Манипуляция № 47 «Предупреждение травм острыми медицинскими инструментами»

Цель: снизить риск профессиональных опасностей.

Показания: инвазивные медицинские манипуляции, сбор и утилизация медицинских отходов.

Оснащение: безопасные саморазрушающиеся и самоблокирующиеся шприцы, стандартный контейнер для медицинских отходов.

Последовательность действий:

- перед началом инъекции убедиться, что рядом – на расстоянии вытянутой

руки ниже уровня глаз находится контейнер для утилизации инструментов;

- при проведении инвазивных манипуляций в палате использовать

переносные мини-контейнеры;

- организовать свою деятельность таким образом, чтобы исключить

перемещение со шприцем в руках;

- воздерживаться от использования острых инструментов, если этому есть

безопасная и эффективная альтернатива;

- ни когда не надевать колпачки на иглы после использования, не гнуть и не

ломать иглы;

- для этого применять специальные «иглоотсекатели» или

«иглодеструкторы» - ими оборудованы современные стандартные

контейнеры для медицинских отходов;

- после использования острого колющего или режущего инструмента

немедленно, не разбирая, поместить его в контейнер;

- не допускать переполнения контейнера – после заполнения на 3/4 его

плотно закрыть , наклеить этикетку и подготовить к утилизации;

- если произошла травма острым инструментом – немедленно сообщить

об этом непосредственному руководителю, чтобы получить помощь;

- все травмы острыми медицинскими инструментами подлежат регистрации

в специальном журнале;

- информировать администрацию ЛПУ обо всём, что повышает риск

травмирования острыми медицинскими инструментами в вашем

учреждении.

Примечание: В ближайшем будущем повсеместно будут внедряться безопасные самоблокирующиеся (СБ) и саморазрушающиеся (СР) шприцы.

Принцип саморазрушения: после введения лекарственного средства поршень скрепляется с иглодержателем и с обратным ходом поршня иглодержатель вместе с иглой втягивается внутрь цилиндра.

Принцип самоблокирования: поршень застревает в цилиндре после введения, что не позволяет использовать шприц повторно.

Осложнения: Заражение гемоконтактными инфекциями при случайных уколах и порезах.

Манипуляция № 48 «Предупреждение вредного воздействия лекарственных препаратов»

Цель: снизить риск профессиональных опасностей.

Показания: профессиональная деятельность.

Оснащение: специальная одежда – халат, шапочка; средства индивидуальной защиты – маска, защитные очки, перчатки.

Последовательность действий:

• При работе с лекарственными препаратами:

- кожа рук не должна иметь повреждений; если имеются порезы и ссадины –

наложить водонепроницаемую повязку;

- не прикасаться незащищёнными руками к лекарственным препаратам

местного действия (таблетки, мази, кремы, свечи) – надевать перчатки

или пользоваться шпателем;

- при работе с цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами,

когда это указано, надевать полный комплект защитной одежды – халат

с длинным рукавом, защитные очки, маску, перчатки;

- разбрызганные или рассыпанные лекарственные препараты немедленно

смыть;

- избыточный воздух из шприца выталкивать в пустую ёмкость –

не разбрызгивая раствор в окружающую среду и на кожу рук;

- во время работы с лекарствами соблюдать личную гигиену – не курить,

не принимать пищу и напитки, не наносить косметику;

- при попадании лекарственных средств на кожу – смыть водой с мылом;

- при попадании в глаза – промыть обильным количеством проточной воды;

- по окончанию работы вымыть лицо и руки с мылом, прополоскать

рот водой.

• При работе с газообразными наркотическими веществами:

- при даче наркоза отходы анестезирующих газов должны отводиться за

пределы операционной – на улицу;

- беременные должны освобождаться от участия в даче наркоза

газообразными наркотическими веществами и уходе за больными,

перенесшими такой наркоз;

- все процедуры по уходу за пациентами должны выполняться максимально

быстро, не наклоняясь к лицу больного.

Примечание: Запрещается использовать тару из-под лекарственных

средств в бытовых целях.

Осложнения: Контактные дерматиты, аллергические реакции, хронические и острые отравления. Некоторые антибиотики, а в особенности цитостатические (противоопухолевые) препараты обладают тератогенным действием – снижают способность забеременеть, увеличивают число выкидышей, снижают массу плода, ведут к врождённым уродствам, уменьшают количество и подвижность сперматозоидов.