3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика
.pdfАсцит. Уремия. Пороки сердца. Сердечная недостаточность с отеками. Гипотония. Нефрит. Острый гастрит при заболеваниях почек. Меноррагия.
Главные показания
Нервная система. Головокружения внезапно появляющиеся и так же внезапно исчезающие. Тупые головные боли. Спутанность сознания.
Сердце и сосуды. Сердечная слабость. Пульс слабый, замедленный. Тахикардия. Аритмия. Отеки. Пониженное кровяное давление. Стеснение в груди. Удушье.
Мочевые органы. Затруднение в мочеиспускании с сильными тенезмами. Олигурия. Анурия. Ночное недержание мочи у детей. Непроизвольное мочеиспускание.
Органы пищеварения. Сильная жажда при пробуждении. Тошнота. Рвота после еды и питья. Сильный метеоризм, затрудняющий дыхание. Безболезненные поносы, обильные, водянистые, сразу после еды. Женские органы. Меноррагия с тошнотой, рвотой и обморочным состоянием.
Кожа. Отеки местные и общие.
Модальности. Ухудшение после еды и питья, после сна, утром при пробуждении. Улучшение на воздухе, от тепла и укутывания.
Дозы. Дается в тинктуре и в Зх делении.
ВИНКА МИНОР
Vinca minor L.— Барвинок малый.
Вечнозеленый полукустарник с лежащими, укореняющимися, беспланными стеблями и вертикально стоящими цветоносными
477
побегами 15-20 см высоты и выше. Листья эллиптические, плотные, блестящие, 2,5 см длины. Цветки лилово-синие около 25 мм в диаметре. Плод — зеленоватая листовка с коричневыми семенами. Встречается в Средней и Южной Европе, в средней и южной полосе СССР и на Кавказе. Излюбленное декоративное растение садов, парков, кладбищ.
Применяемая часть: все свежее растение в начале цветения. Химический состав: сапонины, алкалоид минорин, витамин С, каротин и таннин.
Токсическое действие О токсичности данных не найдено.
Применение в медицине
В старинных русских рукописях на барвинок указывается как на средство от рака (Богоявленский). Vinca minor применялось 'в медицине против маточных кровотечений (Хагер).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Vinca minor введено в гомеопатию д-ром Розенбергом в 1838 г., после испытаний на четырех лицах, которые принимали тинктуру от 20 до 60 капель. Из испытаний были получены следующие симптомы: (частые кровотечения из носа, пассивные длительные кровотечения В матки, сопровождаемые сильной слабостью, покраснение носа от малейшего волнения, особенно от гнева; зудящие сыпи вокруг носа и носовой перегородки, зуд кожи волосистой части головы со склеиванием волос и образованием корок, зуд облегчается расчесыванием; боли в горле с затруднением глотания, ощущение пустоты в желудке. Vinca minor применяется в гомеопатии, главным образом, при длительных истощающих маточных кровотечениях и при мокнущих экземах на волосистой части головы.
Клиника
Неврастения. Экзема. Молочные корки. Себорея. Ларингит. Экзема щек и волосистой части головы. Меноррагия. Метроррагия.
Главные показания
Нервная система. Рвущие головные боли в темени с ощущением давления в глазах. Страх смерти. Печаль. Состояние прострации.
478
Сильная раздражительность. Необычные ощущения: «в темени стук как от молотка», «в ушах дует ветер». Дыхательные органы. Частые носовые кровотечения. Заложенность носа с сухостью и ощущением жара. Везикулезная сыпь в носу с зудом. Спазматический кашель.
Пищеварительные органы. Пустая отрыжка. Тошнота от кофе. Ощущение пустоты в желудке. Рвота горькой жидкостью. Обилие зловонных газов. После стула сильная слабость и жжение в анусе.
Кожа. Сыпь с мокнутием на волосистой части головы и за уша ми. Красные пятна на коже. Покраснение кончика носа от малейшего вволнения.
Женские органы. Пассивные маточные кровотечения. Климактерические кровотечения с сильнейшей слабостью.
Дозы. Дается в 1х и Зх делениях.
ОЛЕАНДР
Nerium oleander — Олеандр.
Вечнозеленый кустарник, реже небольшое деревце до 4—5 м высоты. Листья супротивные, по три в мутовках, ланцетовидные, кожистые, сверху темные, снизу светло-зеленые, 8—12 см длины. Цветки в конечных щитовидных полузонтиках, яркие, розово-красные, белые, желтоватые, 3—5 см в диаметре. Плод — многосеменная листовка. Семена с хохолком волосков 8—10 мм длины. Растет в диком состоянии по берегу Средиземного моря. Одна из декоративных культур на Черноморском побережье.
Применяемая часть: свежие листья, собранные перед началом цветения.
Химический состав: сердечные гликозиды — олеандрин, дезацети-лолеандрин, нериантин, нериин; урсоловая кислота, сапонины, рутин, 3-рамногликозид камферола, флавоновые гликозиды, химическая природа которых не установлена, антибиотик олеандомицин.
Токсическое действие
Все части растения ядовиты, особенно листья. Смертельная ядовитость цветков и листьев олеандра для человека, животных и птиц была известна еще Плинию, Галену и Диоскориду. Описаны случаи отравления в Алжире водой, в которой плавали листья и цветы олеандра, а также водой из сосудов, закрытых олеандровыми пробками (В. Н. Минервин).
479
Гликозиды олеандра обладают действием, сходным с действием наперстянки. При приеме внутрь они вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишок со рвотой и поносом. Всасываясь, они нарушают работу сердца, дыхания, вызывают судороги и потерю сознания.
