I.Эпидемиология

Источники инфекции:

• человек

• бактерионоситель

М

VII.КЛИНИКА

Инкубационный период – 1-7суток

1.Дизентерия Григорьева-Шига

(S.disenteria)

Тяжелое течение, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, почечн. недостаточность

2.Дизентерия Флекснери

(S.flexneri, S.boydi)

Типичная дизентерия различной степени тяжести

2.Дизентерия Зонне

(S.sonnei)

Рвота, жидкий стул,боли в животе, фибрильная t, симптоматика напоминает ПТИ

Осложнения:

• кишечные кровотечения

• прободение кишечника

• выпадение прямой кишки

• бактерионосительство

• кишечный дисбактериоз

еханизм передачи:

S.disenteria

• фекально-оральный (алиментарный)

• контактно-бытовой

S.flexneri

S.boydi

• фекально-оральный (водный)

S.sonnei

• фекально-оральный

(алиментарный(молоко и его продукты))

II.МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• Гр – палочки,с закругленными концами

• капсула

• жгутиков - НЕТ

• спор - НЕТ

III.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Растут на средах Эндо, Левина, Плоскорева,Клиглера

IV.БИОХИМИЧЕСКИЕ СВ-ВА

-сахаролитическая активность

-↓биохимическая активность

V

VIII.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Материал: кровь,испражнения,слизь,гной, рвотные массы,секционный материал

I.БАКТЕРИОСКОПИЯ(см. морфология)

-окраска по Граму (синий)

-серебрение по Морозову

II.БАКТЕРИОЛОГИЯ

-см.культуральные и биохимич.св-ва

III.СЕРОДИАГНОСТИКА

-РА

-РПГА

-РИФ

IV.АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

V.ФАГОТИПИРОВАНИЕ

.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ (АГ)

О-Аг

К-Аг(S.flexneri)

адгезии и колонизации

белки наружной мембраны

агрессии и инвазии

-белки н.мембраны

• эндотоксин

• экзотоксин(энтеротоксин)

(цитотоксическое,

нейролитическое действие)

персистенции

1.Капсула

2.Внутриклеточный паразитизм

VI.Патогенез(III тип взаимод.С эпителием

кишечника)

Стадии:

• Адгезия и колонизация на клетках толстого кишечника(капсула)

• Внутриклеточный паразитизм в эритроцитах(лецитиназа)

• Токсогенность

• ГЗТ

Условия перехода острой дизентерии в хроническую:

• Нарушение обмена веществ

• ↓ витаминов

• Дисбактериоз

• Слабая иммуногенность возбудителя

• Формирование ГЗТ

• Внутриклеточный паразитизм

ПРОФИЛАКТИКА

• Неспецифическая

• Специфическая

• дизентерийный бактериофаг

• вакцина Шигеллвакс полисахаридная жидкая

ЛЕЧЕНИЕ

• этиотропное антибиотики

• симптоматическое восполнение потери жидкости и электролитов

ИММУНИТЕТ

гуморальный

Д

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство:Brucellaceae

Род:Corynebacterium

Вид: C.diphtheriae

биовары – gravis, mitis, intermedius

ифтерия

Острое инфекционное заболевание, характеризующ. глубокой

интоксикацией, вызванной дифтерийным токсином и обр.

фиброзной пленки.

АНТРОПОНОЗ

I.Эпидемиология

Источники инфекции:

• человек

• б

  VI.Патогенез

  Вх/ворота-дыхательные пути,слизистая глаза, рана, мочеполовая система

  В месте локализации возбудитель размножается и формируется серозное воспаление, пораженные ткани пропитываются плазмой, повышается проницаемость сосудов. За счет некротоксина, происходит некроз в месте локализации, из разрушеного эпителия клеток выделяется тромбокиназа, она способствует превр. фибриногена в фибрин и на поверхности пораж. ткани обр.ФИБРИНОЗНАЯ ПЛЕНКА.

  Экзотоксины действуют на сердце, сосуды и н.систему.

  Бактеремия клинически не проявляется, но микроб может попасть в кровь.

  актерионоситель

Пути передачи:

• воздушно-капельный

• воздушно-пылевой