testy_terapia
.pdf18) Для гемохроматоза не характерно:
а) повышенное содержание железа в сыворотке крови, б) положительный дисфераловый тест,
в) симптом Кайзера – Флейшера,
г) повышенное содержание гемосидерина в биоптатах кожи.
19)Маркером первичного рака печени является: а) повышение уровня ЩФ,
б) альфа – фетопротеин,
в) повышение уровня альфа-2- глобулинов, г) трансферрин сыворотки крови.
20)Противовирусная терапия гепатита В проводится больным при: а) наличии маркеров хронического гепатита В,
б) морфологическом подтверждении хронического гепатита, в) положительной реакции на HDV DNA ,
г) высоком уровне АЛТ,
д) все верно?.
21)Этиотропная противовирусная терапия гепатитов В и С проводится: а) адеметионином, б) урсодезоксихолевой кислотой,
в) интерфероном альфа,
г) эссенциальными фосфолипидами.
22)К основным морфологическим признакам цирроза печени не относятся: а) нарушение дольковой структуры вследствие соединительнотканных тяжей, б) некрозы гепатоцитов,
в) тельца Мэллори,
г) узловая регенерация паренхимы.
23)Для рака печени наиболее характерно:
а) портальная гипертензия, б) лихорадка,
в) увеличенная печень, каменисто – плотной консистенции,
г) анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Тесты по теме «Дифференциальный диагноз при заболеваниях поджелудочной железы»
1.Какой гормон желудка, вырабатываемый G-клетками, регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы:
1)секретин
2)гастрин
3)холецистокинин
4)трипсин
2.Какой гормон двенадцатиперстной кишки принимает участие в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы:
1)С-пептид
2)холецистокинин
3)энтеропептидаза
4)эрепсин
3.Как называется главный проток поджелудочной железы:
1) санториниев
2) вирсунгов
3)трейца
4)лангерганса
4.Структурно-функциональная единица поджелудочной железы: 1)долька 2)островок 3)ацинус 4)инсулоцит
5.Какие артерии не принимают участие в кровоснабжении поджелудочной железы: 1)верхняя брыжеечная 2)панкреатодуоденальные 3)печеночная 4)нижняя брыжеечная
6.Какого варианта течения хронического панкреатита из ниже перечисленных нет: 1)кистозный 2) интерстициально - отечный
3)паренхиматозный
4) фиброзно - склеротический
6) абсцедирующий
7.Какой фазы острого панкреатита нет:
1)фаза исхода
2)реактивная фаза
3)отечная фаза
4)ферментативная фаза
5)фаза секвестрации
8.Какова самая частая причина хронического панкреатита; 1) ЖКБ 2)злоупотребление алкоголем 3)травмы 4)вирусы 5)лекарства
9.Что не характерно для паренхиматозного варианта течения хронического панкреатита: 1) длительное течение (6-8лет)
2)рецидивы
3)выраженные изменения на УЗИ и КТ
4)невыраженная симптоматика 5)невысокие показатели амилазы крови и мочи в периоды обострения
10.Что не характерно для обострения интерстициально – отечного варианта хронического панкреатита:
1) длительный анамнез заболевания
2)выраженный болевой синдром
3)значительное повышение амилазы в крови и моче 4)увеличение размеров поджелудочной железы по данным УЗИ и КТ
11.Какой препарат не оказывает повреждающее действие на поджелудочную железу, вызывая лекарственный панкреатит:
1)тетрациклин
2)фуросемид
3)сорбифер
4)азатиоприн
12.При каком синдроме не наблюдается дисметаболическая форма хронического панкреатита:
1)анемический синдром
2)гиперлипидемический синдром
3)гиперпаратиоз
4)гемохроматоз
13.Какой патологический процесс не происходит при хроническом панкреатите:
1)кальцификация
2)склероз
3)стеатоз
4)фиброз
5)вирсунголитиаз
14. Какого периода острого панкреатита нет:
1)период функциональной недостаточности внутренних органов
2)панкреатогенного шока
3)период гнойных осложнений.
