анамнез______________________________________________________________

Гемотрансфузии________________________________________________________________________

Объективно:состояние_________________________________________________________________

Положение ___________________________телосложение____________________________________

Кожные покровы_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Слизистые оболочки_________________л/узлы___________________________________________________________________________

Костно – мышечная система___________________________________________________________________________________

Периферические отеки_______________________________________________________________________________________

Органы дыхания: ЧДД____________________________________________________________________________________________

Органы кровообращения: набухшие шейные вены (да, нет), пульсация сосудов__________________________________________

верхушечный толчок (усилен, ослаблен, локализация________________________________________)

характеристики пульса: одинаковость (ДА\НЕТ) наполнение ________________________________________________________

напряжение _________________ ритмичность ___________________ частота_________________ЧСС______дефицит пульса________________

АД правая рука_________________ мм.рт.ст. АД левая рука_________________мм. рт.ст.

Органы пищеварения: аппетит______________стул_______________________________________________________________________

Зубы (санированы, нет___________________________________________________________________________)

Миндалины_______________________________________________________________________________________________________________

Конфигурация живота_______________________увеличен (нет), участвует в акте дыхания (да, нет). Расширение вен передней брюшной стенки (да, нет). Асцит, анасарка (да, нет), грыжи___________________________________________________

Пальпация живота:_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Симптомы раздражения брюшины_____________________________________________________________________

Органы мочевыделения: дизурические расстройства (нет, да, какие____________________________

______________________________________________________________________________________

Боли в пояснице (да, нет), над лоном (да, нет) Симптом Пастернацкого (полож., отриц., справа, слева). Суточное количество мочи____________________________________________________________

Нервно – психический статус: Сознание (ясное, спутанное, без сознания). Сон (не нарушен, нарушение__________________________

Эндокринная система: вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту (ДА\НЕТ)

щитовидная железа ____________________________________________________