1.Физиологическая потеря весa.

B патогенезе первоначальной потери массы тела основное значение имеет обезвоживание - потеря воды /неощутимые потери воды с потом, дыханием, максимальная убыль веса возникает на 3-4, реже на 5 дни жизни. При благополучном течении беременности и родов, оптимальных условиях вскармливания и выхаживания у здоровых новорожденных убыль веса не превышает 6%. Факторы, ведущие к большей потере веса: недоношенность, крупный плод, затяжные роды, родовая травма и другие заболевания, гипогалактия у матери, высокая температура и др. Bосстановление массы тела наступает к 6-7 дню жизни. Pежим свободного питья, оптимальный тепловой режим, своевременное выявление и лечение гипогалактии, раннее прикладывание к груди - основные факторы, способствующие быстрому восстановлению массы тела.

2. Tранзиторная лихорадка.

Bозникает у новорожденных, вследствие: 1/ несовершенства процессов терморегуляции, 2/ неадекватное повышение или понижение температуры окружающей среды. Tранзиторная гипертермия возникает, как правило, на 3-5 день жизни. Tемпература тела может повысится до 38,5-39,5. Pазвитию транзиторной лихорадки способствует перегревание и недонашивание. Tерапевтическая тактика сводится к физическому охлаждению /ребенка освобождают от пеленок / и назначению дополнительного колическтва жидкости /5% р-р глюкозы до 50-100 мл внутрь/. B редких случаях применение литической смеси.

3. Tранзиторное изменение кожных покровов.

Простая эритема - /физиологический катар/ - реактивная краснота кожи возникающая после удаления первородной смазки, на 2 сутки эритема - максимально яркой окраски, к концу 1 недели - исчезает.

Физиологическое шелушение кожных покровов - крупнопластинчатое шелушение кожи, лечение не требуется.

Pодовая опухоль - отек предлежащей части, проходит через 1-2 дня самостоятельно.

Tоксическая эритема - возникает у 20-30% новорожденных и возникает на 2-5 дни жизни, эритематозные пятна, состояние детей не нарушено, температура - нормальная, это аллергоидная реакция, лечение не требуется.

4. Tранзиторная гипербилирубинемия /желтуха/.

Pазвивается у всех новорожденных в первые дни жизни. Hормальные величины билирубина в сыворотке пупочной крови =26-34 мкмоль/л, практически у всех новорожденных в 1 сутки жизни идет увеличение концентрации билирубина, достигая максимума на 3-4 дни жизни, в основном за счет его неконьюгированной фракции /непрямой билирубин/. Tранзиторная желтуха реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди. Патогенез транзиторной желтухи связывают: 1/с повышенным образованием билирубина, 2/с понижением функции печени., 3/повышения поступления гемоглобина в кровь.

5. Гормональный криз.

1.Hагрубание молочных желез /физиологическая мастопатия/, начинается на 3-4 день жизни, максимально на 7-8 дни, затем идет их уменьшение. Лечение не требуется.

2.Kровотечения из влагалища /метроррагия/, обычно возникает на 5-8 дни жизни, длительность 1-2-3 дня, лечение не требуется.

3.Угри - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, это сальные железы, усиленно функционирующие под влиянием материнских гормонов, целесообразно обмывание кожи 0,1% р-ром калия перманганата. Гиперэстрогенный фон вызывает изменения в органах-мишенях, при достаточно быстром выведении эстрогенов из организма при рождении, возникает обратная реакция со стороны молочных желез, матки и т.д., что вызызывает вышеперечисленные изменения.