testy_terapia
.pdfг) переливание свежезамороженной плазмы
118.Какое из заболеваний протекает с петехиально-пятнистым типом кровоточивости?
а) тромбоцитопеническая пурпура
б) гемофилия в) геморрагический васкулит
г) болезнь Рандю-Ослера
119.Какие препараты относят к заместительной терапии при гемофилии?
а) преднизолон
б) чистые факторы свертывания
в) препараты гиалуроновой кислоты г) эритропоэтин
120.Выберите основной клинический синдром васкулитно-пурпурного типа кровоточивости?
а) носовые кровотечения
б) папулезная геморрагическая сыпь
в) внутриполостные кровотечения г) телеангиоэктазии
121.Выберите основной клинический синдром гематомного типа кровоточивости? а) носовые кровотечения б) папулезная геморрагическая сыпь
в) внутриполостные кровотечения
г) телеангиоэктазии
122.Какие показатели изменяются в коагулограмме при гематомном типе кровоточивости?
а) АПТВ
б) длительность кровотечения
123.К какому типу кровоточивости относится гемофилия?
а) петехиально-пятнистому
б) гематомному
в) ангиоматозному г) смешанному
124. Какая причина лежит в основе гематомного типа кровоточивости?
а) коагулопатия |
в) тромбоцитопатия |
б) тромбоцитопения |
г) вазопатия |
125.Какую функцию выполняют тромбоцитарные клетки?
а) участие в процессе гемостаза
б) участие в иммунном ответе в) участие в пигментном обмене г) участие в белковом обмене
126.Укажите локализацию сыпи при геморрагическом васкулите? а) верхние конечности
б) нижние конечности
в) туловище
г) спина
127.При каком заболевании из геморрагических диатезов встречается в клинике почечный синдром?
а) геморрагический васкулит
б) тромбоцитопеническая пурпура в) болезнь Рандю-Ослера г) тромбоцитопатия
128.Какие факторы могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита? а) вакцинация б) смена климата
в) прием анальгетиков
г) вирусные инфекции
д) все вышеперечисленное е) ничего из вышеперечисленного
129.Нужно ли использовать введение гепарина в лечении геморрагического васкулита?
а) да
б) нет
130.При болезни Рандю-Ослера бывает железодефицитная анемия?
а) да
б) нет
131.У мужчины М., 25 лет при поступлении в стационар беспокоила боль в правом коленном суставе, объективно сустав деформирован, дефигурирован, горячий на ощупь; из анамнеза – с детства выявлялись гемартрозы. О каком заболевании следует думать? а) геморрагический васкулит
б) гемофилии
в) ревматоидный артрит г) тромбоцитопеническая пурпура
132.При каком заболевании могут быть подобные изменеия в коагулограмме: длительность кровотечения – 6 сек., АПТВ – 48 сек., VIII фактор – 5%, тест агрегации с ритстомицином – 4 мин. (донор 4 мин.)?
а) геморрагический васкулит
б) гемофилии
в) тромбоцитопеническая пурпура г) болезнь Рандю-Ослера
133.При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
а)число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
б)число мегакариоцитов в костном мозге снижено в)не возникают кровоизлияния в мозг г)характерно увеличение печени
134. Больная К., 45 лет предъявляет жалобы на появление спонтанно возникающих синяков на теле, длительные менструации. При обследовании в общем анализе крови – эритроцитов 100 г/л, тромбоцитов 30,0 Г/л, лейкоцитов 4,8 Г/л, СОЭ 20 мм/ч. О какой патологии следует думать?
а) железодефицитная анемия
б) острый лейкоз
в) тромбоцитопеническая пурпура
г) геморрагический васкулит
135.К какому типу кровоточивости относится ДВС-синдром?
а) смешанному
б) петехиально-пятнистому в) гематомному г) ангиоматозному
136.Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?
а) АПТВ
б) длительность кровотечения
137.Какие проявления могут встречаться при почечном синдроме у пациентов с геморрагическим васкулитом?
а) нефритический синдром
б) нефротический синдром
в) амилоидное поражение почек
138.Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
а) гемофилии б) болезни Виллебранда
в) болезни Рандю-Ослера
г)геморрагическом васкулите
139.К какому типу наследования относят заболевание гемофилию?
а) аутосомно-доминантному
б) аутосомно-рецессивному в) сцепленному с Х-хромосомой
г) сцепленному с Y-хромосомой
140.Какую дозу преднизолона необходимо назначить пациентке с тромбоцитопенической пурпурой, если масса тела равна 75 кг?
а) 50 мг в сутки
б) 75 мг в сутки
в) 100 мг в сутки г) 120 мг в сутки
141.Какой метод лечения у пациентов с геморрагическим васкулитом, способствует выведению иммунных комплексов из организма?
