При нажатой клавише <Shift> выделение группы комплексов QRS достигается щелчком мыши по крайним комплексам группы.

При нажатой клавише <Ctrl> или <Shift> позиционирование указателя мыши на любом QRS-комплексе обеспечивает его немедленную визуализацию в сцепленном окне Фрагменты. Для быстрого просмотра содержания класса с использованием окна Фрагменты достаточно при нажатой клавише <Ctrl> или <Shift> сканировать мышью комплексы, входящие в состав класса.

СОКРАЩЕНИЯ С МОРФОЛОГИЕЙ «НЕОПРЕДЕЛЕННАЯ»

Сокращения с неопределенной морфологией не имеют конкретного медицинского смысла. Несмотря на очень сложные алгоритмы, которые используются в работе программного обеспечения, сокращения, относящиеся к этому классу, чрезвычайно трудно правильно распознать. Программа проверяет надежность оценки морфологии конкретного сокращения, и если достигается порог неопределенности, то система присваивает этому сокращению тип морфологии “Неопределенная”. Окончательное определение типа морфологии для сокращений, классифицированных программой как “неопределенный тип морфологии” должно принадлежать исключительно оператору, что позволяет избежать возможных диагностических ошибок.

ИЗМЕНЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИИ (РЕКЛАССИФИКАЦИЯ)

Первая задача редактирования результатов автоматического анализа состоит в проверке правильности идентификации типов сокращений. Для этого нет необходимости просматривать порядка 120 тысяч сокращений. Модуль Классификации группирует сокращения с близкой морфологией и присваивает этим группам тот или иной тип морфологии. Группы сокращений, полученные в результате работы модуля Классификации (эти группы также называются “классами”) могут быть подвергнуты редактированию в соответствии с желанием оператора, т.е. им может быть присвоен любой тип морфологии.

РЕКЛАССИФИКАЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

Если проверка содержания класса производится в окне «Классификация», то система выделяет красной рамкой каждый член проверяемого класса (в окне Фрагменты). Изменение типа морфологии для любого члена проверяемого класса производится щелком по кнопке конкретного типа морфологии (расположены на панели инструментов в нижней части окна Фрагменты).

Если проверка содержания класса производится с использованием окна Панорама, то изменение классификации/удаление отдельных предварительно выделенных QRS комплексов или групп QRS комплексов производится с использованием панели реклассификации, расположенной в нижней части окна Панорама

РЕКЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕЛОГО КЛАССА

Случается, что неправильный тип морфологии определен для целого класса. Обычно это происходит при плохом качестве сигнала – группа сокращений, классифицируемая как артефакты, может содержать доминантные сокращения. Можно изменить морфологию каждого отдельного сокращения (для этого необходимо использовать модуль Фрагменты, как описано выше), однако, если класс содержит более 20 сокращений, то изменение морфологии каждого отдельного сокращения является слишком трудоемкой процедурой.

33

Предлагается другой, более простой способ.

Для того чтобы реклассифицировать целый класс сокращений необходимо выполнить следующие действия:

1.Выберите неправильно классифицированный класс.

2.Присвойте этому классу правильный тип морфологии:

Метод А. Установите курсор мыши на кнопке неправильно классифицированного класса, затем нажмите и удерживайте левую кнопку мыши. Курсор мыши теперь будет иметь вид стрелки с прямоугольником. Не отпуская кнопку, переместите курсор мыши на кнопку правильной морфологии. Отпустите кнопку мыши. Процедура реклассификации завершена.

Метод В. Перемещайте курсор к кнопке неправильно классифицированного класса, затем нажмите правую кнопку мыши. На экране появится меню, в котором необходимо выбрать правильный тип морфологии (или удалить класс).

Если класс содержит преимущественно неправильно классифицированные сокращения (например, класс сокращений с морфологией типа “V” состоит преимущественно из артефактов, но содержит несколько действительно желудочковых сокращений), то удобно применять следующий прием реклассификации (реклассификация методом подтверждения):

При инспекции содержания класса, пользуясь кнопками изменения классификации окна Фрагменты, подтвердите классификацию сокращений, которые правильно классифицированы системой. Например, в случае инспекции сокращений с морфологией типа “V”, нажимайте каждый раз на кнопку “V”, когда вы согласны с результатами автоматической классификации.

После завершения инспекции содержания класса, присвойте классу в целом тип морфологии «Артефакты», одним из методов описанных выше. Т.е. сокращения, для которых была подтверждена морфология типа “V”, образуют класс “Другие” этой морфологии.

При изменении морфологии части сокращений обновляются некоторые результаты работы программы. Поэтому после совершения всех изменений необходимо выполнить повторный автоматический анализ

(нажать кнопку [Автоматический анализ ЭКГ] на панели инструментов Главного окна программы).

Главные задачи оператора при проверке шаблонов:

1.Верификация правильности классификации

2.Определение морфологии сокращений для класса «неопределенные»

ДРУГИЕ ОПЦИИ

Если границы толерантности чрезмерно узкие, то почти все сокращения внутри класса имеют почти одинаковую морфологию, но число генерируемых шаблонов слишком велико.

Некоторые системы способны генерировать до двухсот различных шаблонов. Однако способен ли оператор выполнить анализ такого количества шаблонов? Программа “Safe Heart System”–имеет предельное число генерируемых шаблонов 300, однако если генерируется столько шаблонов, то посредством процедуры автоматической реклассификации число классов обычно уменьшается до 2040.

Возможна ситуация когда не все классы будут видны на экране. В этом случае для просмотра необходимо использовать слайдер (у правой границы экрана), с помощью которого возможна прокрутка вверх и вниз.

34