- •Патофизиология углеводного обмена 2020г.
- •Этапы углеводного обмена
- •Регуляция углеводного обмена
- •I. Нарушения расщепления и всасывания углеводов:
- •II.Нарушения депонирования углеводов. II а). Причины снижения синтеза гликогена:
- •IIб). Причины усиления распада гликогена.
- •IIв). Гликогенозы
- •III. Причины, механизмы и
- •IV. Нарушения выделения глюкозы почками
- •Механизмы развития
- •Панкреатическая инсулиновая недостаточность.
- •Внепанкреатическая инсулиновая
- •Нарушение обмена веществ при недостаточности инсулина.
- •Нарушение обмена веществ при недостаточности инсулина
- •Нарушение обмена веществ при недостаточности инсулина
- •Патогенез ИЗСД
- •Патогенез ИНСД
- •Патогенез гестационного диабета обусловлен способностью плаценты вырабатывать контрисулярные гормоны (ХГТ, эстрогены,
- •Осложнения сахарного диабета
- •Механизм микроангиопатии.
- •Механизм макроангиопатии.
- •Диабет ускоряет развитие атеросклероза
Механизм микроангиопатии.
Между гликозилированным коллагеном базальной мембраны
сосудов происходят сшивки с потерей основного вещества соединительной ткани→повышение проницаемости сосудистой стенки.
Гликозилирование белков базальной мембраны изменяет ее антигенные свойства, что провоцирует иммунокомплексный
процесс.
Гликозилированный Hb проявляет повышенное сродство к O2.
Избыточное поступление глюкозы в эндотелиальные клетки
приводит к избыточному образованию в них сорбитола и
фруктозы. Это осмотически активные вещества→осмотический шок клеток.
Повышенная выработка СТГ при СД приводит к пролиферации эндотелиальных клеток. Пролиферация фибробластов, г.м.к - приводит к утолщению стенки сосудов.
Тромбоциты: повышенная продукция тромбоксанов.
Механизм макроангиопатии.
Поражение vasa vasorum определяет патологические изменения в сосудах крупного и среднего калибра.
Гликозилированный коллаген проявляет повышенное сродство к ЛПОНП и ЛПНП.
Диабет ускоряет развитие атеросклероза
1.Дислипопротеинемия
2.Гипрехолестеринемия 3.Эндотелиальная дисфункция 4.Повышение выработки тромбоксана 5.Нет противодействия инсулина СТГ
6. Включение иммунокомплексных механизмов