а) гормонотерапия
б) плазмоферез
в) гепаринотерапия г) гемодиализ
142.В каком возрасте возникают первые проявления гемофилии?
а) с раннего детского возраста
б) с юношеского возраста
143.Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови: А. протромбин
Б. тканевой тромбопластин
В. фактор XII Г. фактор VII
Д. антигемофильный глобулин
144.Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит о:
А. ДВСсиндроме
Б. передозировке гепарина В. гемофилии А Г. болезни Виллебранда Д. гемофилии В
145.К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся: А. эпсилон-аминокапроновая кислота
Б. трентал
В. свежезамороженная плазма Г. стрептокиназа
Д. антитромбин III
146.Средством, блокирующим свертывание крови, является: А. эпсилон-аминокапроновая кислота Б. тиклид В. свежезамороженная плазма
Г. гепарин
Д. дицинон
147.К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопенииях относятся:
А. ДВСсиндром
Б. мерцательная аритмия В. тахикардия Г. брадикардия
Д. тиреотоксикоз
148.Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:
А. попадание в кровоток активаторов фибринобразования
Б. тромбоцитопатии В. гиперпродукция простациклина,
Г. снижение продукции плазминогена Д. предшествующее лечение антибиотиками
149.Для купирования ДВС-синдрома необходимо в первую очередь: А. введение фенилина
Б. переливание свежезамороженной плазмы
В. переливание криопреципитата Г. введение стрептокиназы Д. проведение плазмофереза
150.Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере:
А. гипоксия и ацидоз
Б. уменьшение синтеза естественных антикоагулянтов В. уменьшение синтеза активаторов фибринолиза Г. уменьшение синтеза ингибиторов фибринолиза
151.ДВС-синдром развивается при кровопотере: А. 5% ОЦК Б. 2% ОЦК В. 10% ОЦК
Г. 40% ОЦК
Д. 50% ОЦК
152.Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем:
А. торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена,
Б. блокаде микроциркуляции,
В. повреждении тромбином плазматических мембран жизненно важных органов Г. повреждении тромбином лизосомальных мембран Д. гиперпродукция протеина С
153.При ДВС-синдроме наиболее часто поражаются:
А. костный мозг Б. желудок
В. почки
Г. кишечник Д. сердце
154.Механиз действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВСсиндроме следующий:
А. связывание продуктов деградации фибриногена,
Б. восполнение потребленных факторов свертывания,
В. снижение агрегационной способности тромбоцитов, Г. уменьшение концентрации активаторов ДВС в кровотоке, Д. повышение агрегационной способности тромбоцитов.
155.Эффект плазмофереза при ДВС-синдроме обусловлен: А. удалением естественных антикоагулянтов,
Б. удалением клеточных антигенов,
В. удалением активированных факторов свертывания, Г. снижением концентрации простациклина в крови, Д. снижением агрегационной способности тромбоцитов
156.Для оценки свертывания крови могут быть использованы все следующие тесты, кроме:
А. АЧТВ, Б.протромбинового индекса, В. тромбинового времени,
Г. агрегации тромбоцитов
157.Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях характеризуется:
1.гемокоагуляционным щоком,
2.преобладанием гематомного типа кровоточивости,
3.полиорганной недостаточностью,
4.развитием респираторного дистресс-синдрома,
5.загруженностью
А. 1,2,3
Б. 1,3
В. 2,4 Г. 4
Д. 1,2,3,4,5
158. Патогенетическими факторами развития ДВС-синдрома являются:
1.клеточный распад,
2.высвобождение и активация тканевого тромбопластина,
3.потребление факторов свертывания крови в микротромбах,
4.появление антител против VIII, IX факторов свертывания крови,
5.выработка антитромбоцитарных антител
А. 1,2,3
Б. 1,3, В. 2,4 Г. 4
Д. 1,2,3,4,5
159. Основные принципы профилактики и терапии ДВС-синдрома сводятся к:
1.рациональной антибиотической терапии септических состояний,
2.уменьшению травматизации оперативных вмешетельств,
3.профилактике преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами,
4.ранняя диагностика ДВС-синдрома,
5.назначению фибринолитиков, свежезамороженной плазмы, прямых антикоагулянтов
А. 1,2,3 Б. 1,3, В. 2,4 Г. 4
Д. 1,2,3,4,5
160.В развитии ДВС-синдрома выделяют: А. 1 стадию Б. 2 стадии В. 3 стадии
Г. 4стадии
Д. 5 стадий
161.Для стадии коагулопатия потребления при ДВС-синдроме характерно:
А. тромбоцитопения
Б. тромбоцитоз В. Анемия Г. Лейкоцитоз
Д. Лейкопения
162.При ДВС-синдроме происходит: А.Уменьшение АЧТВ
Б. Увеличение АЧТВ
В. Увеличение СОЭ Г. Увеличение тромбоцитов
Д. Увеличение фактора свертывания II.