У животных, отравленных листьями олеандра, сильно нарушается общее состояние, они выглядят вялыми, слабо реагируют на окружающее, отказываются от корма. На 2—3 день температура повышается до 40°С, пульс становится частым, аритмичным. Животные дышат с трудом, слизистые оболочки гиперемированы, у коров появляется тимпания и кровавые испражения. Животные погибают на 3—5 день при упадке сердечной деятельности. Патолого-анатомические изменения выражаются сильной гиперемией слизистой оболочки желудка и кишок, в брюшной полости часто обнаруживается кровянистый выпот. На серозных оболочках — многочисленные кровоизлияния. Мышца сердца перерождена, имеется большое количество кровоизлияний на эпи- и эндокарде (И. А. Гу-сынин).
Гликозид олеандрин изучался на кошках П. А. Мурлыкиным в фармакологическом отделении Украинского химико-фармакологического института. При пропускании раствора 1:1000000 через сердечно-сосудистую систему токсическое воздействие выражалось понижением амплитуды при сохранении ритма. В слабых разведениях 1:10000000 и 1:20000000 наблюдалось характерное для группы сердечных средств усиление систолы и замедления ритма сер-дечных сокращений. Сосуды изолированных органов кроликов (уха, почки и сердца) под влиянием олеандрина суживались. Олеандрин как в сильных, так и в слабых разведениях вызывает сосудосуживающий эффект.
Применение в медицине
Листья и кора олеандра были известны в медицине с давних фемен. Ибн-Сина упоминает о применении олеандра от укусов змей, от чесотки, от болей в спине и коленях. В XIX в. экстракт в юзах 0,2 г олеандра применялся взамен наперстянки и строфанта при сердечных страданиях, что вело к замедлению пульса и замет-кому увеличению мочи (Хагер).
В 1951—52 гг. в Московской городской больнице № 6 под наблюдением проф. Б. Е. Вотчала проводилось наблюдение за действием рикозида нериолина у 34 больных с сердечно-сосудистой недостаточностью. Полнота действия препарата проявилась у больных с митральным пороком и тахикардией. Нериолин по действию близок к дигиталину.
480
В настоящее время нериолин (фолинерин) применяется при острой хронической недостаточности кровообращения II и III степени, особенно при пороках митрального клапана с мерцательной аритмией. Назначается внутрь по одной таблетке (0,001 г) или по 20—25 капель спиртового раствора (1 : 5000) два раза в день. Курс лечения 10—15 дней. Активность препарата проверяется ежегодно (М. Д. Машковский).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Oleander ввел в гомеопатию Ганеман в 1829 г. Патогенез находится в т. 1 «Чистого лекарствоведения». Ганеман считал Oleander полезным средством при некоторых видах паралича, при кожных заболеваниях, особенно кожи головы, и в качестве укрепляющего мозговую деятельность. О применении его при сердечных заболеваниях Ганеман не упоминает.
В настоящее время Oleander применяется, главным образом, при кожных заболеваниях, особенно волосистой части головы с сильным зудом. Известное из отравлений людей и животных токсическое действие Oleander, на которое особое внимание обратил Ганеман, используется в гомеопатии при лечении различных нервных болезней. Особым показанием для Oleander является наличие у больного расстройства терморегуляции, проявляющегося ощущением холода, озноба и приступами жара. Кларке считает Oleander главным средством при слабости сердечной мышцы с наличием аритмии.
Клиника
Головокружение. Депрессия. Паралич ног. Гемиплегия. Бессонница. Головные боли. Диплопия. Страбизм. Сердечная астма. Экзема волосистой части головы и за ушами. Зуд кожи. Гастрит. Диспепсия.
Главные показания
Нервная система. Головокружение при поворачивании в кровати, при вставании и при пристальном смотрении на предмет. Головные боли при чтении, при поднимании головы, с ощущением давления в висках. Депрессия. Слабость памяти. Затруднение восприятия. Онемение на отдельных участках кожи. Расстройство артикуляции. Судорожные подергивания конечностей. Приступы озноба. Скоропреходящее ощущение жара. Ощущение постоянного
481
холода в руках и ногах. Слабость конечностей с дрожанием, осо-Iбенно колен. Ощущение вибрации во всем теле. Бессонница и волнение по ночам.
Глаза. Затуманивание зрения при смотрении в сторону. Слезотечение. Ощущение, что глаза «втянуты внутрь».
Сердце, сосуды. Недостаточность сердечной деятельности. Аритмия. Тахикардия. Отеки. Астматическое состояние при лежании с ощущением страха. Замедление пульса по утрам и учащение — по вечерам. Приливы. Ощущение сжимания в груди.
Кожа. Везикулезные зудящие сыпи на волосистой части головы. Зуд кожи головы и отдельных частей тела. Временное уменьшение зуда от расчесывания.
Пищеварительные органы. Волчий голод. Ощущение пустоты в желудке. Жажда. Пустая отрыжка. Стул непереваренной пищей. Рвота пищей; после рвоты сильнейший голод и слабость. Непроизвольный стул при выпускании газов. Жгучая боль в анусе перед стулом и после него.
Модальности. Ухудшение по вечерам, при раздевании, на воздухе, в покое.
Дозы. Дается от Зх до 30 деления.
РАУВОЛЬФИЯ
Rauwolfia serpentine Benth. — Раувольфия змеевидная. Полукустарник до 1 м высоты, с млечным соком. Корневище вертикальное 20-40 см длины, с многочисленными корнями. Стебель покрыт беловатой корой. Листья короткочерешковые, продолговато-эллиптические или ланцетные, на верхушках заостренные. Цветки белые или розоватые, собраны в верхушечные зонтиковидные соцветия. Плод состоит из двух костянок. В диком виде встречается по опушкам влажных тропических лесов в Индии, Таиланде, Индокитае, на Цейлоне и в Индонезии. В СССР культивируется в оранжереях ВИЛАРа и в Кобулетском районе Аджарской АССР. Применяемая часть: корневище с корнями.
Химический состав: содержит более 23 алкалоидов, наибольшее значение имеют резерпин и ресцинамин, аймолицин, серпентин, яохимбин, серпенин, тебаин, папаверин и др.; щавелевокислый кальций, стерол, крахмал.
482
Токсическое действие
Богатство Rauwolfia serpentina различными алкалоидами говорит о высокой токсичности этого средства. Главным алкалоидом растения является резерпин. Токсическое действие его изучено посредством многочисленных экспериментов на животных и клинических наблюдений над побочными явлениями при лечении резерпином. Однократное подкожное введение 1 мг/кг белым крысам вызывает незначительное сужение глазной щели с опущением верхнего века. При ежедневном введении 1 мг/кг в течение 9 дней у всех крыс наступает сонливое состояние, появляется эндофтальм, сужение глазной щели почти вдвое. Однократное подкожное введение 10 мг/ кг вызывало у крыс через час сонливое состояние. Они просыпались от легкого прикосновения и вскоре вновь засыпали. У них замедлялось дыхание, появлялось истечение из носа, эндофтальм и некоторое усиление перистальтики кишечника. Крысы принимали согнутое положение, прижимали лапки к туловищу. На следующий день признаки ринита и сужение глазной щели были выражены очень резко (И. Малецки).
При ежедневной даче перорально 24 мг/кг резерпина крысы жили от 12 до 15 дней. При однократном внутримышечном введении дозы в 47,25 мг/кг животные жили от 9 часов до 3-х суток. У них наблюдалось глубокое оцепенение, скованность, расстройство равновесия и координации движений, нарушение дыхания, расстройство терморегуляции, катарально-гнойный конъюнктивит и жидкий стул. При вскрытии белых крыс после отравления резерпином отмечен ряд изменений. Резкое расширение и полнокровие сосудов мозговых оболочек во всех слоях коры, подкорки и ствола мозга, преобладают светлые набухшие клетки с явлениями хроматолиза, со скоплением тигроидной субстанции в виде мелких бледных зерен. Во всех структурных образованиях головного мозга наблюдались дегенеративные изменения нервных клеток; наибольшие изменения отмечены в зрительном бугре, вестибулярных ядрах и стриопалли-дарной системе. Во внутренних органах отмечено полнокровие, особенно печени и селезенки, и поверхностное изъязвление по ходу желудочно-кишечного тракта (В. Ф. Матвеев).
Чрезвычайно широкое применение резерпина и раувольфии в клиниках различных стран и в клиниках Советского Союза дало возможность быстро обнаружить характерные для этих средств побочные явления, свидетельствующие об их высокой токсичности для людей. В 1955 году во Франции был созван конгресс психиатров и невропатологов, посвященный обсуждению побочных действий раувольфии и резерпина. На конгрессе было установлено, что появление побочных действий часто не зависит от дозы, а исключи-
483
тельно от индивидуальной чувствительности больного к резерпину. Из побочных явлений были отмечены: отеки с внутренней стороны лодыжек, охватывающие затем тыл стоп и часть голени, причем через 2-3 месяца от начала постоянного применения резерпина наблюдалась даже настоящая эпидемия отеков.
У молодых девушек и женщин, находившихся в менопаузе, резерпин вызывал секрецию молока, которое, как правило, появлялось через 3 недели от начала лечения. У некоторых женщин наблюдалась олигоменорея. Были больные, у которых появлялась неутолимая жажда и булимия. У некоторых больных наблюдался гиперлейкоцитоз от 9 до 15 тысяч и эозинофилия до 16% со снижением числа эритроцитов до 3800000. У больных, страдающих эпилепсией, резерпин увеличивал частоту кризов. У одного ребенка после 0,75 мг произошел типичный судорожный криз с последующей амнезией, с тоническими и клоническими судорогами. У трех пожилых больных наблюдались «удорожные кризы. Некоторые невропаты и гипертоники жаловались на субъективные расстройства: головные боли, головокружения, расстройство зрения, двигательное беспокойство в ногах. У других наблюдалась контрактура спинных мышц с образованием гиперлордоза, ригидность позвоночника. Отмечены приступы дрожания пальцев рук и ног и явления настоящего паркинсонизма с обильным слюнотечением, дрожание конечностей и гипомимией. (М. Фукс, Лэнэ и др.).
Применение в медицине
Лечебные свойства Rauwolfia serpentina были известны в народной медицине Индии еще за 20 веков до нашей эры. По индийски корень растения называется «Пагля-Кадава», что означает — против сумасшествия. Средство применялось при психических заболеваниях, при бессоннице, для успокоения детей. Кроме нервно-психических заболеваний корень применялся против малярии, для сокращения матки и против поноса. (И. Малецки). Впервые описание растения было дано немецким ботаником Леонардом Раувольфом в 1582 г., после его экспедиции в Азию и Индию. Французский ботаник Плюмье в 1703 г. в память исследователя назвал растение Раувольфией.
В современной медицине первое сообщение о Rauwolfia serpentina появилось в 1931 г., после того, как индийские химики С. Сидики и Р. Сидики выделили из корня ряд алкалоидов: аджамалин, аджа-малинин, серпентин и серпентинин. В 1944 г. два других индийских исследователя Г. Сен и Ч. Бозе обнаружили в корне растения ве-цество, снижающее кровяное давление. Интерес к растению у кли-
484
ницистов появился только в 1952 г., после сообщения Уилкинса (W. Wilkins), сделанного в Бостонском университете, о гипотезив-ном и седативном действиях Раувольфии. Уилкинс высказал предположение, что снижение кровяного давления происходит в результате снятия возбуждения с центральной нервной системы, которое обычно сопровождает гипертоническую болезнь. В том же году Миллер, Шлитерр и Бейн выделили из корня Раувольфии кристаллическое вещество, названное ими резерпином. В клиническую практику резерпин введен швейцарской фирмой «Сиба» под названием серпазила (синоним резерпина). С тех пор в нервных и психиатрических клиниках резерпин стал одним из главных представителей новых нейротропных, психофармакологических средств, известных под названием транквилизирующих и атарактических.
Таким образом, многовековой опыт народной медицины Индии в лечении психических заболеваний был по новому использован современной медициной.
В действии резерпина на центральную нервную систему выделено три фазы:
1. Седативная или фаза успокоения, длящаяся от 7 до 10 дней. Для нее характерны сонливость, общее успокоение и появление некоторой эмоциональной мягкости.
2. Фаза возбуждения или турбулентная, выражающаяся беспокойством и обострением психических симптомов; длительность ее от одной до трех недель.
3. Фаза интеграции или фаза постепенного улучшения психического состояния. Лечение резерпином, проведенное на десятках тысяч больных показало:
1)уменьшение возбуждения;
2)пассивное поведение больных;
3)изменение симптоматики заболевания и появление новых симптомов.
Лечебный эффект у больных шизофренией отмечен большинством авторов. Резерпин уменьшает беспокойство, негативизм, снимает эмоциональное напряжение, углубляет сон. Хорошо поддается лечению инволюционная депрессия, состояние быстро улучшается за счет исчезновения тревоги. (Э. Трущинский).
При неврозах резерпин назначают по 0,25—0,5 мг три раза в день при тяжелых психических расстройствах дается даже по 10,0 мг. Недостатком терапии резерпином является его непереносимость некоторыми больными, различные побочные явления, шаблонность лечения, не учитывающая индивидуальности больных и палли-ативность этой терапии.
В последнее время резерпин занял ведущее положение в лечении
485
больных с гипертонической болезнью. Гипотензивное действие резерпина было проверено на тысячах больных. При этом отсутствие снижения давления наблюдалось в очень незначительном проценте у больных с I и 11 степенью гипертонии, а в единичных случаях описано повышение давления. Выработана определенная схема применения резерпина. Начинают с 0,25 мг, и на второй день эта доза дается два раза; на третий— три раза в день. Курс лечения 4—8 недель, затем перерыв, и при тенденции к повышению давления, лечение снова возобновляется (С. Я. Штейнберг). Применение резерпина, согласно различным авторам, дает благоприятный результат в 50—60% случаев. Если снижение давления не наблюдается в течение 10 дней, то следует считать, что больной не подходит к лечению резерпином. Принимая резерпин, больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.
Резерпин начали также применять и при других заболеваниях, например, при лечении больных тиреотоксикозом, так как основной обмен снижается с +80% до 7% (С. Я. Штейнберг). При лечении больных язвенной болезнью в течение 20-25 дней резерпин способствовал обратному развитию ниши в 44% (С. В. Базанов и В. В. Сги-бова). Резерпин применяли также больным со стенокардией, эклям-псией и инволюционным неврозом, с хроническим зудом и псориазом.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Огромная литература по лечебному применению корня Rauwol-fia serpentina и алкалоида резерпина и ряд работ с описанием побочных действий этих средств, естественно, привлекли внимание врачей-гомеопатов. Лондонским гомеопатическим факультетом были проведены испытания Rauwolfia в Зх и 6 делениях. Результаты опубликованы д-ром Темпельтоном в журнале The British Horn. Journal 1956. Одновременно такого же рода испытания Rauwolfia было проделано д-ром Бежа в Орлеане (Франция) на себе самом. Он принимал Rauwolfia в 6 делении по 10 капель 3 раза в день. Данные его наблюдений напечатаны в журнале L'Homeopathie frapcaise. Д-ром Бежа дано описание типа человека, на который особенно эффективно действует Rauwolfia. Это гипертоник, страдающий ожирением, подагрой, люмбаргией, артропатией и повышенной возбудимостью. По мнению д-ра Юлиана этот тип Rauwolfia близок к Nux vomica, Aurum, Sulfur.
В центральной гомеопатической поликлинике в Москве лечебное действие Rauwolfia в гомеопатической дозировке изучалось д-ром Я.П. Федоровой на 59 больных с гипертонической болезнью. Все эти больные до обращения в гомеопатическую поликлинику лечи-
486
лись резерпином и вынуждены были это лечение прекратить из-за появления различных тяжелых побочных явлений. У 10 больных была транзиторная форма гипертонии и одновременно климактерический инволюционный невроз, у 49—11 стадия гипертонической болезни.
Больные принимали Rauwolfia в 6 делении по 5 капель 3 раза в день в течение 2-х месяцев. Тинктура, из которой в Центральной гомеопатической аптеке готовилось 6 разведение, была получена из Rauwolfia, выращенной в оранжерее ВИЛАРа. Гипотензивный эффект появился после приема Rauwolfia между двумя
ичетырьмя неделями и стойко держался в течение от 3 месяцев до года. Положительный результат наблюдался у всех улучшением общего состояния, наступлением спокойствия, хорошего настроения, улучшением сна и прекращением приливов.
