- •Заболевания органов пищеварения Кислотозависимые заболевания:
- •Рабочая классификация хронического гастрита (1965—1966)
- •Международная классификация хронического гастрита (модификация Сиднейской системы, 1996)
- •Примеры формулировки диагноза
- •VIII. Осложнения:
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация функциональной диспепсии
- •Примеры формулировки диагноза
- •Классификация синдрома раздраженного кишечника
- •Клинические варианты
- •Примеры формулировки диагноза
- •Примеры формулировки диагноза
- •Классификация печеночно-клеточной дисфункции (при циррозе печени)
- •Примеры формулировки диагноза
Примеры формулировки диагноза
Хронический хеликобактер-ассоциированныи поверхностный гастрит с атрофией и эрозиями в антральном отделе желудка, обострение.
Аутоиммунный хронический гастрит с преобладанием тяжелой атрофии в фундальном отделе желудка, обострение.
Реактивный (химический) антральный гастрит с эрозиями, ассоциированный с приемом индометацина, ремиссия.
Классификация язвенной болезни
(А.В. Калинин, 2004)
По МКБ-10: К25 - язва желудка, К26 – дуоденальная язва, К28 – гастроеюнальная язва.
I. Общая характеристика болезни:
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка.
П. Возможные причины образования гастродуоденальных язв:
Н. pylori - ассоциированные язвы,
язвы, вызванные приемом НПВП.
III. Клиническая форма:
острая или впервые выявленная,
хроническая.
IV. Течение:
латентное,
легкое или редко рецидивирующее (реже 1 раза в год),
средней тяжести или рецидивирующее (1-2 рецидива в течение года),
тяжелое (3 рецидива и более в течение года) или непрерывно рецидивирующее, развитие осложнений.
V. Фаза:
обострение (рецидив),
затухающее обострение (неполная ремиссия),
ремиссия
VI. Характеристика морфологического субстрата болезни:
виды язвы: а) острая язва, б) хроническая язва;
размеры язвы: а) небольшая (менее 0,5 см), б) средняя (0,5-1 см), в) крупная (1,1-2 см для ДПК и 1,1-3 см для желудка), г) гигантская (более 2 см для ДПК и более 3 см для желудка);
стадия развития язвы: а) активная, б) рубцующаяся, в) стадия «красного» рубца, г) стадия «белого» рубца, д) длительно не рубцующаяся, е) рубцовая деформация желудка, ДПК;
локализация язвы: а) желудок - А: 1) кардия, 2) субкарди-альный отдел, 3) тело желудка, 4) антральный отдел, 5) пило-рический канал; Б: 1) передняя стенка, 2) задняя стенка, 3) малая кривизна, 4) большая кривизна; б) двенадцатиперстная кишка - А. 1) луковица, 2) постбульбарная часть; Б: 1) передняя стенка, 2) задняя стенка, 3) малая кривизна, 4) большая кривизна.
VII. Характеристика функций гастродуоденальной системы (указываются только выраженные нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной функции).
VIII. Осложнения:
кровотечение: а) легкое, б) средней степени, в) тяжелое, г) крайне тяжелое;
перфорация:
пенетрация:
стеноз: а) компенсированный, б) субкомпенсированный, в) декомпенсированный;
малигнизация.
Примеры формулировки диагноза:
Язвенная болезнь желудка. Впервые выявленная, крупная (2 см) язва малой кривизны тела желудка, возникшая на фоне приема ацетилсалициловои кислоты, осложненная кровотечением с кровопотерей средней степени тяжести.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, Н. pylori (+). Хроническая форма, рецидивирующее течение, небольшая (0,3 см) язва передней стенки двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Хроническая форма, часто рецидивирующее течение, фаза ремиссии, постбульбарный субкомпенсированный стеноз.