163.При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ отсутствует агглютинация. Какая группа крови у пациента?
а) О(I)
б) А(II) в) В(III) г) АВ(IV)
164.При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-В агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?
а) О(I)
б) А(II)
в) В(III) г) АВ(IV)
165.При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-В, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-А агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?
а) О(I) б) А(II)
в) В(III)
г) АВ(IV)
166.При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ есть агглютинация. Какая группа крови у пациента?
а) О(I) б) А(II) в) В(III)
г) АВ(IV)
167.Какой цоликлон используется для определения резус-принадлежности?
а) анти-А б) анти-В
в) анти-D
г) анти-АВ
168. Интерпретацию результатов определения группы крови АВО с цоликлонами производят через:
а) 5 минут
б) 3 минуты в) 2 минуты г) 1 минуту
169.При определении резус-принадлежности получили агглютинацию. Исследуемая кровь:
а) резус положительная
б) резус отрицательная
170.При определении резус-принадлежности получили агглютинации нет. Исследуемая кровь:
а) резус положительная
б) резус отрицательная
171.Что находится в пробирке при проведении пробы на совместимость с желатином? а) 2 капли эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента
б) 1 капля эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента
в) 1 капля эритроцитов донора, 1 капля 10% желатина, 1 капля сыворотки реципиента г) 1 капля эритроцитов донора, 3 капли 10% желатина, 3 капли сыворотки реципиента
172.Когда необходимо проводить биологическую пробу на совместимость? а) при переливании крови впервые б) при повторном переливании крови
в) каждый раз при переливании крови
г) по показаниям
173.Сколько крови переливается при проведении биологической пробы на совместимость?
а) три раза по 10 мл
б) два раза по 10 мл в) пять раз по 10 мл г) три раза по 20 мл
174.При проведении биологической пробы на совместимость контролируют: а) ЧСС и АД б) температуру тела
в) цвет кожных покровов
г) все перечисленное
175.При проведении биологической пробы на совместимость у пациента появились озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота, рвота. Что нужно сделать в первую очередь:
а) преднизолон
б) прекратить трансфузию
в) гепарин
г) все перечисленное
176.После переливания крови пациенту необходимо: а) измерять температуру тела б) измерять артериальное давление
в) контролировать наличие и почасовой объем мочеотделения и сохранение нормального цвета мочи
г) все перечисленное
177.Наиболее частым осложнение переливания крови является: а) анафилактический шок б) крапивница
в) острый гемолиз
г) гепатит
178.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен: а)уменьшением количества тромбоцитов б)нарушением функции тромбоцитов в)наследственной ангиопатией г)дефицитом фактора Виллебранда
д)всеми указанными изменениями
179 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны множественной миеломе?
а)миелобласты б)гигантские зрелые лейкоциты
в)плазматические клетки
г)лимфоциты
180. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха? а)крупные б)средние, мышечного типа
г)мелкие – капилляры и артериолы
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1.С чего должно начинаться обследование пульмонологического больного?
1.С осмотра.
2.Со сбора жалоб.
3.Со сбора анамнеза.
4.С проведения общего анализа крови и ФВД
2.Что является достоверным методом диагностики дыхательной недостаточности?
1.определение газового состава крови
2.определение частоты дыхательных движений
3.рентгенография органов грудной клетки
4.определение показателей ФВД
3.Сколько составляет показатель ЖЁЛ от должного значения в норме?
1.85% и более
2.80%
3.75%
4.70%
4.Проведение бронхографии показано при подозрении на…
1.диссеминированный туберкулез
2.пневмонию
3.бронхоэктатическую болезнь
4.ХОБЛ
5.Какое заболевание подтверждается положительной лекарственной пробой с сальбутамолом?
1.эмфизема
2.гнойный плеврит
3.ХОБЛ
4.бронхиальная астма
6.Пациент 18 лет, ранее заболеваниями легких не болевший, перенес внебольничную пневмонию средней степени тяжести, по поводу чего находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Перед запланированной выпиской пациент сдал анализ мокроты:
Результат: цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения.
Какова должна быть тактика врача?
1.выписать пациента с разрешением приступить к труду
2.пациенту нужно назначить дополнительную противовоспалительную терапию и продолжить лечение до исчезновения мокроты
3.срочно скорректировать терапию, так как пневмония может перейти в хроническую форму
4.провести консультацию с фтизиатром
7.В каких случаях ультразвуковое исследование органов дыхания особенно информативно?
1.при подозрении на опухоль
2.при подозрении на альвеолит
3.при выявлении жидкости на рентгенограмме с целью уточнения уровня жидкости