Интересно отметить, что Rauwolfia даже в 6-м делении может вызвать побочные явления. Из 59 больных у 2-х появились следующие болезненные явления: у одной больной — сердцебиение, общее дрожание, сетка перед глазами, а у другой — боли в правом бедре. Эти явления исчезли при прекращении приема Rauwolfia
ивновь появились при возобновлении приема.
Приведенная работа показала, что Rauwolfia в 6 делении оказывает несомненное гипотензивное действие. Преимущество применения Rauwolfia в 6 делении в гомеопатической дозировке, по сравнению с применением резерпина в общей медицине, состоит в том, что это средство можно применять длительно, не опасаясь тяжелых побочных явлений.
Клиника
Неврастения. Психастения. Депрессия. Паркинсонизм. Бессонница. Птоз век. Блефарит. Сужение глазной щели. Ринит. Стенокардия. Гипертоническая болезнь. Гастрит. Язвенная болезнь. Ар-тропатия. Олигоменорея. Галакторея.
Главные показания
Нервная система. Понижение концентрации внимания. Сильнейшее умственное истощение. Потеря интереса к работе. Замедление речи. Ошибки в произношении слов и письме. Галлюцинации. Навязчивые мысли. Стремление к самоубийству. Судороги в икроножных мышцых. Головные боли лобные,
затылочные. Ощущение сильного напряжения в голове. Ощущение натяжения кожи на голове. Двигательное беспокойство в ногах. Сонливость. Бессонница
487
Глаза. Сужение глазной щели. Зуд, жжение, покалывание в краях век. Птоз век и тяжесть в веках. Дыхательные органы.
Заложенность носа. Сухость носоглотки. Жжение и жар в горле.
Сердце и сосуды. Сильное сердцебиение при малейшем усилии. Острые боли в области сердца. Ощущение пульсации в горле, зубах, затылке.
Пищеварительные органы. Сильный голод сразу после еды и в течение всего дня. Отрыжка пищей через два часа после еды. Тошнота во время еды. Отвращение к пище. Острые боли под ложечкой. Метеоризм. Диарея с коликами через час после еды.
Опорно-двигательный аппарат. Ригидность мышц спины. Боли в коленях с внутренней стороны. Боли в правом локте. Боли в подошвах. Жжение в подошвах.
Кожа. Сухость кожи лица и всего тела. Трещины на пятках, Женские органы. Скудные менструации. Выделение молока у нерожавших женщин и в климактерическом периоде. Олигоменорея.
Модальности. Ухудшение от теплой, влажной погоды, от горячей ванны, в теплой комнате, от холодного ветра. Улучшение от холода, на свежем воздухе.
Дозы. Дается в 3 и 6 делениях.
■
СТРОФАНТУС
Strophantus hispidus DC — Строфант волосистый. Вечнозеленая деревянистая лиана, реже кустарник или деревце до 1 м высоты с длинными, слегка вьющимися побегами. Листья ! эллиптические. Цветки на концах побегов образуют небольшие конечные метелки. Окраска венчика снаружи белая, внутри желтая. Плод состоит из двух веретеновидных стручкообразных листовок 35—40 см длины, содержащих многочисленные семена с летучками. Растет в тропических лесах Западной Африки.
Применяемая часть: зрелые семена.
Химический состав: сердечные гликозиды — строфантин, К-стро-фантозид, цимарин, цимарол, периплоцимарин, цимариловая кислота, холин, тригонеллин, сапонины и жирное масло.
Токсическое действие
Strophantus hispidus обладает высоким токсическим действием. Применялся туземцами Африки как стрельный яд. Содержащийся
488
в нем гликозид строфантин является сердечным ядом. Его действие на сердце начинается немедленно и достигает максимума через 10 минут. Лечебная разовая доза—0,25 мг., дневная— 1 мг. Передозировка приводит к мерцанию желудочков и быстрому прекращению деятельности сердца. Летальные дозы строфантина вызывают у кошек рвоту, понос, повышение кровяного давления, аритмию, падение кровяного давления, мерцание желудочков и остановку сердца. Характерными патологическими изменениями являются дегенеративно-некротические очаги в капиллярных мышцых и в эндокарде левого желудочка; они обнаруживаются также в печени, в почках. (Hauschild).
Применение в медицине
Впервые избирательное действие строфанта на сердце было установлено Г. Н. Пеликаном (1865). Чистый строфантин был изучен М. Б. Блюменау в лаборатории И. П. Павлова и в клинике С. П. Боткина. Действие строфантина сходно с действием наперстянки, отличаясь от нее:
1)быстротой действия при внутривенном введении, поэтому его применяют, когда необходимо добиться быстрого усиления работы сердца;
2)слабым кумулятивным действием, благодаря чему его можно давать длительно;
3)меньшим суживающим действием на венечные сосуды сердца. Строфантин является одним из наиболее активных сердечных средств, он усиливает систолическое сокращение сердца и увеличивает диастолу, замедляет ритм и
уменьшает застойные явления. Применяется при нарушении компенсации с явлениями одышки, ослабления сердечных сокращений и понижением кровяного давления. Применяются следующие препараты:
Настойка строфанта (T-ra Strophanti) (10% на 70 град, спирте) содержит 1 мл 200 ЛЕД. Назначают внутрь по 3—6 капель в день. Иногда вводят в вену 1—3 капли настойки строфанта в смеси с 2—5—10 мл 20% раствора глюкозы.
Строфантин (Strophantin). Гликозид из семян строфанта. Белый кристаллический порошок. Вводят по 0,00025—0,0005 г внутривенно, совместно с гипертоническим 20—40% раствором глюкозы (10— 20 мл).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Strophantus hispidus на здоровых людях не испытывалось. Гомеопатией это средство взято из официальной медицины. Оно наз-
489
начается больным с расстройством сердечной деятельности, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях, при тяжелых формах анемии, связанных с кровопотерей. Strophantus hispidus особенно показан пожилым людям с ожирением сердца.
Клиника
Сердечная недостаточность. Гипотензия. Миокардит. Отек легких (сердечная астма). Водянка.
Главные показания Сердце и сосуды. Внезапное падение кровяного давления у гипертоников. Тахикардия у базедовиков. Слабый, неправильный пульс.
Дозы. Дается в тинктуре по 5 капель на прием и в разведениях Зх, 3.
КВЕБРАХО
Aspidosperma Quebracho Schicht. — Квебрахо. Дерево, растет в Бразилии на востоке Кордильер. Применяемая часть: кора ствола и ветвей.
Химический состав: алкалоиды — аспидоспермин, квебрахин, кве-брахамин, амидоспертамин, гипоквебрахин; таннин.
Токсическое действие
Quebracho вызывает у животных ослабление сердечной деятельности, паралич дыхания и паралич конечностей.
Применение в медицине
Quebracho применяется в Южной Америке против перемежающейся лихорадки и в качестве паллиативного средства при эмфиземе и хроническом бронхите с одышкой.
490
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Quebracho ввел в гомеопатическую практику д-р Гейль, на основании экспериментов на животных, у которых это средство вызывало паралич дыхания, замедление работы сердца и паралич конечностей, а также из наблюдений при лечении больных клинической медициной при заболеваниях сердца и легких.
Клиника
Митральная недостаточность сердца без отеков. Бронхиальная астма. Миокардиодистрофия. Эмфизема легких.
Главные показния
Сердце, сосуды. Одышка. Цианоз лица.
Органы дыхания. Астматические приступы. Хрипы в легких. Кашель с отхаркиванием мокроты со сгустками слизи. Дозы. Дается в 1х, 2х и Зх делениях.
491
СЕМЕЙСТВО ЛАВРОВЫЕ Fam. Lauraceae
КАМФОРА
Cinnamomum camphorae (L) Neeset.— Камфора. Камфарный лавр; Синонимы: Camphora officinarum С. *G Nees. Laurus camphorat.
Вечнозеленое дерево со стволом до 20 м высоты, кора серо-бурого цвета. Листья продолговатые, кожистые, блестящие. Цветки с простым, мелким, зеленоватым околоцветником, собраны в пазушные метельчатые соцветия. Плод — черно-красная костянка. Родина — Китай и Япония. Культивируется в парках на Черноморском побережье Кавказа.
Применяемая часть: очищенная камфора.
Химический состав: камфора — твердое, летучее масло, добываемое возгонкой из древесины камфорного дерева.
Токсическое действие
Камфора в больших доза вызывает возбуждение двигательных | зон головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги эпилептиформного характера, т. е. клонические, асимметрические (В. В. Закусов). Известны случаи смертельных отравлений детей таблетками камфоры, применяемой от моли. Ребенку достаточно 1,5 | —1,2 г для отравления, проявляющегося резким возбуждением центральной нервной системы с эпилептиформными судорогами, кончающегося параличом дыхания (Б. Е. Вотчал). В дозах 3,0 г и I более камфора действует как яд и может вести к смерти (Хагер).
Применение в медицине
Камфора применялась в медицине более 2000 лет. До XX века ее давали в дозах 0,03—0,06—0,1—0,3 г как противопараличное, противосудорожное средство, при болезнях кишечного канала, серд-
492
ца, при нервных болезнях, при болезнях дыхательных органов, нимфомании, накожных страданиях, при отравлении опиумом и шпанскими мушками (Хагер).
В настоящее время, несмотря на большое количество исследований, проведенных на животных, и клинических наблюдений, можно сказать, что единой точки зрения на действие камфоры среди фармакологов и клиницистов не имеется. Большинство высказываний сводится к тому, что камфора при резорбтивном действии возбуждает деятельность центральной нервной системы, повышает возбудимость центра дыхания и вазомоторных центров, а при пониженном тонусе этих центров усиливает дыхание и повышает кровяное давление.
Камфора оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, которое отмечено было Н. И. Пироговым при роже головы. Так уже после 6—7 приемов камфоры по 0,12 г картина болезни поразительно изменялась: весь местный воспалительный процесс уменьшается, пульс становится малым, кожа холодной, дыхание свободным. От чего зависит жаропонижающее действие камфоры определенно сказать нельзя. Количество выделяемого пота, бронхиальной слизи и мочи под влиянием камфоры увеличивается.
Применяется камфора как возбуждающее средство при упадке сердечной и дыхательной деятельности, коллапсе; иногда внутрь или наружно как жаропонижающее, антисептическое и противовоспалительное при роже, а также как предохранительное средство против холеры; редко как успокаивающее при различных нервных болезнях, при состоянии возбуждения и как antiphrodiasicum, например, против болезненных эрекций при триппере, как отхаркивающее (вместе с бензойной кислотой); наружно в форме мазей и камфорного спирта как раздражающее «отвлекающее» и противовоспалительное средство при болях, ушибах (Н. П. Кравков).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
В испытании Camphora участвовал Ганеман и еще ряд лиц. Патогенез средства находится в IV т. «Чистого лекарствоведения». Испытания на здоровых людях не дали ясной картины действия средства.
Испытания камфоры, проведенные чешским физиологом Я. Э. Пуркинье на себе самом, сильно способствовали выяснению действия камфоры на весь организм. После приема камфоры появилось желание двигаться, в коже появилось легкое покалывание и ощущение, как будто кожи касается мех. Наступило состояние
493
экстаза, которое длилось около полутора часов. Через несколько недель Пуркинье повторил свой опыт, приняв 2,5 г камфоры. У него появилась легкость движений и стремление при ходьбе высоко поднимать ноги, в голове было буря мыслей, одно представление сменялось другим, во время потока мыслей он утратил сознание своей личности. Время казалось ему особенно продолжительным, час представлялся в виде долгой прошедшей жизни с бесчисленными событиями. В дальнейшем наступила потеря сознания с покраснением лица и легкими судорогами.
При испытании камфоры хирургом Уильямом Александером после приема 2,6 г камфоры наблюдались сильные судороги с истечением пены изо рта и сильным буйством.
Camphora назначается в гомеопатии по тем же показаниям, что и в общей медицине; ее главными симптомами являются: судороги, ледяное похолодание тела, ледяной пот, посинение кожи, упадок сил, затруднение дыхания, состояние коллапса. В гомеопатии Camphora стала, как и в общей медицине, средством неотложной помощи при упадке сердечной деятельности и коллапсе. Но в гомеопатии Camphora применяется значительно шире, чем только при упадке сердечной деятельности. Она дается при гриппе, эпилепсии; особой заслугой Ганемана является применение Camphora при холере. Когда в 1831 году в Европе появилась холера, Ганеман указал на Camphora как на могущественное и верное средство. Но если в течение двух часов не наступает улучшение, то Ганеман советовал обратиться к другим средствам —
Cuprum и Veratrum album.
Замечательное действие Camphora при холере было подтверждено при эпидемии в Ливерпуле в 1849 г. д- ром Драйсдереном и в Неаполе д-ром Рубини, который сообщил, что из 592 больных холерой при лечении одной Camphora не умерло ни одного человека.
При эпидемии холеры в Иркутске в 1850 г. декабрист Бобрищев-Пушкин успешно проводил гомеопатическое лечение холерным больным Camphora (из 700 больных погибло 100, т. е. около 14%). (Е. Оболенский. Сборник «Звенья» № 1, 1932 г.).
Camphora применялась при лечении больных корью и скарлатиной. Она способствует появлению сыпи и улучшению общего состояния больного. Ганеман рекомендовал Camphora в качестве антидота для большинства растительных и минеральных ядов. Д-р Рубини ввел в практику насыщенный раствор Camphora при лечении легких поносов. Ганеманом было установлено, что Camphora является эффективным средством при гриппе с беспокойством и потрясающим ознобом, и здесь по действию она
близка к Aconitum. Особым симптомом, характерным для Camphora является ощущение внутреннего жара, заставляющее сбрасывать одеяло, несмотря на то, что поверхность тела остается холодной.
494
Клиника
Коллапс. Шок. Грипп. Холера. Холерина. Эпилепсия. Сексуальный невроз. Солнечный удар. Пневмония. Ринит.
Главные показания
Нервная система. Спазматические затылочные головные боли, как удары молотка. Пульсирующие головные боли по ночам. Спазматические боли в переносице. Судороги в икрах. Состояние прострации. Чрезвычайная чувствительность к холодному воздуху. Сильное беспокойство. Раздражительность. Спутанность мыслей. Потеря памяти. Головокружение. Приливы к голове. Сильная слабость. Упадок сил. Бессонница с сильным нервным возбуждением. Кошмары по ночам. Сонливость днем.
Дыхательные органы. Сухой насморк. Текучий насморк с ощущением вдыхания ледяного воздуха. Припадки внезапной одышки у пожилых людей. Кашель сухой, раздирающий с многочисленными хрипами. Обильное скопление слизи в дыхательных путях. Стреляющие боли в груди.
Пищеварительные органы. Судорожные спазматические боли в животе. Тошнота. Рвота и понос, прекращающиеся при наступлении коллапса. Непроизвольный стул. Стул как рисовый отвар. Кожа. Чувствительность к малейшему прикосновению. Кожа сухая, холодная, синюшная.
Мочеполовые органы. Жжение при мочеиспускании с тенез-мами. Задержка мочи при полном пузыре. Эротизм. Нимфомания.
Модальности. Ухудшение от холодного воздуха, от прикосновения, по ночам, от движения. При ухудшении от холода больной желает оставаться раскрытым. Улучшение от тепла, от питья холодной воды.
Дозы. Дается в 1х, Зх, 3, б, 12, 30 делениях. Камфора Рубини (50% раствор камфоры в спирте) дается по 1 капле на кусочек сахара частыми приемами через 3—5 минут при холере и в состоянии коллапса, через 1— 2 часа при летнем поносе.
БОЛДО
Boldo — Болдо.
Листья яйцевидные кожистые 4—5 см длины, 2—3 см ширины на коротких черешках, на обоих сторонах покрыты многочисленными
495
светлыми бородавочками и длинными волосками, собранными в пучки. Запах и вкус напоминает камфору. Произрастает в Чили.
Применяемая часть: листья.
Химический состав: эфирное масло, алкалоид болдин, гликозид болдоглуцин. Токсическое действие О токсичности данных не найдено.
Применение в медицине
Народное средство индейцев Чили. В Европе стало применяться во второй половине XIX в. при заболеваниях печени, при желчных камнях, ревматизме, диспепсии и триппере (Хагер).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Boldo применяется в гомеопатии при заболевании печени с атонией пищеварительного тракта. Главным показанием служит ощущение тяжести и жжения в области печени.
Дозы. Дается в 1х, Зх и .6 делении.
496
СЕМЕЙСТВО ЛАКОНОСНЫЕ Fam. Phytolaccaceae
ФИТОЛЯККА
Phytolacca americana L. — Фитолякка. Лаконос американский.
Многолетнее травянистое растение с реповидным мясистым корнем до 15 см толщины. Стебель прямой, вверху ветвистый, 1—3 м высоты. Листья яйцевидноэллиптические, острые. Цветки розоватые, мелкие, с простым околоцветником, собраны в конечные и супротивные листьям кисти. Плод — темно-фиолетовая, сочная ягода величиной с горошину. Родина — Северная Америка. Растет как сорняк на Кавказе, в Европе и Азии.
Применяемая часть: свежий корень.
Химический состав: алкалоид фитоляккцин, фитолякковая кислота, сапонины, фитогормон, углекислый калий.
Токсическое действие
Фитолякка является ядовитым растением. Все ее части ядовиты, но отравления чаще происходят от ягод и корня. Настой или тинктура из свежего корня может вызвать смерть (Хагер). Подробное описание картины отравления семи человек фитоляккой дано Кларке в его «Encyclopedia Materia Medica». У всех
отравившихся наблюдались судороги. У одного даже тетанические, сильные головные боли, воспаления слизистых оболочек глаз, носа, горла и понос. Судороги и понос наблюдались также при экспериментах на животных, которым давалась фитолякка. У беременных фитолякка может вызвать выкидыш (Locket).
Применение в медицине
Фитолякка — народное средство индейцев Северной Америки; их опыт использован американцами. Во Франции фитолякка применяется против ревматизма, сифилиса, а также в качестве рвотного и
497
слабительного (Mouezy-Eon). В России фитолякка в качестве лечебного средства не применялась.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Небольшие испытания Phytolacca были проведены Гейлем (Halle) в 1835 г., но в гомеопатическую практику она вошла позднее, лишь в шестидесятых годах. Phytolacca оказалась ценным лекар-ственным средством в лечении больных с различными заболеваниями, особенно страдающих маститами и ангинами. Применение Phytolacca при маститах заимствовано врачами-гомеопатами из ветеринарной практики индейцев Северной Америки, где Phytolacca применялась при лечении мастита у коров. Это средство назначается при различных формах мастита, как острых серозных и гнойных, так и при хронических с плотными инфильтратами и фистулами. Phytolacca с успехом применяется при мастопатиях, при фибро- и цистоаденомах грудных желез, при условии длительного приема этого средства. При резко болезненных трещинах грудных сосков с болями, иррадиирующими в различных направлениях, Phytolacca облегчает боли. Действие на грудные железы обусловлено, по-видимому, содержанием фитогормона, стимулирующего переднюю долю гипофиза. На это указывает способность Phytolacca вызывать менструацию при аменорее, выкидыш при беременности и прекращение приливов в климактерическом периоде. Phytolacca действует на лимфатические и околоушные железы, на яички и предстательную железу.
Избирательность действия на железы сближает Phytolacca с ртутью. В свое время на это обратил внимание Кент, назвав Phyto
lacca «растительной ртутью». Действие Phytolacca хорошо проверено при лечении ангин, особенно правосторонних, со стреляющими болями, иррадиирующими в уши, с резкой болезненностью при глотании, даже при питье воды.
Клиника
Ангины. Хронический тонзиллит. Головные боли. Невралгия. Блефарит. Слезные фистулы. Ринит. Озена. Полиартрит. Маститы. Мастопатии. Климактерий. Эндоцервицит.
Главные показания
Нервная система. Головные боли, лобные и теменные с тошнотой и тяжестью в голове. Головокружения по утрам при встава-
498
нии с постели. Зубные невралгии. Седалищная невралгия со стреляющими болями, молниеносными, с ухудшением по ночам и после сна. Парестезии. Онемение в руках.
Глаза. Блефарит с утолщением век. Слезные фистулы. Диплопия. Острые боли в глазных яблоках. Тупые давящие боли в орбитах.
Дыхательные органы. Ринит с болями в переносице. Едкие выделения из носа. Полная заложенность носа. Озена. Фолликулярные и лакунные ангины с болями, иррадиирующими в ушах. Рецидивирующие ангины. Хронический тонзиллит с синюшностью зева. Сухость и болезненность горла, с ухудшением от теплого питья.
Суставы. Боли в различных суставах. Боли в суставах пальцев. Опухание суставов рук. Боли в суставах нижних конечностей, особенно в голеностопных. Боли в стопах. Периоститы на большебер-цовых костях и пяточных буграх.
Пищеварительные органы. Стоматит. Глоссит. Гастрит с тошнотой и рвотой. Жжение под ложечкой. Жажда. Ощущение голода после еды. Понос с коликами и тенезмами. Атонический запор у пожилых людей. Геморрой. Выпадение прямой кишки.
Женские органы. Острые маститы серозные, гнойные. Хронические маститы с фистулами и плотными инфильтратами. Фибро-цистоаденомы грудных желез. Трещины сосков. Болезненные опухания перед и во время менструаций. Неоперабельный рак грудной железы. Галакторея. Меноррагия. Метроррагия. Аменорея. Дисме-норея. Эндоцервицит с обильными, густыми, едкими выделениями. Поясничнокрестцовые боли после родов. Климактерические приливы.
Мочевые органы. Цистит. Орхит.
Кожа. Кожный зуд с ухудшением от расчесывания. Келоиды. Бородавки. Омозолелости. Липомы. Псориаз. Питириаз.
Модальности. Ухудшение от сырости, холода, по ночам, от тепла постели, от движения и стояния. Улучшение от сухой погоды, от еды.