4)период ограничения процесса
5) период нарушений кровообращения
15. Что такое «дорожки некроза»:
1)комплекс некротических очагов в органе
2)распространение некроза вдоль органа
3)распространение некроза за пределы органа
4)комплекс некротических очагов в близлежащих органах
16.Какие показатели в крови увеличиваются при обострении хронического панкреатита: 1)амилаза,трипсин,холецистокинин 2)амилаза,коллаген 2т, эластаза 3)амилаза, липаза,трипсин 4)липаза,трипсин,секретин
17.При каком варианте хронического панкреатита прощупывается болезненная поджелудочная железа, напоминающая опухоль:
1)индуративный
2)паренхиматозный
3)гиперпластический
4)интерстинально-отечный
18.Что характерно для псевдокист поджелудочной железы:
1)непоказательность значения амилазы в моче
2)значения амилазы в моче в пределах нормы
3)резкое появление повышенной активности амилазы в моче
4)длительное повышение амилазы в моче
19. При каком варианте хронического панкреатита не наблюдается расширение протоковой системы:
1)индуративный
2)гиперпластический
3)кистозный
4)паренхиматозный
20.При каком варианте хронического панкреатита не наблюдается изменение размеров железы:
1)паренхиматозный
2)индуративный
3)гиперпластический
4)интерстициально-отечный
21.Какие симптомы не относятся к острому панкреатиту: 1)Грюнвальда 2)Бартомье-Михельсона 3)Лагерлефа 4)Холстеда 5)Куллена
22.Препарат выбора при остром панкреатите:
1)ганатон
2)сандостатин
3)дюфалак
4)дюспаталин
5)креон
23.Как называется комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ:
1)дистрофия
2)мальформация
3)мальдигестия
4)мальабсорбция
24.Какой стадии рак поджелудочной железы, если имеется инфильтративный рост опухоли с метастазами в регионарные лимфатические узлы:
1)1
2)2
3)3
4)4
25.Что не является показанием к оперативному лечению панкреатита:
1)при неуверенности в диагнозе; при установленном диагнозе острого панкреатита билиарного происхождения; 2) при локальном панкреонекрозе и инфицировании очагов некроза и "некротических
дорожек" в забрюшинной клетчатке; 3)при панкреатогенном перитоните;
4) при отсутствии улучшения или при ухудшении состояния, несмотря на правильное интенсивное лечение, в том числе при безуспешности лапароскопического лаважа
брюшной полости; 5)при наличии абсцессов в брюшной полости.
6)обострение заболевания
27.Симптом Мейо-Робсона;
1)локализация боли в брюшной стенке, которая возникает при толчкообразных движениях кисти, поставленной поперек в нижнем отделе живота
2)напряжение мышц и болезненность в левом реберно-позвоночном углу
3)возникновение болевого эффекта при пальпации в левой части живота
4)отсутствие пульсации брюшной аорты в связи с отеком поджелудочной железы
28.Норма диастазы в моче: 1)16-64 ед
2)больше 64ед
3)8-128ед 4)64-128ед
29.Самый важный шаг в лечении алкогольного панкреатита:
1)устранение боли
2)диета
3)отказ от алкоголя
4)ферментотерапия
30. Диета при панкреатите не должна быть:
1)с ограничением жиров, острых и сокогонных блюд
2)низкокалорийной
3)низкобелковой
4)молочно-растительной.
Тесты по теме: «Дифференциальный диагноз при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей»
1.К методам диагностики функциональных нарушений билиарного тракта не относятся:
а) УЗИ, б) фракционное дуоденальное зондирование,
в) радионуклидная холесцинтиграфия, г) поэтажная манометрия, д) аспирационно – титрационный метод
2.Для гипертоническигиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей не характерно:
а) приступообразные боли в правом подреберье, б) мягкий живот во время приступа
в) отсутствие изменений со стороны периферической крови, г) удлинение 4 фазы (сокращения желчного пузыря)
3.Для гипотонически – гипокинетической формы дискинезии не характерно:
а) малоинтенсивная боль в правом подреберье,
б) небольшая болезненность при пальпации желчного пузыря, в) фаза 2 может отсутствовать (сфинктер Одди в расслабленном состоянии», г) 4 фаза (сокращения желчного пузыря) укорочена.
