Тема 4. Исследование гностических функций.

4.1. Исследование зрительного гнозиса.

Зрительное восприятие.

Анализ существенных признаков. Левое полушарие с аналитической стратегией.

Синтез признаков в целостный образ. Правое полушарие.

Регуляция процесса восприятия.

Нарушения зрительного гнозиса.

1. Первичные

- зрительные

2. Вторичные.

- регуляторные

- нейродинамические. Истощаемость

- речевые

Методы исследование зрительного гнозиса.

1. Восприятие реалистичных изображений.

Инструкция: назовите предметы, которые вы видите.

Схожие предметы.

2. Анализ существенных признаков.

2.1. Восприятие перчеркнутых изображений.

Инструкция: нарисованы предметы и они зачеркнуты, вам нужно определить, что нарисовано.

При проблемах с речью: контур, схожие картинки.

Фигуры Поппельрейтера.

Инструкция: определите какие предметы, которые здесь нарисованы.

Восприятие зашумленных изображений.

Анализ существенных признаков: восприятие символов.

Синтез целостного образа.

Воспритяие незавершенных изображений.Инструкция: перед нами недорисованные изображения, давайте попробуем завершить.

Восприятие сюжетных картин.

Инструкция: здесь изображена некоторая ситуация, расскажите, что на ней происходит.

Восприятие последовательности картинок.

Пробы на игнорирование.

Восприятие лиц.

Восприятие цветов. Какие зеленые, красные и т.д., к какой категории относятся.

Зрительные агнощии.

Первичные нарушения

- левополушарные

- правополушарные.

Вторичные следствия.

- нарушение восприятия как деятельности

- импульсивность

- пассивный характер восприятия

- конфабуляции

- инертность

- нарушение нейродинамического аспекта.

- истощаемость

- колебание продуктивности

- общее снижение тонуса

- снижение темпа

- следствие речевых нарушений

4.2. Исследование пространственного гнозиса.

Пространственный гнозис.

Топология. Далеко, близко. Внутри, вне, между.

Метрика. На сколько ближе, выше и т.д.

Координаты. Правее, левее, выше, ниже.

Проекция.

Пробы.

Немые часы.

Спицифические ошибки

- топологические

- метрические

- координатные

Восприятие географических карт.

Определение сторон света

Ошибки

- топологические

- метрические

- координатные

Неспецифические

- регуляторные.

- нейродинамические

Лекция 3. 1.12.14

4.3. Исследование слухового гнозиса.

Слуховой гнозис.

Восприятие бытовых шумов.

Восприятие ритмов.

- структура ритма

- количество ударов

Восприятие мелодий.

Специфические ошибки.

- гностические

- трудности опознания шума

- трудности восприятия структуры ритма

- трудности кол - ва ударов

- трудности опознания медодии

Неспецифические ошибки.

- регуляторные

- импульсивность

- пассивный характер восприятия

- конфабуляции

- инертность восприятия

- нейродинамического характера

- истощаемость

- колебание продуктивности

- общее снижение тонуса

- снижение темпа

Лекция 4. 15.12.14

Исследование кинестетической чувствительности.

Рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставах. Теменная область. Праксис позы пальцев. Мануальный кинестетический праксис.

Правая и левая руки.

Без зрительного контроля.

Со зрительным контролем.

Оральный кинестетический праксис.

Позы.

Действия.

Специфические ошибки

- поиск

- ошибочные позы

Неспецифические

- регуляторные

- нейродинамические

Исследование праксиса.

Исследование мануального динамического праксиса. Премоторные.

Кулак - ребро - ладонь.

- программирование движений

- кинетическая мелодия

- межполушарное взаимодействие

Сенсибилизация: темп, продолжительность, введение конкурирующей программы.

Нарушения пршграммирования

- трудности усвоения программы

- трудности удержания порядка

- упрощение программы

- импульсивность

- пассивный характер усвоения

- трудности усвоения программы

- отсутствие контроля

Нарушение кинетической мелодии

- снижение темпа

- поэлементное выполнение

- невозможность автоматизации

- привнесение промежуточных звеньев

- персеверации

Нарушение межполушарного взаимодействия.

Кулак - кольцо.

Программирование движений.

Кинетическая мелодия.

Межполушарное взаимодействие.

Ятрогении - заболевания, обусловленные лечением.

Ассиметричное постукивание.

Реципрокная координация. Взаимообратная.

Нарушение межпол. взаимодействия - содружественные движения.

Исследование динамического графического праксиса.

Проба Забор.

Симметричные и ассиметричные.

Нарушения.

Программирования. Кинетической мелодии. Нейродинамические.

Увеличение фигур при гипертонусе.

Рисование последовательности фигур.

Исследование динамического орального праксиса.

Динамический оральный праксис поз.

Оральный динамический праксис действий.

Исследование пространственного праксиса

Параметры пространства: топология, метрика, координаты, проекция.

Немые часы.

