Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2_GOS_FK_Finmen_NEW(1)

.pdf
Скачиваний:
21
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
4.24 Mб
Скачать

деятельности по классам профессионального риска (Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации России от 25.12.2012 г. № 625н).

Отнесение вида экономической деятельности к классу профессионального риска определяется исходя из величины интегрального показателя профессионального риска, который определяется как отношение общей суммы расходов на обеспечение по страхованию в истекшем календарном году, к сумме выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц за истекший календарный год, на которые начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком. Размер скидки или надбавки рассчитывается по итогам работы страхователя за три года и устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда (включая результаты аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров) и расходов на обеспечение по страхованию. Размер установленной скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю. При наступлении страхового случая со смертельным исходом скидка не устанавливается.

Индивидуализация размеров страховых тарифов производится за счет установления дифференцированного страхового тарифа структурным подразделениям предприятий, осуществляющим виды экономической деятельности, отличные от основного вида экономической деятельности, осуществляемого предприятием в целом и при условии соблюдения требований пункта 7 приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2006 г. № 55.

Всоответствии со статьей 22 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» скидки и надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются страхователям в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.05.2012 г. № 524.

Размер скидки и надбавки рассчитывается страховщиком в соответствии с методикой расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и страховщиком (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.08.2012 г. № 39н «Об утверждении методики расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Во исполнение Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены средние значения основных показателей для расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2013 год (постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 31.05.2012 г. № 122).

Вопросы, связанные с внесением страховщику ликвидируемыми (в том числе в связи с признанием их банкротами) юридическими лицами - страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний капитализированных платежей, предназначенных для удовлетворения требований граждан, перед которыми страхователь несет ответственность за причинение вреда жизни и здоровью, регулируются Порядком внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц - страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2000 г. № 863.

Всоответствии со статьей 7 Федерального закона от 03.12.2012 г. № 219-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов» Фонду предоставлено право принимать в 2013 году решения о направлении страхователем до 20% сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за предшествующий год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в предшествующем году, на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах

свредными и (или) опасными производственными факторами.

Финансовое обеспечение указанных мероприятий осуществляется по правилам (приказ Минтруда России от 10.12.2012 г. № 580н «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторнокурортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»), утверждаемым в соответствии с пунктом 3 статьи 22 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г., № 31, ст. 3803; 2003 г., № 17, ст. 1554 г.; 2011, № 45, ст. 6330), подпунктом 5.2.35 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст.3528).

Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде:

а) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем; б) страховых выплат (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности):

-единовременной страховой выплаты;

-ежемесячных страховых выплат;

г) оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного определяются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 г. № 286.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается пострадавшему в размере 100% его среднего месячного заработка (дохода) за весь период нетрудоспособности до его выздоровления или установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы застрахованный работник в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания полностью или частично утратил профессиональную трудоспособность, либо могут быть назначены лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного.

Размер единовременной страховой выплаты устанавливается в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица, установленной учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Размер ежемесячной страховой выплаты, которая компенсирует застрахованному заработок, утраченный в связи с трудовым увечьем (профессиональным заболеванием), определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Сумма, из которой исчисляется максимальный размер единовременной страховой выплаты, и максимальный размер ежемесячной страховой выплаты определяются Федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий финансовый год.

Федеральным законом от 02.12.2013 г. № 322-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов» в 2014 году установлено, что максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 80 534 рублей 80 копеек, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты – 61 920 рублей.

К: ФК ОБЩИЕ

К: СПЕЦИАЛИТЕТ ФМ

ФК. №48. Обязательное пенсионное страхование в РФ: содержание и виды обеспечения.

Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» (в редакции Федерального закона от 03.12.2011 № 379-ФЗ)

обязательное пенсионное страхование - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения;

обязательное страховое обеспечение - исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты трудовой пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти;

средства обязательного пенсионного страхования - денежные средства, которые находятся в управлении страховщика по обязательному пенсионному страхованию;

бюджет ПФР- форма образования и расходования денежных средств на цели обязательного пенсионного страхования в РФ;

обязательные платежи - страховые взносы на обязательное пенсионное страхование;

страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (далее также - страховые взносы) -

индивидуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в ПФРи персональным целевым назначением которых является обеспечение права гражданина на получение обязательного страхового обеспечения по обязательному пенсионному страхованию;

стоимость страхового года - сумма денежных средств, которые должны поступить за застрахованное лицо в ПФРв течение одного финансового года для предоставления этому лицу обязательного страхового обеспечения в размере, определенном законодательством РФ;

солидарная часть тарифа страховых взносов - часть страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, предназначенная для формирования в соответствии с федеральным законом о бюджете ПФРденежных средств в целях выплаты в фиксированном базовом размере трудовой пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти, и в иных целях, предусмотренных законодательством РФ об обязательном пенсионном страховании, не связанных с формированием средств, предназначенных для выплаты накопительной части трудовой пенсии и других выплат за счет средств пенсионных накоплений, установленных законодательством РФ;

индивидуальная часть тарифа страховых взносов - часть страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, предназначенная для формирования денежных средств застрахованного лица и учитываемая на его индивидуальном лицевом счете, включая специальную часть индивидуального лицевого счета, в целях определения суммы расчетного пенсионного капитала, а также размера накопительной части трудовой пенсии и других выплат за счет средств пенсионных накоплений, установленных законодательством РФ.

Механизм вкратце следующий:

С1 января 2014 года вступает в силу Федеральный закон от 02.12.2013 № 333-ФЗ «О внесении изменений

встатьи 58 и 58.2 Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования», которым будут внесены изменения в части сохранения на период до 2016 года тарифа страховых взносов в государственные внебюджетные фонды РФ на уровне 2013 года в отношении большинства плательщиков в размере 30,0% в пределах установленной величины базы для начисления страховых взносов и в размере 10,0% в бюджет ПФРсверх установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов, а также в части продления периода применения льготного тарифа страховых взносов до 2018 года для малых предприятий, осуществляющих деятельность в производственной и социальной сферах, социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворительных организаций и аптечных организаций с постепенным ежегодным увеличением совокупного тарифа страховых взносов для данной категории плательщиков на 2 процентных пункта.

Отчисления в ПФР в 2013 - 22%отФОТ направляется на пенсионное обеспечение и распределяется между двумя составными частями трудовой пенсии: страховой частью пенсии (16%) и накопительной частью пенсии

(6%).

Страховая часть пенсии зависит от трудового стажа и размера заработной платы. Эта часть пенсии включается в состав расчетного пенсионного капитала (выплата пенсий сегодняшним пенсионерам), который ежегодно индексируется с коэффициентами, утверждаемыми Правительством России.

Накопительная часть пенсии зависит от суммы пенсионных накоплений, сформированных за счет страховых взносов работодателя и инвестиционного дохода. Накопительная часть пенсии является единственной частью трудовой пенсии, на которую гражданин может влиять непосредственно.

В 2014 году КБК по всем видам платежей администрируемых Пенсионным фондом РФ, остаются прежними, не изменяются.

Согласно пункту 4 статьи 3 Закона № 351-ФЗ уплата страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (начиная с расчетного периода 2014 года) осуществляется единым расчетным документом, направляемым в ПФР на соответствующие счета Федерального казначейства, с применением кода бюджетной классификации (КБК), предназначенного для учета страховых взносов на обязательное пенсионное

страхование в РФ, зачисляемых в ПФР на выплату страховой части трудовой пенсии, в том числе 10 процентов свыше установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов).

Всоответствии с частью 2 статьи 33.1. Федарльного закона от 15.12.2001 г. №167-ФЗ (в ред. Федерального закона от 04.12.2013 N 351-ФЗ) установлены следующие тарифы страховых взносов:

В2014 - 2016 годах для страхователей, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 6 настоящего Федерального закона, за исключением страхователей, указанных в пунктах 4 и 6 статьи 33 настоящего Федерального закона, применяется тариф страхового взноса 22,0 % (в пределах установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов) и 10,0 % (свыше установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов).