4.Холецистокинетиком, вводимым интрадуоденально, не является: а) сернокислая магнезия, б) сорбит, в) ксилит,
г) холецистокинин д) глюкоза
5.В лечении гипертоническигиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей не применяются:
а) тепловые процедуры, б) спазмолитические препараты,
в) холинолитические средства, г) закрытые тюбажи
6.В лечении гипотонически – гипокинетической формы дискинезии не применяются: а) повторные дуоденальные зондирования, б) минеральные воды с низкой минерализацией,
в) психомоторные стимуляторы и аналептики, г) физиотерапевтические средства тонизирующего действия
7.В обострении хронического холецистита ведущую роль играет путь передачи инфекции:
а) гематогенный, б) лимфогенный,
в) восходящий из кишечника, г) все верно
8)Симптомом хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения не является:
а) боли в правом подреберье, б) положительный симптом Кера в) субфебрильная температура,
г) по УЗИ толщина стенки желчного пузыря 3,5 мм, д) увеличенная и плотная печень
9)Пальпаторным симптомом обострения хронического холецистита не является: а) симптом Образцова - _Мерфи, б) симптом Ортнера, в) симптом Захарьина, г) симптом Ровзинга.
10)Какой препарат повышает тонус сфинктера Одди и противопоказан при желчной колике:
а) промедол, б) анальгин, в) морфин,
г) атропин, д) дротаверин
11)О чем свидетельствует отсутствие порций А, В,С дуоденального зондирования? а) дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу, б) дисфукция желчного пузыря по гиперкинетическому типу, в) наличие камня в области пузырного протока, г) наличие конкремента в области фатерова соска
12)Отсутствие порции В желчи дуоденального зондирования свидетельствует о:
а) наличии конкремента в области фатерова соска, б) дисфункции желчного пузыря по гипертоническому типу,
в) дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу, г) возникновнии «отключенного» желчного пузыря в результате внедрения камня в область пузырного протока.
13. Удлинение четвертой фазы фракционного дуоденального зондирования свидетельствует о:
а) дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу, б) дисфункции желчного пузыря по гипертоническому типу, в) внедрении камня в область пузырного протока, г) наличии конкремента в области фатерова соска,
д) наличии «вентильного» камня в области желчного пузыря.
14)Триада Шарко характерна для: а) механической желтухи, б) дуоденостаза, в) холангита,
г) обострения хронического холецистита.
15)Для постхолецистэктомического синдрома не характерно: а) билиарный тип болей,
б) панкреатический тип болей, в) кардиальные боли, г) смешанный тип.
16.Нормальная ширина общего желчного протока:
а) 2 – 4 мм, б) 4 – 6 мм, в) 6 – 8 мм, г) 8 – 10 мм.
17.Наиболее достоверным методом изучения функции сфинктера Одди является: а) гепатобилисцинтиграфия, б) эндоскопическая манометрия сфинктера Одди,
в) холецистография с пробным завтраком, г) УЗИ с пробным завтраком.
КАРДИОЛОГИЯ.
1.Где анатомически находится синоатриальный узел? а) в нижней части межпредсердной перегородки;
б) над правым ушком у места впадения верхней полой вены в правое предсердие;
в) в верней части межпредсердной перегородки; г) над левым желудочком.
2.Укажите места наложения электродов при регистрации стандартных отведений
ЭКГ?
а) запястье левой руки; б) запястье правой руки; в) лодыжка левой ноги;
г) все верно.
3.Где располагается электрод при регистрации отведения V6 ЭКГ?
а) на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии;
б) на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной лини; в) на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии;
г) в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии.
4.Какова нормальная продолжительность зубца Р на ЭКГ?
а) 0,06 с; б) 0,08 с;
в) До 0,1 с;
г) 0,12 с.
5.Появление комплекса QRS на ЭКГ является отражением а) Распространения возбуждения по миокарду предсердий;
б) Распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке;
в) Распространения возбуждения по миокарду желудочков;
г) Распространения возбуждения по миокарду верхушки сердца.
6.Что такое переходная зона на ЭКГ?
а)Когда зубцы R и S равные по высоте;
б) Время от окончания зубца T до начала зубца Р; в) Интервал перехода зубца Р в комплекс QRS;
г) Сегмент ST.
7.Перечислите признаки гипертрофии правого предсердия: а) на ЭКГ зубец Р имеет двугорбую конфигурацию;
б) на ЭКГ зубец Р имеет заостренную конфигурацию, продолжительностью более 0,1с и амплитудой более 2,5 мм ;
в) зубец Р шире 0,01 секунды; г) Верны утверждения 1 и 3.
8.Назовите причины развития гипертрофии левого желудочка:
а) Артериальная гипертензия;
б) Ежедневное прохождение человеком менее 1 км; в) Профессиональные занятия спортом;
г) Верно 1 и 3.
9.Назовите количественные критерии гипертрофии правого желудочка?
а) RV1 + SV6 ≥ 10,5 мм;
б) Смещение ЭОС вправо;
в) RV1 > 7 мм;
г) Все перечисленное верно.
10.Дайте оценку величине фракции выброса, составляющей 65%: а) ниже нормы; б) выше нормы;
в) норма;
г) Оценка данного показателя возможна только в совокупности с клинической картиной.
11.Конечно-диастолический размер левого желудочка:
а) 20-30 мм; б) 30-40 мм; в) 40-70 мм;
г) 35-55 мм.
12.Укажите диапазон повышенной степени ночного снижения артериального давления по данным суточного мониторирования.
а) < 10% от дневного; б) 10 - 20% от дневного;
в) >20% от дневного;
г) >20 мм рт ст.
13.Какие заболевания могут привести к развитию а-в блокады?:
а) Кардиомиопатия; б) Миокардит;
в) Ишемическая болезнь сердца;
г) Все перечисленное верно.
14.В каком случае говорят о наличии а-в блокады 1 степени?:
а) Выпадение QRS без удлинения PQ;
б) Постоянное удлинение P-Q более 20 с;
в) Независимое сокращение предсердий и желудочков; г) Выпадение QRS с удлинением PQ.
15.В каком случае говорят о наличии а-в блокады 2 степени типа Мобитц 2?:
а) Выпадение комплексов QRS без постоянного удлинения PQ;
б) Выпадение комплексов QRS с постоянным удлинением PQ; в) Выпадение двух или более сердечных циклов Р- QRS;
г) Удлинение PQ без выпадения QRS.
16.Что такое синдром Морганьи-Адама-Стокса?:
а) Периодические выпадения с постепенным замедлением AV-проводимости; б) Тип AV-блокады с выпадением QRS без удлинения PQ;
в) Расстройства сознания вследствие резкой брадикардии, вызванной полной AVблокадой;
г) Сочетание AV-блокады 3 степени с мерцанием или трепетанием предсердий.
17.Какие парэнтеральные препараты эффекитивны в лечения атрио-вентрикулярной блокады 2 степени ?:
а) Рибоксин; б) Папаверин;
в) Сульфат магния;
г) Ничего из перечисленного
18.Назовите заболевания, которые могут приводить к развитию полной блокады ЛНПГ?:
а) Кардиомиопатия б) Инфаркт миокарда в) Кардиосклероз
г) Все верно
19.В каких отведениях на ЭКГ при полной блокаде ПНПГ регистрируют комплексы rSR , имеющие М-образный вид?:
а) V1,V2 б) III
в) aVF
г) Все верно
20.Возможно ли применение бета-блокаторов для лечения гипертонической болезни у пациентов с атрио-вентрикулярной блокадой II степени?:
а) Да;
б) Нет;
в) Только атенолол; г) Только бисопролол.
21.Какие изменения интервала PQ характерны для синдрома WPW?:
а) Укорочение PQ
б) Удлинение PQ в) Не меняется г) Отсутствие PQ
22.Укажите клинические проявления синдрома WPW?:
а) Сердцебиения, пароксизмальные нарушения ритма;
б) Клонико-тонические судороги; в) Повышение артериального давления до 200/100 мм рт ст; г) Брадикардия, гипотония.
23.Прием каких препаратов может привести к развитию атио-вентрикулярной блокады?:
а) Бета-адреноблокаторы;
б) Антагонисты Са (верапамил) в) Амиодарон г) Все верно
24.В каком случае говорят о наличии а-в блокады 3 степени?:
а) Периодическое выпадение QRS с удлинением PQ;
б) Периодическое выпадение QRS без удлинения PQ;
в) Предсердия и желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга;