- •Оглавление
- •1 Введение
- •1.1. Ответственность врачей.
- •1.2. Общая характеристика системы анализа амбулаторных записей ЭКГ.
- •1.3. Состав системы.
- •1.4. Основные принципы функционирования
- •2 Программное обеспечение для анализа амбулаторных (холтеровских) записей ЭКГ
- •2.1. Инсталляция программы
- •2.2. Запуск программы.
- •2.3. Главное окно.
- •2.3.1. Меню Главного Окна.
- •2.3.2. Панель инструментов.
- •2.4. Окно Загрузить
- •2.5. Окно Данные пациента.
- •2.6. Окно Начальные установки.
- •Выбор активных каналов
- •Анализ конфигурации ST-сегмента
- •Другие опции
- •2.7. Окно Полное Представление.
- •Просмотр ЭКГ
- •Печать ЭКГ
- •Другие опции
- •2.8. Окно Фрагменты.
- •Выбор усиления и скорости развертки
- •Комментарии к фрагментам
- •Печать фрагментов
- •Ручное изменение морфологии (реклассификация)
- •Измерения
- •Добавление новых QRS
- •Примечание
- •2.9. Список фрагментов.
- •Категории фрагментов
- •Редактирование комментариев и другие опции редактирования списка фрагментов.
- •2.10. Окно Классификация.
- •Классы сокращений
- •Слияние классов
- •Проверка содержания классов
- •Сокращения с морфологией «Неопределенная»
- •Изменение классификации (реклассификация)
- •Реклассификация отдельных сокращений.
- •Реклассификация целого класса
- •Другие опции
- •Некоторые важные замечания
- •2.11. Окно Табличная сводка
- •Таблица результатов
- •Использование окна Фрагменты совместно с окном Табличная сводка
- •Просмотр табличных данных
- •Описание аритмических параметров
- •Установка произвольного интервала времени
- •Коррекция результатов анализа аритмий.
- •Коррекция результатов измерения ST сегмента.
- •Реклассификация сокращений
- •Некоторые важные замечания
- •2.12. Окно Графики.
- •График Частоты Сокращений Сердца
- •Выбор второго графика
- •Другие опции.
- •2.13. Окна подготовки Отчета
- •2.13.1. Окно Правка отчета об обследовании
- •2.13.2. Окно Создание и правка шаблона отчета
- •2.13.3. Определение структуры и печать отчета
- •Содержание разделов отчета
- •Данные пациента
- •Общее описание.
- •Таблица
- •Выделенные фрагменты ЭКГ
- •Графики
- •Полная печать ЭКГ
- •Другие опции
- •2.13.4. Окно Типы аритмий и эпизоды ST.
- •3 Работа с программным обеспечением
- •3.1. Регистрация новых данных пациента
- •3.2. Загрузка нового исследования
- •3.3. Открытие ранее сохраненных исследований
- •3.4. Удаление данных пациента
- •3.5. Удаление данных обследования
- •3.6. Анализ исследований и подготовка отчета
- •Проверка пригодности записи для автоматического анализа
- •Оптимальная последовательность анализа данных
- •Подготовка отчета
- •3.7. Архивация данных обследований
- •3.7.1. Электронные архивы системы
- •Просмотр содержимого архива
- •Выбор текущего архива
- •Изменение имени архива
- •Добавление нового или подключение существующего архива
- •Удаление архива
- •Сжатие и восстановление архивов
- •3.7.2. Мастер архивации данных на CD/DVD дисках.
- •Архивация с помощью встроенного модуля записи CD/DVD дисков
- •Архивация с помощью внешней программы записи CD/DVD дисков
- •Общие замечания
- •3.7.3. Импорт архивов версии 2.02
- •3.7.4. Использование CD/DVD дисков как самостоятельных архивов
- •3.8. Работа в сети
- •3.9. Завершение работы с программой
- •4 Настройки
- •4.1. Твердотельная карта памяти
- •4.2. Данные пользователя
- •4.3. Предпочтения пользователя
- •Отображение ЭКГ
- •Палитра
- •4.4. Настройка параметров анализа
- •4.4.2. Настройки для процесса анализа аритмий
- •Общие
- •PSVT
- •Бради/Тахи
- •Паузы
1 ВВЕДЕНИЕ
1.1.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ.
Отчет о длительном амбулаторном ЭКГ исследовании предназначен для использования исключительно квалифицированным медицинским персоналом или другим персоналом, который работает под контролем врача-кардиолога. Все графические и количественные результаты должны интерпретироваться во взаимосвязи с клиническими данными пациента. Все замечания, относящиеся к процедуре подготовки пациента, и к качеству наблюдаемого сигнала, должны быть включены в отчет, поскольку эти факторы оказывают влияние на надежность или точность результатов обследования.