Определение суммы страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию на финансирование страховой части трудовой пенсии и накопительной части трудовой пенсии в отношении застрахованных лиц осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации на основании данных индивидуального (персонифицированного) учета в соответствии с выбранным застрахованным лицом вариантом пенсионного обеспечения (0,0 или 6,0 % на финансирование накопительной части трудовой пенсии) по следующим тарифам:

Тариф страхового

Для лиц 1966 года

Для лиц 1967 года рождения и моложе

 

 

 

 

 

 

 

взноса

рождения

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

старше

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант пенсионного обеспечения 0,0 % на

Вариант пенсионного обеспечения 6,0

 

 

 

 

финансирование

накопительной

части

% на

финансирование

накопительной

 

 

 

 

трудовой пенсии

 

 

 

 

части трудовой пенсии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страховая

 

Накопительная

 

Страховая

 

 

Накопительная

 

 

 

 

 

часть

 

 

часть

 

 

часть

 

 

 

часть

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22,0 % (в пределах

22,0

%

на

22,0 %, из них:

 

0,0

%

-

16,0 %, из них:

 

 

6,0

%

-

установленной

финансирование

 

 

 

индивидуальная

 

 

 

 

индивидуальная

предельной

страховой

 

части

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

 

часть

тарифа

величины базы для

трудовой пенсии, из

6,0

%

-

страховых

 

6,0

%

-

 

страховых

 

начисления

них:

 

 

взносов

 

 

 

взносов

 

 

 

 

солидарная

 

 

 

солидарная

 

 

 

 

страховых взносов)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страховых

 

 

 

 

страховых

 

 

 

 

 

 

6,0 % - солидарная

взносов;

 

 

 

 

 

взносов;

 

 

 

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страховых взносов;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16,0

%

-

 

 

 

10,0

%

-

 

 

 

 

 

 

 

 

индивидуальная

 

 

 

индивидуальная

 

 

 

 

 

16,0

%

-

часть

тарифа

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

 

 

индивидуальная

страховых

 

 

 

 

страховых

 

 

 

 

 

 

часть

тарифа

взносов

 

 

 

 

 

взносов

 

 

 

 

 

 

страховых взносов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10,0 % (свыше

10,0

%

-

10,0

%

-

0,0 %

 

 

10,0

%

-

 

0,0 %.

 

 

установленной

солидарная

часть

солидарная

 

 

 

 

солидарная

 

 

 

 

 

предельной

тарифа страховых

часть

тарифа

 

 

 

часть

тарифа

 

 

 

 

величины базы для

взносов

 

 

страховых

 

 

 

 

страховых

 

 

 

 

 

начисления

 

 

 

взносов

 

 

 

 

 

взносов

 

 

 

 

 

страховых взносов)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Субъекты:

1. Страховщики

Обязательное пенсионное страхование в РФ осуществляется страховщиком, которым является ПФР.ПФР(государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в РФ, в которой нижестоящие органы подотчетны вышестоящим.

Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда РФперед застрахованными лицами.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом РФ могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральным законом.

2. Страхователи

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются:

1)лица, производящие выплаты физическим лицам, в том числе: организации; индивидуальные предприниматели; физические лица;

2)индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой.

Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, указанных в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию.

Вцелях настоящего Федерального закона иные лица, занимающиеся частной практикой и не являющиеся индивидуальными предпринимателями, приравниваются к индивидуальным предпринимателям.

Вцелях настоящего Федерального закона к страхователям приравниваются физические лица, добровольно вступающие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с подпунктами 1, 2 и 5 пункта 1 статьи 29 настоящего Федерального закона.

3.Застрахованные

Застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане или лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в РФ"), временно пребывающие на территории РФ, заключившие трудовой договор на неопределенный срок либо срочный трудовой договор на срок не менее шести месяцев:

работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг (за исключением лиц, обучающихся в образовательных учреждениях среднего профессионального, высшего профессионального образования по очной форме обучения и получающих выплаты за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде по трудовым договорам или по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой);

являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; работающие за пределами территории РФ в случае уплаты страховых взносов в соответствии со статьей

29 настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено международным договором РФ; являющиеся членами семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего

Востока РФ, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования; священнослужители;

иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Страховой риск - утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховой случай - достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца.