Метрические, топологические, координатные ошибки.

Рисунок куба, стола.

Развертки - трудности правого полушария. Рисуют на основе знания.

Трудности левого полушария - общий абрис, упущены конкретные детали.

Пространственный праксис.

Копирование домика.

Копирование фигур Рэя Тэйлора и Рэя Остерица.

Карандаши разного цвета.

Стратегии.

- симультанная

- сукцессивная

- фрагментарная

Трансформация в образ - рисуется схожий предмет.

Рисование плана.

Самостоятельный рисунок: нарушение сукцессивной/симультанной стратегии. Сукцессивной - детализация, координатный аспект. Симультанный - страдает общий абрис. Топология, метрика.

Регуляторный и нейродинамические.

Копирование с перешифровкой.

Пробы Хэда.

Пробы с перешифровкой. Пространственные нарушения (сукцессивные, симультанные трудности) и регуляторные нарушения (зеркальность).

Кубики Кооса, Куб Линка.

Регуляторный праксис.

Автобиографическая память, текущие события, упроченные знания.

Исследование непосредственного запечатления и удержания следов.

Исследование процессов заучивания? Зрительная память и слухоречевая.

Конкурирующие ряды. 2 группы по три.

Опосредованое запоминание. Пиктограммы и Леонтьев.

Вниамние. Шульте. Счет по крепелину, Бурдон. Шифровка.

Исследование импрессивной речи. Понимание речи.

Восприятие на слух.

- соотнесение

- звуков и букв. Фонематический анализ и синтез.

- гласные

- монофотонги

- дифтонги

- согласные

- опозиционные

- Звучащих и написанных слогов

- открытые

- закрытые

- со стечением согласных

- фонематически близкие

- звучащих и написанных слов

Нарушение памяти в слуховой модальности. Акустико - мнестическая афазия.

- частотных и менее частотных

- фонематически простых и сложных. Анализ и синтез.

- фонематически близких

- псевдослов

- фраз

- предложения

Повторение звуков

- экспрессивная речь

Тоже.

Симптомы.

- парогнозии по фонематическому признаку

- близкие фонематически

- далекие фонематически

- трудности слухоречевой памяти

Показ слов.

- вне поля зрения. Нос, глаз, рот и т.д.

- в поле зрения. Предметы комнаты.

Частотные и менее частотные.

Семантические и фонематически далекие.

Фонетически близкие.

Семантически близкие. Отчуждение смысла слова - не может показать.

Предметная и глагольная лексика.

Симптомы.

Теже.

Восприятие предложений.

Выполнение внеситуативных инструкций.

- увеличение объема

- усложнение структуры

- закройте глаза

- поднимите левую руку

- нарисуйте на листе круг и квадрат

- возмите лист, нарисуйте, сложите, положите

Соотнесение предложений с картинкой

Симптомы. Теже.

Восприятие логико - грамматических конструктов.

- предложные пространственные конструкции

- предложные временные

- сравнительные

- параметрические творительного падежа. Карандаш заколкой.

- параметрически атрибутивного родительного падежа. Пилот самолета. Мамима дочка.

- пассивный залог. Солнце освещается землей. Машина перевозится трактором.

- обратный порядок слов

Обратимы.

Выбор из двух конструктов.

Соотнесение с картинкой.

Симптомы.

первичные.

вторичные

- парогнозии по фонематическому признаку

- трудности слухоречевой памяти

- отчуждение смысла слова

- регуляторные

Клиническая беседа. Спонтанная импрессивная речь.

Исследование экспрессивной речи.

Автоматизированная речь. Эмбол - автоматизированная частица речи, которая появляется у больного в ответ на любое высказывание.

Автоматизированные ряды. ФИО. 1-10. 10 -100. Дни недели. Месяцы. Стихи, песни. Идиомы.

Дезавтоматизированная речь. Автоматизированная речь в обратном порядке.

Дополнение фраз до целого. Идиомы. Фразы с жестким контекстом. Фразы с нежестким контекстом. Предложение с неопределенным завершением. Моторные формы.

Симптомы:

- литеральные парафазии. Замена звуков.

- по фонематичнескому признаку

- звуковая лабильность. Подвижность звукового образа.

- по кинестетическому признаку. Близки по ортикуляторной позе.

Афферентная связана с отдельными артикуляторными позами. Эфферентная с их переключением.

- вербальные парафазии. Замена слов.

- по фонематическому признаку

- по кинестетическому

- по семантическому. Амнестическая и акустико - мнестическая.

- снижение речевой инициативы. Динамическая. Диссоциация отраженного и самостоят. Трудности самостоят. высказываний. Переход на прямой порядок.

- трудности переключения. Трудности запуска. Скандированность. Упрощения моторной программы. Персеверации.

Повторная речь.

Симтомы теже.

Называние. Повествовательная речь. Составление текста. Диалогическая речь.

Исследование звукобуквенного анализа и синтеза.

-