Обращаем внимание на то, что ответственность врача относится к таким областям, как правильная обработка записи ЭКГ и полученных результатов автоматического анализа этой записи, сохранения конфиденциальности в отношении полученных данных, формулировки диагноза, а также назначения правильного лечения этих пациентов.
1.2.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ АНАЛИЗА АМБУЛАТОРНЫХ ЗАПИСЕЙ ЭКГ.
Система “Safe Heart System” предназначена для анализа амбулаторных записей ЭКГ и обеспечивает пользователя мощным средством диагностики, необходимым в каждодневной медицинской практике.
“Safe Heart System”– разработана для анализа амбулаторной записи ЭКГ, которую получают с использованием 3/12 – канального кардиорегистратора «ЭКСПЕРТ».
Зарегистрированные данные переносятся для анализа в персональный компьютер с использованием интерфейсного блока и USB кабеля.
“Safe Heart System” обеспечивает распечатку полной записи и фрагментов ЭКГ, содержащей также отметки “событий” пациента, результаты автоматического анализа электрокардиограммы и врачебной верификации результатов автоматического анализа.
“Safe Heart System”– основана на использовании IBM-совместимых персональных компьютеров. Система может использоваться без специальных знаний в области компьютерной техники. Более того, автоматический отчет об анализе амбулаторной (холтеровской) записи может быть получен при минимальном взаимодействии с оператором. Спустя короткий интервал времени после ввода данных пациента и считывания записи “Safe Heart System” начинает обработку данных и автоматически формирует отчет об исследовании.
Система обладает всеми функциональными возможностями, необходимыми для автоматического анализа длительных холтеровских ЭКГ записей и коррекции пользователем всех неправильно интерпретированных событий.
Анализ, просмотр результатов анализа и их редактирование производится для аритмий, элевации и депрессии ST сегмента, ST-событий, параметров сердечного ритма (среднее, максимальное и минимальное значение сердечного ритма), вариабельности сердечного ритма и количества артефактов.
Цветовая маркировка идентифицированных кардиокомплексов существенно увеличивает возможности оператора подтверждать или отбраковывать результаты анализа.
Табличное представление результатов анализа облегчает подтверждение достоверности полученных результатов и поиск зарегистрированных фрагментов.
4
Система может использоваться для регистрации и анализа 24/48 часовой записи ЭКГ.
1.3.СОСТАВ СИСТЕМЫ.
Холтеровская система ЭКСПЕРТ состоит из следующих основных компонентов:
IBM –совместимый персональный компьютер (PC); предпочтительная конфигурация:
Windows XP/VISTA/7
Процессор Intel
ОЗУ 512МВ;
CD/DVD-RAM (CD/DVD дисковод с возможностью записи).
Твердый диск 80GB или больше;
Монитор 17'' SVGA 1024х768 True Color или выше;
USB кабель для считывания данных, зарегистрированных кардиорегистратором через USB порт компьютера (для подключения кардиорегистратора необходимо наличие свободного USB-порта)
лазерный принтер HP Laser Jet
Примечание: С данной системой могут применяться многие другие типы принтеров, удовлетворяющие по объему памяти и разрешающей способности.
Холтеровский кардиорегистратор ЭКСПЕРТ
Интерфейсный блок
Программное обеспечение “Safe Heart System” (SHS)
1.4.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
Функционирование холтеровской системы является исключительно простым и логичным. Отчет об анализе амбулаторной записи ЭКГ генерируется системой с минимальным участием оператора. Не занимающий много времени сеанс редактирования позволяет оператору получать точный детальный отчет с высококачественным графическим представлением результатов.
Одним из критических аспектов анализа амбулаторных ЭКГ записей является качество регистрируемых сигналов. Тщательно изучите руководство по эксплуатации для кардиомонитора (регистратора) «ЭКСПЕРТ». Выполнение всех рекомендаций, изложенных в этом руководстве, позволяет получать амбулаторную запись высокого качества.
Правильная установка электродов гарантирует получение 99 процентов записей удовлетворительного качества. Наличие жидкокристаллического дисплея (LCD) регистратора дает возможность медицинскому персоналу контролировать качество записи и правильность установки ЭКГ электродов без применения внешнего персонального компьютера. Необходимо иметь в виду, что технические характеристики регистратора и функциональные возможности программного обеспечения не способны компенсировать потерю качества ЭКГ-сигнала, связанную с неправильной установкой электродов.
Не имеет смысла анализировать искаженный помехами ЭКГ сигнал. Правильные условия записи и хорошее качество регистрируемого сигнала обычно достигаются надлежащей обработкой и очисткой кожи пациента и применением высококачественных одноразовых электродов.
5