Приложение 2. Тестовые задания:

1. Что яв­ля­ет­ся ме­то­дом вы­бо­ра при оп­ре­де­ле­нии ле­чеб­ной так­ти­ки у па­ци­ен­тов с про­грес­си­рую­щей пе­че­ноч­нок­ле­точ­ной не­дос­та­точ­но­стью лю­бо­го ге­не­за?

1)мас­сив­ная кор­ти­ко­сте­ро­ид­ная те­ра­пия

2)вре­мен­ная за­мес­ти­тель­ная те­ра­пия (ис­кус­ст­вен­ная пе­чень) с про­ве­де­ни­ем транс­план­та­ции пе­че­ни

3)мас­сив­ная кор­ти­ко­сте­ро­ид­ная те­ра­пия в со­че­та­нии с ци­то­ста­ти­ка­ми;

4)мас­сив­ная ин­тер­фе­ро­но­те­ра­пия

2. Прявлениями гиперспленизма являются:

1) повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы

2) лейкоцитопения,тромбоцитопения, анемия

3) гипербилирубинемия

4) гипоальбуминемия

5) гипергаммаглобулинемия

3. Ука­жи­те наи­бо­лее оп­ти­маль­ное со­че­та­ние, со­став­ляю­щее ба­зис­ное ле­че­ние у па­ци­ен­тов с ау­то­им­мун­ным ге­па­ти­том:

1)кор­ти­ко­сте­рио­ды + ин­тер­фе­рон

2)ци­то­ста­ти­ки + ин­тер­фе­рон

3)кор­ти­ко­сте­ри­ды + ци­то­ста­ти­ки

4)ур­со­де­зок­си­хо­ле­вая ки­сло­та + кор­ти­ко­сте­рои­ды

4. Пре­па­ра­ты вы­бо­ра для ле­че­ния бо­лез­ни Ко­но­ва­ло­ва-Виль­со­на:

1)кор­ти­ко­сте­ри­ды

2)ци­то­ста­ти­ки

3)ин­тер­фе­ро­ны

4)де­сфе­рал

5)ни­че­го из пе­ре­чис­лен­но­го

5. Наи­бо­лее ти­пич­ным со­че­та­ни­ем, ха­рак­те­ри­зую­щим ге­па­то­цел­лю­ляр­ную кар­ци­но­му, яв­ля­ет­ся:

1)про­грес­си­рую­щее по­ху­да­ние, жел­ту­ха, ли­хо­рад­ка, ас­цит, диа­рея, бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, зна­чи­тель­но уве­ли­чен­ная пе­чень, ди­аг­но­сти­че­ски по­вы­шен­ные зна­че­ния CЕA‑19 в сы­во­рот­ке кро­ви

2)про­грес­си­рую­щее по­ху­да­ние, жел­ту­ха, ли­хо­рад­ка, ас­цит, бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, зна­чи­тель­но уве­ли­чен­ная пе­чень, ди­аг­но­сти­че­ски по­вы­шен­ные зна­че­ния ‑FP в сы­во­рот­ке кро­ви

6. Какой из показателей не входит в классификацию по Чайлд-Пью:

1) билирубин

2) асцит

3) печеночная энцефалопатия

4) альбумин

5) щелочная фосфатаза

7. Наличие повышения конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы, холестерина характерно для:

1) цитолитического синдрома

2) гиперспленизма

3) синдрома печеночно-клеточной недостаточности

4 )холестатического синдрома

5) мезенхимально-воспалительного синдрома

8. К признакам печеночной энцефалопатии относятся все, кроме:

1) хлопающий тремор (астериксис)

2) нарушение сознания

3) нарушение ритма сна

4) судороги

5) нарушение тонкой моторики

9. В лечении печеночной энцефалопатии применяют все коме:

1) лактулоза

2) преднизолон

3) орнитин-аспартат

4) рифаксимин

5) уменьшение потребления белка до 20-30 г в сутки

10. Асцит при циррозе печени образуется вследствие следующих механизмов, за исключением:

1) нарушения катаболизма альдостерона

2) гипоальбуминемии

3) портальной гипертензии с повышенной лимфопродукцией

4) сниженного уровня лейкоцитов и тромбоцитов

5) нарушения катаболизма ренина и ангиотензина

11. К причинам очаговой гепатомегалии относятся все кроме:

1) абсцесс печени

2) эхинококкоз печени

3) рак печени или метастазы в печень

4) алкогольный гепатит

5) кисты печени

12. Опорные клинические признаки портальной гипертензии:

1) спленомегалия

2) расширение вен пищевода и воротной вены

3) асцит

4) все вышеперечисленное

13. Клинические проявления цирроза печени зависят от:

1) этиологии процесса;

2) выраженности портальной гипертензии;

3) выраженности печеночной недостаточности;

4) компенсаторных возможностей левого желудочка.

5) все вышеперечисленное

14. Патогномоничным иммунологическим тестом при первичном билиарном циррозе являются:

1) антинуклеарные антитела

2) антимитохондриальные антитела

3) антитела к гиалину

4) высокие значения иммуноглобулинов

15. Золотой стандарт диагностики цирроза печени:

1) УЗИ органов брюшной полости

2) КТ органов брюшной полости

3) сцинтиграфия печени

4) биопсия печени

16. Показанием к назначению интерферона является:

1) цирроз печени вирусной этиологии группы А по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса

2) цирроз печени вирусной этиологии группы В по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса

3) цирроз печени вирусной этиологии группы С по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса

4) криптогенный цирроз печени

17. Патогномоничным признаком печеночно-клеточной карциномы является:

1) выраженная гипербилирубинемия

2) повышение уровня ГГТП и ЩФ

3) повышение уровня а-фетопротеина

4) выраженная гепатомегалия

5) рефрактерный асцит

18. Для алкогольных циррозов печени характерно:

1) быстропрогрессирующее течение

2) положительный эффект от приема глюкокортикостероидов

3) благоприятный прогноз при отказе от употребления алкоголя

4) быстрая трансформация в рак

19.Отличием цирроза печени от хронического гепатита является:

1) синдром холестаза

2) синдром цитолиза

3) синдром печеночно-клеточной недостаточности

4) синдром портальной гипертензии

5) желтуха

20. Назовите основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:

1) ускоренное разрушение тромбоцитов

2) нарушение выработки печенью факторов свертывания крови

3) образование аутоантител к тромбоцитам

4) все перечисленное

Ответы на тестовые задания: 1 – 2; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 5; 5 – 2; 6 – 5; 7 – 4; 8 – 4; 9 – 2; 10 – 4; 11 – 4; 12 – 4; 13 – 5; 14 – 2; 15 – 4; 16 – 1; 17 – 3; 18 – 3; 19 – 4; 20 – 4.