Обязательное страховое обеспечение:

трудовая пенсия по старости;

трудовая пенсия по инвалидности;

трудовая пенсия по случаю потери кормильца;

выплата правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета;

единовременная выплата средств пенсионных накоплений лицам, не приобретшим право на трудовую пенсию по старости в связи с отсутствием необходимого страхового стажа;

социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти.

К: ФК ОБЩИЕ

К: СПЕЦИАЛИТЕТ ФМ

ФК. №49. Организация и финансирование обязательного медицинского страхования в РФ.

Всоответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» обязательное медицинское страхование является составной частью государственной системы социального страхования.

Воснове ОМС лежат следующие основные организационно-экономические и правовые принципы:

Всеобщий и обязательный характер. Все граждане РФ, независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода, имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в государственную программу ОМС. Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, распространяются на всех взрослых граждан с момента заключения с ними трудового соглашения, а также на детей.

Государственный характер гарантии бесплатной медицинской помощи. Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ. Для реализации государственной политики в области ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Общественная солидарность и социальная справедливость. Все граждане имеют равные права на получение медицинской помощи за счет средств ОМС. Страховые взносы и платежи на ОМС перечисляются за всех

граждан, но востребование финансовых ресурсов осуществляется лишь при обращении за медицинской

помощью

(принцип «здоровый платит

за больного»).

Номенклатура

и объем предоставляемых

услуг

не зависят

от абсолютного размера

взносов на ОМС. Граждане

с различным

уровнем

дохода

и соответственно с различным объемом начислений

на заработную

плату имеют

одинаковые

права

 

на получение медицинских услуг, входящих в программу обязательного медицинского страхования (принцип

 

«богатый платит за бедного»).

 

Участники ОМС:

1.

страхователи (для неработающего населения — государство в лице местных органов исполнительной власти;

 

для работающих граждан — предприятия, учреждения и организации, независимо от форм собственности

 

и хозяйственно-правового статуса);

2.

застрахованные — все граждане РФ, а также граждане иностранных государств, постоянно проживающие

 

на территории России;

3.Федеральный и территориальный фонды ОМС (специализированные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области ОМС);

4.страховые медицинские организации, имеющие лицензию на право деятельности по ОМС;

5. медицинские учреждения, имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи, включенной в программу ОМС.

Источники финансирования здравоохранения в условиях медицинского страхования:

1)средства республиканского бюджета РФ и бюджетов нижестоящих уровней;

2)средства государственных организаций, предприятий и других хозяйствующих субъектов;

3)личные средства граждан; безвозмездные (благотворительные) взносы и пожертвования;

4)доходы от ценных бумаг; кредиты банков и других кредитов;

5)иные источники, не запрещенные законодательством.

Из этих источников формируются финансовые средства государственной муниципальной системы здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования. Эти средства исключаются из сумм, облагаемых налогом.

Структура системы обязательного медицинского страхования представлена:

1.Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ.Федеральный фонд ОМС подотчетен Правительству и Законодательному Собранию РФ.)

2.Территориальными фондами обязательного медицинского страхования и их филиалами

3.Страховыми медицинскими организациями

4.Медицинскими учреждениями

В зависимости от административно-территориальных, демографических и экономических условий в субъектах РФ сложилось четыре типа организационных схем системы ОМС.

I тип — на территориях 21 субъекта РФ функционируют все законодательно предусмотренные участники системы ОМС: территориальный фонд ОМС, филиалы ТФОМС с правами страховщиков и без прав страховщика, страховые медицинские организации.

II тип — в 22 субъектах РФ система ОМС представлена территориаль?ным фондом ОМС, филиалами ТФОМС (без прав страховщика) и страховыми медицинскими организациями.

III тип — в 19 субъектах РФ имеются только территориальный фонд ОМС и СМО.

IV тип — представлен без участия страховых медицинских организаций на территориях 29 субъектов РФ. Из них на территориях 16 субъектов РФ действуют ТФОМС, филиалы ТФОМС с правами страховщиков и без прав страховщиков; на территориях 4 субъектов РФ — территориальный фонд и филиалы ТФОМС; на территориях 9 субъектов РФ — территориальный фонд ОМС.

Отчисления на ОМС в 2013 году – 5,1% Недостатки системы ОМС:

1)Хронический недостаток средств в ОМС,

2)ограниченный объем медицинской помощи в рамках ОМС;

3)перебои в оказании лекарственной помощи;

4) качество медицинских услуг в рамках ОМС.

Сейчас финансирование здравоохранения осуществляется за счет средств бюджета и фондов обязательного медицинского страхования. То есть деньги достаются непосредственно больницам. По новой же концепции правительство отказывается от содержания больниц, госпиталей, поликлиник, других лечебнопрофилактических учреждений, а эти деньги переходят к конкретному пациенту, который пользуется их услугами. Тогда сам пациент будет решать, куда направить средства, выделенные на его лечение. Сегодня проблема в том, что если работодатели исправно платят единый социальный налог за работающее население, то за неработающие категории граждан территориальные бюджеты раскошелиться не спешат, отсюда и дефицит средств.

Расчет взносов

В 2014 г., как и в 201 г., применяются следующие ставки страховых взносов (п. 19 ст. 12 № 212-ФЗ)

 

ПФР

 

 

ФСС

 

 

ФФОМС

 

 

ТФОМС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22,00%

 

 

2,9%

 

 

5,10%

 

 

0,00%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таким образом, общая страховая нагрузка в 2014 году составляет 30%.

Новый закон в первую очередь направлен на то, чтобы обеспечить дисциплину платежей. Для исправных плательщиков предусмотрены льготы. Например, в виде субсидий из федерального бюджета. А субъектыреципиенты должны будут дисциплинированно выплачивать лишь посильную часть взносов, остальное доплатит федеральный бюджет.

Проблемы реформирования:

1.Важно определиться о целесообразной степени централизации;

2.Постоянно декларируемая на всех уровнях поддержка малого и среднего бизнеса в части трансформировалась в открытую, реальную государственную помощь крупным федеральным страховщикам: - Минфин установил минимальный размер уставного капитала для СМО, занимающихся некоммерческим по

закону , такой же, как и для рисковых видов, то есть 30 млн. рублей.

3.ОМС – некоммерческий вид страхования, отсутствие конкуренции – вопрос о внесении рисковой надбавки для создания конкуренции и повышения качества;

4.В здравоохранении существует проблема неправомерного взимания 2-3 кратной оплаты за один и том же объем оказанной медицинской помощи: по программе из средств ОМС, ДМС, из бюджета и лично доктору;

5.несбалансированности программ ОМС с размерами страховых платежей (система ОМС аккумулирует лишь 40-45% совокупного объема государственного финансирования здравоохранения). Причины этого известны. Главная из них - финансирование разделено по источникам) – введение одноканальной системы финансирования.

К: ФК ОБЩИЕ

К: СПЕЦИАЛИТЕТ ФМ

ФК. №50. Системы социальных пособий, финансируемых Фондом социального страхования.

Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для обеспечения обязательного социального страхования граждан России. Создан 1 января 1991 г. совместным постановлением Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов РСФСР № 600/9-3 от 25 декабря 1990 года.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», а также иными законодательными и нормативными актами.

ФСС платит за:

обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение

обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами

оплата пособий по беременности и родам, пособий при рождении ребёнка, пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет

оплата родовых сертификатов

доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам

доплата за диспансеризацию работающих граждан

оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и опасными факторами

оплата (полная или частичная) для детей застрахованных граждан стоимости путевок в расположенные на территории РФ санаторно-курортные и оздоровительные организации, открытые в установленном порядке (в том числе в учреждения отдыха и оздоровления детей)

временной нетрудоспособности;

при усыновлении ребенка;

Пособие по временной нетрудоспособности

За весь период временной нетрудоспособности застрахованному пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено по общеустановленным правилам, т. е. определения размера пособия с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа работника, ограничения пособия максимальным размером, продолжительность периода выплаты пособия, сроки выплаты и др. Однако выплата пособия будет осуществляться за счет двух источников:

за счет средств работодателя – первые два дня нетрудоспособности; за счет средств Фонда социального страхования РФ с третьего дня временной нетрудоспособности до

окончания нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.

Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Федеральным законом от 02.12.2012 г. N 336-ФЗ с 01.01.2014 года устанавливается новый федеральный размер минимальной заработной платы в размере 5554 рублей. Минимальная заработная плата влияет на минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности

иродам.

Внастоящее время размер пособия установлен при условии продолжительности непрерывного трудового

стажа:

-до 5 лет – 60 процентов заработка;

-от 5 до 8 лет – 80 процентов заработка;

-от 8 лет и свыше – 100 процентов фактического заработка, но не более максимального размера пособия 1479,45 рублей (в 2013 году этот размер составлял 1335,62 рубля (+10.77%)).

Напомним, что сумма среднедневного заработка ограничивается максимальной суммой равной сумме предельных величин базы за предшествующие два года деленое на 730. Таким образом, максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам в 2014 году составит: (512000+568000) / 730 = 1479,45 рублей

Федеральным законом от 02.12.2013 N 322-ФЗ установлен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2014 году - 61 920 рублей. Таким образом, максимальный размер пособия по временной

нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2014 году за полный календарный месяц составит 4 * 61 920 =247680 рублей (в 2013 году данный размер составлял 235 880 рублей).

Пособие по беременности и родам.

Это пособие предоставляется женщинам на период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 дней до родов и 70 дней после родов. В случае осложненных родов послеродовой отпуск по беременности и родам увеличивается на 16 дней, а в случае многоплодной беременности продолжительность отпуска составляет 84 дня до родов и 110 дней после родов.

Максимальный размер пособия по беременности и родам 1479,45 руб. в день.

Пособие при рождении ребёнка.

Единовременное пособие при рождении ребенка установлено с 1 января 2013 года в размере 13741.99 рублей. В случае рождения двух и более детей единовременное пособие выдается на каждого ребенка. Работающим гражданам пособие выдается по месту работы, неработающим – органами социальной защиты населения по месту жительства.

Пособие на период отпуска по уходу за ребёнком до достижения им 1,5 лет.

Данное пособие выплачивается ежемесячно одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход за ребенком (матери, отцу, опекуну, попечителю), со дня предоставления отпуска, но не ранее окончания отпуска по беременности и родам. Максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2014 году составит: 40 % * 1479,45 * 30,4 = 17990,11 рублей (в 2013 году этот размер составлял

16241,14 рубля).

Пособие выдается по месту работы лица, осуществляющего уход за ребенком.

Индексация размеров детских пособий и пособия на погребение

Федеральным законом от 02.12.2013 N 349-ФЗ установлен коэффициент повышений данных пособий

1.05. То есть в размерах:

Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет при первом ребенке -

2576.63 рублей.

Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет при втором и последующем ребенке - 5153.24 рублей.

Единовременное пособие вставшим на учет в медицинские организации ранние сроки беременности -

515.33рублей.

Пособие на погребение – 5002,16 рублей.

Напомним, что в районах Крайнего Севера и местностях приравненных к ним, к этим размерам необходимо применить районный коэффициент.

К: ФК ОБЩИЕ

К: СПЕЦИАЛИТЕТ ФМ

Деньги. Кредит. Банки.

ФК. №51. Деньги. Определение категории. Содержание денег (функции) и форма (эволюция от примитивных к современным).

Деньги – это совокупность финансовых активов, которые регулярно используются для сделок, характерной чертой денег является их абсолютная ликвидность, то есть способность практически мгновенно и без потерь обмениваться на все иные виды активов.

Главная функция денег – создание оптимальных условий обмена, сведение к минимуму времени и транзакционных издержек как следствие абсолютной ликвидности денег.

