Клизма масляная послабляющая

ПОКАЗАНИЯ:опорожнение кишечника, при неэффективности очистительной клизмы; при длительных запорах; в первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности; при заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечение из органов ЖКТ; острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; боли в животе неясной этиологии; злокачественные образования прямой кишки; анальные трещины или выпадение прямой кишки.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, перчатки; масло (вазелиновое, подсолнечное, оливковое, конопляное – по назначению врача) - 100-200 мл; нестерильный лоток; вазелин; клеёнка; пелёнка; судно; туалетная бумага; фартук;

• клизма ставиться на ночь, так как масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала через 10-12 часов после введения.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие.

2. На кровать постелить клеенку, а на нее пеленку, отгородить пациента ширмой.

3. Подогреть масло на водяной бане до температуры 38 о С, 4. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента «лёжа на спине».

5. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл подогретого масла.

7. Шпателем нанести вазелин на закругленный конец газоотводной трубки на протяжении 20-30 см.

8. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку.

9. Вытеснить воздух из баллона присоединить к трубке и медленно ввести масло.

10. Не разжимая грушевидный баллон, извлечь газоотводную трубку, подвергнуть дезинфекции

11. Если пациент беспомощен, обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой.

12. Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

13. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его одеялом. Убрать ширму.

14. Провести оценку эффективности процедуры через 10-12 часов. Документировать выполнение манипуляции. Проконтролировать состояние пациента.

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ:

Для детей берут масло в количестве от 20-80 мл до 150 мл в зависимости от возраста ребенка. Газоотводная трубка вводится на глубину 6-10-12 см в зависимости от возраста. После извлечения трубки ребенка переворачивают на живот на 10-15 минут, чтобы масло не вытекало.

Лекарственная клизма

ПОКАЗАНИЯ: введение лекарственного средства в прямую кишку для местного воздействия при заболеваниях толстого кишечника и общего (резорбтивного) действия на весь организм, невозможность введения лекарственных и питательных веществ иным путем для влияния на организм в целом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые воспалительные процессы в области ануса; злокачественные опухоли прямой кишки; кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, шпатель, газоотводная трубка (в упаковке), грушевидный баллон или шприц Жане, перчатки;

• 50-100 мл раствора температурой 38 о С (настой ромашки, масло облепихи, хлоралгидрат, обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества); вазелин; нестерильный лоток; клеёнка; пелёнка; туалетная бумага; фартук;

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: лекарственная клизма ставится не ранее, чем через час после очистительной клизмы; после выполнения рекомендуют принять удобное положение и не вставать в течении 1 часа.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие.

2. Сообщить пациенту данные о лекарственном препарате, механизме действия и ожидаемом эффекте.

3. За 1 час до лекарственной клизмы сделать очистительную клизму (см. стандарт).

4. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане до температуры 38ºС.

5. На кушетку постелить клеенку, а на нее пеленку. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента «лёжа на спине».

6. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки

7. Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл подогретого лекарственного раствора.

8. Ввести газоотводную трубку (см. стандарт).

9. Выпустить воздух из баллона. Присоединить к трубке баллон и медленно вытеснить лекарственный раствор.

Извлечь не разжимая грушевидный баллон газоотводную трубку, подвергнуть дезинфекции.

10. Если пациент беспомощен, обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой

11. Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

12. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его одеялом. Убрать ширму. Документировать выполнение. Проконтролировать состояние .