Дифференциальная диагностика пародонтоза

Заболевание	Общие клинические признаки	Отличительные признаки
Хронический генерализованный пародонтит в стадии ремиссии	Жалобы на обнажение корней зубов, боль от температурных, механических, химических раздражителей, промежутки между зубами. Ранее проводилось лечение некариозных поражений зубов, удаляли зубной камень, проводили коррекцию гигиены, шинирование зубов	При пародонтите в анамнезе кровоточивость десны во время чистки зубов, неоднократные периоды обострения, боль в десне, удаление зубов в результате патологической подвижности, длительное местное противовоспалительное лечение и продолжительный период хирургического лечения. Шинирование подвижных зубов до начала хирургического лечения. При пародонтозе отсутствуют отчетливые воспоминания о симптомах воспаления, медикаментозное лечение непродолжительно, а хирургическая санация пародонтальных карманов не проводилась.
	При осмотре симптомы воспаления пародонта отсутствуют	При пародонтите можно выявить следы проведенного ранее хирургического лечения (послеоперационные рубцы), возможны очаговые проявления симптомов воспаления.
	На рентгенограмме признаки воспалительной резорбции альвеолярной кости отсутствуют, определяется снижение высоты межальвеолярных перегородок	При пародонтите на рентгенограмме уровень вершин межальвеолярных перегородок неравномерный, можно обнаружить признаки вертикальных костных дефектов, которые отсутствуют при пародонтозе

Домашнее задание: Составить план-схему дифференциальной диагностики основных заболеваний пародонта (катарального и гипертрофического гингивита, хронического пародонтита, пародонтита в стадии обострения, агрессивного пародонтита, пародонтоза).

Клинические демонстрации:

- осмотр и лечение повторного больного с патологией пародонта или с заболеваниями зубов;

- прием пациента с патологией пародонта; дифференциальная диагностика заболевания и составление плана комплексного обследования и лечения.

УИРС: оформление пародонтальной карты, вкладыша - плана комплексного обследования и вкладыша – плана комплексного лечения больного с патологией пародонта (больной, которого наблюдают и лечат в объеме академической истории болезни).

Учебно-методический материал:

1. Методические указания по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз)».

2. Ортопантомограммы пациентов, страдающих хроническим пародонтитом различной степени тяжести и пародонтозом.

Самостоятельная работа студентов: прием пациентов, заполнение амбулаторной истории болезни и листа учета практических навыков

Основная литература:

1. Лекции.

2. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов / Е.В. Боровский. - М.: [б. и.], 2009. - 798с.

3. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта [Текст]: учеб. пособие для вузов /А.И. Грудянов.- М.: Мед. информ. агентство, 2009.- 331с.: рис. – Библиогр. в конце глав

4. Пародонтит [Текст]: учеб. пособие для вузов / под ред. Л.А.Дмитриевой. – под ред. Л.А.Дмитриевой.- М.: МЕДпресс – информ, 2007. - 504 с.: ил

5. Терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов: в 3 ч./ под ред. Г.М. Барера. – М. – ГЭОТАР – Медиа, 2008. – ч. 2. – Болезни пародонта. – 224 с.: 236 ил.

Дополнительная литература:

1. Григорьян, А.С. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика и лечение [Текст]: руководство для врачей/ А.С. Григорьян, А.И. Грудянов, Н.А, Рабухина. - М.: Мед. информ. агентство, 2004 – 287 с. – Библиограф. в конце глав.

2. Заболевания пародонта [Текст]: руководство к практическим занятиям / И.М. Макеева, Т.В. Кудрявцева, А.И. Ерохин. – М.: МЕД пресс –информ, 2009.-96 с. - табл.

3. Ласкарис, Джордж. Атлас по пародонтологии. Проявление местных и системных поражений [Текст]: рук. для врачей: перевод с английского/ Ласкарис, Джордж, Скалли, Криспиан. – М.: Мед. информ. агентство, 2005. – 347с.

1