главное назначение - максимальному удешевлению и ускорению обмена благами.

1.Деньги как средство обращения. Функцию денег как средства обращения способен выполнять любой материальный предмет - деньги снижают транзакционные издержки, многократно увеличивают свободу выбора. способствуют развитию товарного обмена, разделению труда, специализации и экономическому прогрессу в целом.

2.Деньги как мера стоимости позволяет решить вторую проблему бартера: привести к минимуму количество ценовых оценок.

3.Деньги как средство накопления. Обладатель денег является владельцем покупательной способности

иполучает возможность распределять свое потребление во времени, прочие активы кроме денег менее приспособлены для выполнения функции средства накопления, нежели деньги.

4.Деньги как средство платежа.

5.Мировые деньги. Функцию мировых денег в настоящее время выполняют, так называемые, резервные валюты.

В отличие от основных, производные функции – сути денег не определяют, но существенно дополняют и конкретизируют.

6.Информационная функция. Роль данной функции возрастает. Центральный банк, монополизировав эмиссию денег, обрел возможность получать подробную информацию о массе, структуре, скорости обращения денег, а также о многих других явлениях экономической жизни общества. Денежные потоки в банковском секторе, проходя через счета коммерческих банков и небанковских институтов, эту информацию конкретизируют и уточняют. Лавинообразное распространение пластиковых карточек позволяет получить детальную картину денежных потоков, по которым можно делать важные выводы о состоянии экономики в целом.

7.Производительная функция. Появление денег, как общей счетной единицы, является, основой производительности денег.

8.Сеньоражная функция (функция эмиссионного дохода). Данная функция возникает при двух необходимых условиях: 1) монополии на производство денег (монетная регалия) и 2) более низких издержках производства денег, чем цена, которую они демонстрируют в обращении.

9.Регулирующая функция. С помощью монетарной (денежно-кредитной) политики Центральный банк превратился в подлинный центр регулирования экономического развития страны, используя такие инструменты.

10.Институциональная функция. Деньги являются одним из главных атрибутов демократизации общества. В денежной экономике экономический индивид получает более высокий уровень свободы выбора.

Эволюция форм денег.

Первоначально, в процессе исторического развития человеческого общества, существовали два вида денег. С одной стороны, эту роль выполняли товары, имевшие собственную ценность как предметы потребления – т.н. «товарные деньги». Где-то деньгами являлось какао. В других местах ими служили зерно, мед, скот, меха,сушеная рыба, соль, железо и т.д. Товарные деньги использовались не только в качестве средства обращения, но также продавались и покупались как обычные товары.

С другой стороны, существовали символические деньги. Ими были кусочки стекла, раковины, собачьи зубы,камни определенной формы и т.д. Отличительная черта символических денег состоит в том, что их покупательная способность превосходит затраты на их производство или ценность при альтернативном использовании. Например, тяжеленные камни с дырками посередине, являвшиеся деньгами на острове Яп в Тихом океане, вряд ли представляли существенную ценность в качестве предмета потребления или средства производства.

Со временем роль денег закрепилась за благородными металлами. До 18-19 вв. в Европе господствовал серебряный стандарт (золота было слишком мало), а затем основным денежным товаром стало золото, установился золотой стандарт. Удобство использования золота было обусловлено его особыми природными свойствами: делимостью, сохранностью, однородностью, портативностью (большая ценность при небольшом объеме и весе). Первоначально для обмена использовались золотые и серебряные слитки, но это было не очень удобно, поскольку каждый раз приходилось взвешивать слитки и определять их чистоту. Стремясь сократить издержки обращения, а заодно и обогатиться самим, государи принялись чеканить монету, указывая на ней вес и пробу.

Золотые и серебряные монеты отчасти являлись символическими деньгами, т.к. их ценность при обмене

превышала стоимость металла, необходимого для их производства. Разница составляла доход государей – т.н.сеньораж. Но использование монет также было не совсем удобно, ибо они снашивались от обращения.Поэтому постепенно золото и серебро вытеснялись из обращения бумажными деньгами.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]