Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 7

1. У больного 49 лет диагностирована буллезно-геморрагическая форма рожи правой голени, средней тяжести, повторная. Какие критерии диагноза данной формы заболевания? Методы терапии? Содержание диспансерного наблюдения?

2. Больной В., 16 лет, обратился в поликлинику с жалобами на лихорадку, боли в горле при глотании. При осмотре Т – 37,9 С, кожные покровы обычной окраски. В ротоглотке гиперемия миндалин, дужек, язычка. Миндалины гипертрофированы, покрыты пленчатым налетом, который частично удалось снять. Увеличены и умеренно болезненны углочелюстные, передне- и заднешейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Пульс 90 в мин, хорошего наполнения. Тоны сердца чистые. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется край печени и селезенки. Ваш клинический диагноз и его обоснование? Дифференциальный диагноз? Необходимые лабораторные исследования?

3. У больного с дисфункцией кишечника результаты копроцитограммы: лейкоцитов до ½ поля зрения, эритроциты 30-40 в поле зрения, слизь +++. О поражении какого отдела кишечника это свидетельствует? При каких инфекционных заболеваниях могут быть такие результаты?

4. У больного С., 27 лет, заподозрена холера. Правила обследования контактных? Какие лабораторные исследования им следует назначить?

5. Больному 36 лет по поводу ангины назначен пенициллин. После первой инъекции появилось чувство удушья, уртикарная сыпь на теле, конечности холодные на ощупь. АД 60/0 мм рт ст. Частота сердечных сокращений 140 в мин, одышка 36 в мин. Что случилось с больным? Полная формулировка диагноза? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 8

1. Больная на 6 месяце беременности приехала из Узбекистана. На 3-й день выявились признаки гепатита, протекающего с выраженными болями в правом подреберье, желтухой, интоксикацией. Состояние больной расценено как тяжелое. При лабораторном обследовании выявлено: АлАТ – 5,1 ммоль/л.ч., маркеры вирусов гепатитов А и В отсутствуют. Какую этиологию гепатита можно предположить? Назначьте лечение. Опишите прогноз.

2. При очередном профилактическом осмотре у рабочего комбината питания из кала выделены энтеропатогенные кишечные палочки серовар О «Крым». Общее состояние обследуемого не нарушено. Ваш диагноз? Тактика врача.

3. У «лихорадящего» больного результаты серологических анализов крови на 3-й день болезни: РНГА с сальмонеллезным диагностикумом (сальмонеллы группы Д) 1:50 ++++ и 1:400 +++, РНГА с сыпнотифозным диагностикумом в эти же сроки – результаты отрицательные. Оцените результаты.

4. Больной 75 лет, госпитализирован по подозрению на сыпной тиф. Диагноз подтвержден амбулаторно. На 12 день болезни температура снизилась до нормы, через 6 дней температура вновь повысилась до 38С, появилась боль в правой голени, нога стала отечной. Критерии подтверждения диагноза? Характер развившегося осложнения? Пути его предупреждения и лечения?

5. В больницу доставлена женщина 21 года в тяжелом состоянии. При осмотре Т – 35,8 С, в сознании, временами судороги. Кожные покровы тотально цианотичны, с «трупными» пятнами по телу, больше на бедрах и голенях, звездчатая геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца глухие, пульс 142 в мин, слабого наполнения, АД 40/0 мм рт ст. Одышка 45 в мин. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Ваш диагноз и его обоснование? Методы верификации диагноза? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина