3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика
.pdfХронические отравления. При массовом обследовании рабочих железных рудников с подземным стажем более 10 лет был обнаружен сидероз легких в 33% случаев. Клиническая картина сидероза бедна: обнаруживаются бронхит, начальная эмфизема, сухой плеврит. Среди сварщиков отмечен большой процент воспалительных заболеваний слизистой носа и носоглотки. При рентгенологическом исследовании легких обнаружено усиление пятнистости легочной ткани и увеличение гилюсных теней, в части случаев контрастные очажки и сетчатость («Вредные вещества в промышленности»).
Применение в медицине
Уже издавна эмпирически установлена польза применения различных препаратов железа при заболеваниях, связанных с ненормальным содержанием гемоглобина в крови (хлороз, анемия от потери крови, хроническое малокровие и кахексия). При анемиях, протекающих с повышенным цветным показателем (гиперхромных), применение железа не дает лечебного эффекта. В настоящее время лечебное применение имеют исключительно закисные препараты железа, так как окисные, трехвалентные, всасываются значительно хуже и вызывают, кроме того, раздражение слизистых оболочек. При лечении анемии целесообразно пользоваться массивными дозами препаратов железа (2—6 г в сутки). Все препараты железа применяются при острых и хронических формах малокровия.
Важнейшие препараты: Ferrum reductum, восстановленное железо, мелкий темно-серый матовый порошок, содержит 99% чистого железа. Назначается в порошках, иногда в пилюлях по 4—б г в день. Особенно эффективен при гипохромных анемиях Ferrum sulfu-ricum oxydulatum, сульфат закиси железа. FeSO4 • 7НгО, назначается по 0,05—0,3 г.
Ferrum lacticum, молочнокислое железо, Fe (CH3CHOH-• СОО)2- ЗН2О, зеленовато-серый порошок, назначается по 0,1—0,3 г три раза в день.
263
Ferrum carbonicum saccharatum, карбонат закиси железа с сахаром, зеленовато-серый порошок, назначается по 0,3—0,5 г несколько раз в день.
T-ra Ferri pomati содержит 0,4—0,5% железа, преимущественно в окисной форме. Назначения внутрь: взрослым по 30—60 капель 3—4 раза в день, детям от 10 до 40 капель. Препарат малоэффективен, так как плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Tabulettae Blaudi — в одной таблетке содержится сернокислого закисного железа 0,028 г. Ferrohaematogen, феррогематоген, содержит сухую кровь крупного рогатого скота или свиней и восстановленное железо (11 —12%) (М. Д. Машковский).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Железо у ряда больных со вторичной анемией и хлорозом в гомеопатии назначается для стимуляции кроветворения и быстрого восстановления нормального содержания гемоглобина в тех же самых препаратах и в дозах, принятых общей медициной. Однако имеется некоторое число больных, которые на большие дозы железа положительно не реагируют, а терапевтический эффект получается от гомеопатических доз. Кроме того, имеются больные, которым железо в больших дозах противопоказано, так как оно вызывает запоры, кровотечения, приливы крови к голове. Особенно успешно действует железо в гомеопатических дозах на хрупких анемичных и слабых девушек, легко краснеющих от малейшего волнения, с нежной кожей, сквозь которую просвечивают сосуды. Железо применяется в гомеопатии не только при анемии, но и при полнокровии с пульсацией сосудов, стучащими головными болями, носовыми и маточными кровотечениями, а также при поносах, появляющихся, как только больной начинает есть, и при недержании мочи. Железо полезно больным, длительно принимавшим хинин и мышьяк. Из препаратов железа в гомеопатии применяются: Ferrum metallicum; Ferrum phosphoricum; Ferrum iodatum; Ferrum sulfuricum; Ferrum aceticum; Ferrum arsenicicum; Ferrum muriaticum s. chloratum;
Ferrum metallicum и Ferrum aceticum — Fe(C2НзО2)3
Металлическое железо и уксуснокислое по своему действию на организм сходны, поэтому применяются по одинаковым показаниям. Уксуснокислое железо было испытано Ганеманом, а позднее Леф-
264
лером и другими исследователями. При длительном приеме внутрь железо вызывает приливы к голове, ощущение давления и напряжения в голове, общую разбитость и вялость. Со стороны пищеварительного тракта отмечено, что у некоторых железо сильно повышает аппетит, у других, наоборот, наступает полное отсутствие аппетита. Характерны такие ощущения, как чувство полноты в подложечной области, и ряд диспептических расстройств в виде отрыжки, тошноты, позывов к рвоте, поноса или запора или чередование того и другого.
Главные показания
Анемии вторичные с сильными стучащими головными болями и головокружением. Приливы крови к лицу. Кровотечения из носа, легких, матки.
Расстройства пищеварения. Потеря аппетита или приступы голода. Отрыжка. Отвращение к мясу, непереносимость яиц. Боли в желудке. Ахилия. Тошнота и рвота после еды или по ночам. Запор, чередующийся с поносом. Периодические поносы, чаще по ночам.
Женские болезни. Меноррагии раньше срока, обильные, светлой водянистой кровью или со сгустками. Бели едкие, водянистые. Болезненность вагины. Привычный выкидыш.
Мышечный ревматизм. Невралгические боли, особенно в области дельтовидных мышц.
Дозы. Дается от(3-х до 6. При кровотечениях и головных болях показано 6-е деление, при анемии 3 xtr.
Ferrum phosphoricum — FePO4
Ferrum phosphoricum является одним из наиболее часто применяемых препаратов железа в гомеопатии. Фосфат железа взят гомеопатией у Шюсслера из его 12 биохимических средств вместе с показаниями для его применения.
Ferrum phosphoricum занимает важное место в терапии острых инфекционных заболеваний в случаях,
когда нет показаний к применению Aconitum, Belladonna, Gelsemium, Veratrum viride. Подобно этим противолихорадочным средствам, фосфат железа прекращает лихорадку и быстро восстанавливает здоровье больного. Это средство обладает чрезвычайно ценным свойством — прекращать развитие местных воспалительных процессов, возникающих в различных органах и тканях, если оно дается в начальной стадии воспаления, в стадии гиперемии. Это действие проверено многократными наблюдениями при острых отитах, воспалении суставов, при воспалении легких, при начинающихся флегмонах.
265
Главные показания
Заболевания дыхательных органов. Бронхит, ложный круп, первая стадия воспаления легких. Ушные болезни. Острое воспаление среднего уха с резкой гиперемией барабанной перепонки, со стреляющими болями в ухе и высокой температурой.
Острый суставной ревматизм в начальной стадии. Сильнейшие боли в больших суставах: плечевых, локтевых, лучезапястных, тазобедренных, коленных и голеностопных. Миозит с болями в дельтовидных мышцах.
Женские болезни. Острый оофорит. Меноррагия с головными болями и болями внизу живота. Вагинизм. Болезни мочевых путей с частым болезненным мочеиспусканием.
Индивидуальные особенности. Ухудшение от прикосновения, движения, по ночам. Улучшение от холодных примочек.
Дозы. При анемии Зх, при кровотечении и лихорадочных состояниях 6.
Ferrum arsenicicum — 3Fe(FeO)AsO4- 16H2O
Мышьяковистое железо показано больным с повышенной температурой, увеличенными печенью и селезенкой, слабым и истощенным. Описаны случаи успешного применения этого средства при альбуминурии (Кларке).
Дозы. Назначается в 6-м делении: дается длительно.
Ferrum iodafum — Fel2
Йодистое железо назначается больным, у которых анемия сочетается со скрофулезным увеличением лимфатических желез. Полезно при ночном недержании мочи (Р. Юз).
Дозы. Зх и 6.
Ferrum muriaticum s. Ferrum chloratum — FeCI3- 6H2O
Хлорат железа дается, согласно Гуго Шульцу, при всякого рода кровотечениях, общей слабости, беспокойстве, нервном состоянии. Показано при ночном недержании мочи (Р. Юз), при невралгиях правой стороны лица и ноющих болях в правой дельтовидной мышце.
Дозы. Дается в Зх и 6-м делении.
266
Ferrum sulfuricura — FeSO47H2O
Сульфат железа назначается по тем же показаниям, что и другие соединения железа, когда у больного имеются характерные симптомы для серы: ощущение жара в теле, склонность к кожным заболеваниям, ухудшение от тепла и улучшение от холода.
Дозы. Назначается в 3 xtr и 6-м делении.
КОБАЛЬТ
Кобальт, Cobaltum, Co, порядковый номер 27, атомный вес 59,8. Кобальт — металл серебристо-белого цвета, на воздухе не изменяется. В своих соединениях является главным образом двухвалентным, хотя известны соединения и трехвалентного кобальта. С кислородом образует закись СоО и окись Со2О и, кроме того, смешанный окисел С03O4 (закись-окись кобальта). В природе распространен мало, содержание его в земной коре составляет 0,002 весовых процента (Б. В. Некрасов). В почвах СССР
содержание кобальта, по данным Д. П. Малюги, составляет в среднем 1 • 10~3%- Кобальт был обнаружен в растениях В. И. Вернадским еще в 1922 г. В среднем кобальт содержится в
растениях от 2 • 10~5% до 1- 10~6% на живой вес. Наиболее богаты кобальтом красный перец (57 мг%), щавель и редька (28 мг%), зеленый лук (24 мг%), свекла (24 мг%) (А. М. Хакимова).
Кобальт в организме животных и человека
Кобальт найден в организме как морских, так и наземных животных; относительно распределения кобальта по органам имеющихся сведений пока недостаточно (Д. П. Малюга). В коровьем молоке среднее содержание Со 0,6 мг на 1 л.
Путем исследования спектрографическим методом золы органов человека кобальт обнаружен в крови, печени, поджелудочной железе, почках, мозгу и других органах.
По Бертрану и Машбефу, поджелудочная железа является наиболее богатой по содержанию кобальта органом. Она содержит 35 мг% Со на сухой вес, печень — 25 мг%, мышцы — 2,5 мг%. В норме в крови
8,59 мг%.
267
Содержание кобальта в крови у здоровых детей равно 8—12 мг%; при заболевании анемией количество кобальта снижается до 3,38—4,36 мг% (А. К. Павлова). При некоторых заболеваниях содержание кобальта в крови закономерно изменяется. При анемии Аддисон-Бирмера и при лейкемиях содержание кобальта в эритроцитах повышено, а при полицитемии и гипохромных анемиях — понижено. У больных эндемическим зобом содержание Со снижено до 5,5 мг% вместо 8,59 мг% в норме. При базедовой болезни содержание Со повышается до 13,69 мг% (А. О. Войнар).
Вопросу выяснения биологической роли кобальта посвящено много работ. Но в них еще много противоречивого. Некоторыми авторами установлено благоприятное действие кобальта на рост и развитие высших животных. Так, при введении в недельный рацион кролика 0,7 мг кобальта повышается вес кролика и увеличивается рост пуха на 60—70% (Ройзман); у ягнят и овец увеличивается от кобальта живой вес на 100% (В. Ковальский). Другие авторы отмечают, что большие дозы кобальта действуют неблагоприятно — угнетают рост молодых крыс; внутривенное введение кобальта 0,5—0,6 мг на 1 кг веса вызывает токсические явления (А. О. Войнар). Важной стороной биологического действия кобальта является его влияние на кроветворение.
Кобальт является мощным стимулятором эритропоэза, он также стимулирует синтез гемоглобина и повышает усвоение доступного железа. Однако механизм гемопоэтической функции кобальта остается еще неясным. При благоприятном влиянии кобальта на кроветворение имеется опасность возникновения гиперплазии щитовидной железы и наступления гипотиреоза (А. О. Войнар).
Токсическое действие
Больше ста лет тому назад в Шотландии было обнаружено у рогатого скота и овец заболевание, выражающееся резким истощением, анемией, атаксией, полной потерей аппетита, поносами. Казалось парадоксальным, что животные, пасшиеся на тучных пастбищах, умирали голодной смертью. Это заболевание крупного рогатого скота наблюдалось также в Австралии и Новой Зеландии.
Оно стало известным под названием «береговой болезни» (Coast disease). Изменения в крови больных животных выражались понижением процента гемоглобина, уменьшением количества красных кровяных клеток, анизоцитозом и появлением эритробластов. Костный мозг приходил в состояние гипоплазии; в почках, селезенке, печени наблюдалось скопление железа — гемосидероз — с жировой дегенерацией, что указывало на отсутствие фактора, необходимого
268
для утилизации железа. Тщательным исследованием районов с «береговой болезнью» было обнаружено недостаточное содержание в их почвах кобальта. Явление кобальтовой недостаточности с заболеванием спинной сухоткой было обнаружено также в Советском Союзе и районах Латвийской ССР. Ежедневным прибавлением в корм животных по 10—20 мг кобальта в течение 35 дней симптомы заболевания снимались (Я. Берзин). Средняя суточная потребность сельскохозяйственных животных составляет 1—2 мг СоСL2 на 50—60 кг живого веса. Кобальт должен вводиться через органы пищеварения. Введение кобальта подкожно или внутривенно в кровь не дает эффекта, хотя содержание кобальта в органах животных возрастает. Спектрографическое изучение микробов, взятых из рубца рогатого скота, показало, что микробы концентрируют кобальт в своем организме из пищи; по-видимому, он им необходим для роста. При недостатке кобальта в пищевом рационе животных он используется только микробами; для животных же его не хватает (А. О. Вой-нар).
Явления кобальтовой недостаточности у животных по своей клинической картине очень напоминали явления авитаминоза. Это сходство получило свое объяснение после открытия Е. Л. Смитом и группой исследователей (Рикс и другие, под руководством Фоль-керса) антианемического фактора, витамина B12, из метаболической жидкости, образуемой Streptomyces griseus (А. О. Войнар). Витамин B12 содержит в своем составе, помимо фосфора и азота, до 4,5% кобальта. Его называют еще цианокобаламином, он является наиболее активным противоанемическим фактором в лечении злокачественной анемии. Кроме стимулирования кроветворения, витамин В12 благоприятно влияет на дегенеративные изменения в спинном мозгу, часто сопровождающие злокачественное малокровие, а также на явления глоссита и желудочно-кишечные изменения, наблюдаемые при спру. Недостаток витамина В12 в диете беременных мышей ведет к высокой смертности потомства в первые 1—3 дня. Исключение витамина В12 из пищевого
рациона беременных крыс нарушает течение беременности и внутриутробное развитие эмбрионов крыс. Вес молодых крыс, отнятых от самок, получавших витамин В12 был на 50% выше, чем вес молодняка, отлученного от самок, не получавших витамина B12.
В яйцах, молоке содержится мало витамина В12, бедны также им зерна злаков и дрожжи. Говяжье мясо содержит его больше, чем свиное. Витамином В12 богаты желудок рогатого скота, почки, даже вареные, и печень.
Очень богат витамином B12 коровий и свиной навоз; это связано с тем, что этот витамин синтезируется в нижних отделах кишечника, чем, вероятно, и объясняется стимулирующее действие навоза
269
на растения. Стимуляция роста витамином B)2 была показана на цыплятах. Таким же стимулирующим эффектом обладает экстракт из коровьего навоза, автоклавирование которого не только не уменьшает, а даже усиливает ростовую его активность. Такой же эффект отмечен на молодняке мышей, крыс, поросят и щенят (А. О. Войнар).
Первоначальное стимулирующее действие на кроветворение при усиленном введении кобальта в организм ведет к угнетению кроветворных органов, к анемии, к истощению. При повторной ежедневной даче белым крысам 10 мг хлористого кобальта или 2,5 мг чистого кобальта у них после подъема эритроцитов и гемоглобина на 10—15 день появляются понос, и к концу месяца они гибнут. Для кроликов смертельной дозой является 0,06 г кобальта. 'При вскрытии животных обнаруживается полнокровие внутренних органов с кровоизлияниями в них, трахеобронхиты, бронхиты, очаговые воспаления легких, дистрофические изменения в печени и почках. При введении мелкодисперсного металлического кобальта белым крысам в брюшину и трахею они принимают боковое положение, температура у них понижается, и через несколько часов наступает смерть. На вскрытии — резкое поражение капилляров, кровоизлияние и отек легких, водянка живота.
При даче 20—60 мг кобальта (растворимой соли) в день у человека на шестые сутки появляется ретикулоцитоз, в дальнейшем нарастает количество эритроцитов и гемоглобина.
Дозы (500 мг в день) хлористого кобальта вызывают, кроме увеличения количества эритроцитов, ряд токсических явлений: потерю аппетита, рвоту, понос, покраснение лица и конечностей («Вредные вещества в промышленности»). Массивные дозы кобальта повышают содержание железа в селезенке в 8— 9 раз против нормы [Вейсбекер (Weisbecker) ]. Токсическое действие кобальта на сердечно-сосудистую систему проявляется расширением периферических сосудов, особенно кожи. Уже через 5 минут после инъекции кобальта у человека наступает расширение сосудов головы и шеи, при этом кровяное давление падает на 10—29 мм (перед падением наблюдается внезапное кратковременное повышение кровяного давления). Расширение происходит от пареза сосудов и наблюдается у дека-питированных животных и на изолированных сосудах. Действие кобальта на центральную нервную систему проявляется судорогами и параличами (Hauschild). Кобальт вызывает поражение кожи; описаны случаи острого дерматита в виде многочисленных не сливающихся красных папул, узелков и отека руки («Вредные вещества в промышленности»).
270
Применение в медицине
Кобальт применяется при анемии, часто вместе с железом, внутрь или внутривенно; суточная доза
0,5—5 мг (Hauschild).
В настоящее время с целью стимулирования кроветворения применяется кобальтсодержащий витамин Bi2. Для медицинского применения витамин B12 выпускается в стерильном 0,9% растворе хлористого натра, содержащем в 1 мл раствора 0,000015— 0,00003 г (15—30 у) витамина и 9 мг хлористого натра. Вводится витамин В12 под кожу или в мышцы. При введении в желудок малоэффективен.
При болезни Аддисон — Бирмера и пернициозноподобных анемиях препарат вводят до 15 у один раз в 2— 3 дня до получения выраженного гематологического и клинического эффекта. В более тяжелых случаях дозу, повышают до 30 у. При макроцитарной анемии — по 30 у один раз в три дня, при спру — от 15 до 30 у один раз в 2—3 дня. В последнее время установлено, что большие дозы (0,001 г) оказывают хороший эффект при невралгии тройничного нерва, каузалгии, фантомных болях, аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, крапивнице и др.), остеоартритах, остеопорозе (М. Д. Машковский).
Среди огромного числа известных в настоящее время искусственных радиоактивных изотопов наибольший интерес как источ-ник у — лучей представляет Со , который в гамматерапии полностью заменил применявшиеся ранее радий и радий-мезоторий. Искусственный радиоактивный изотоп С02760 получается в результате облучения стабильного изотопа Со59 тепловыми нейтронами (В. А. Петров). Механизм биологического действия гамма-лучей Со60 сходен с таковыми лучей эманации радия и рентгеновских лучей; они вызывают деструктивные процессы в злокачественной ткани (М. А. Преснов).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Cobaltum metallicum
В гомеопатии применяется металлический кобальт при явлениях неврастении, выражающихся головными болями с самыми различными жалобами, болями в позвоночнике, начиная с шеи и кончая малым тазом, различными расстройствами в половой деятельности и нарушением сна. Антианемическое действие кобальта в гомеопатии
271
еще не использовано. Другие же показания, как заболевания дыхательных органов, пищеварительного тракта и кожные болезни, вполне соответствуют токсикологии кобальта.
Главные показания
Нервные болезни. Головные боли с ощущением полноты и расширения головы, с ухудшением от хождения, наклонения вперед. Кажется, что «голова разорвется». Боли в спине, крестце с ухудшением от сидения. Слабость в ногах от половых излишеств, онанизм. Сон, не освежающий, с кошмарами, больной засыпает с трудом.
Заболевания пищеварительного тракта. Глоссит, язык в трещинах, боли в корне языка. Гастрит с ощущении тяжести, полноты в желудке после приема небольшого количества пищи, с икотой после еды. Печеночная колика. Энтероколит, водянистый понос с тенез-мами.
Заболевания дыхательных органов. Бронхит с частым кашлем, с выделением густой слизистой мокроты, смешанной со значительным количеством ярко-красной крови.
Кожные болезни. Дерматит с сильным зудом, не облегчающимся от расчесывания, успокаивающимся в постели. Фурункулез, главным образом на волосистой части головы и подбородке.
Дизурические расстройства. Частое мочеиспускание с выделением обильной мочи. Скудное выделение мочи с острым запахом. Жжение в уретре.
Дозы: Назначается в 6, 12 и 30-м делениях.
НИКЕЛЬ
Никель, Niccolum, Ni, порядковый номер 28, атомный вес 58,69, металл желтовато-белого цвета, очень твердый, но ковкий, хорошо притягивается магнитом, на воздухе не окисляется, легко растворяется только в азотной кислоте. С кислородом образует два основных окисла: закись NiO и окись Ni2О3. В природе никель распространен несколько больше,кобальта. В составе земной коры — 0,02%. Так же как и кобальт, добывается из сернистых руд, где находится вместе с мышьяком.
В низших и высших растениях никель содержится в среднем 5Х X Ю~5%. Первые указания на нахождение никеля в растениях были сделаны В. И. Вернадским.
272
Никель в организме животных и человека Никель найден в организме как наземных, так и морских животных, а также и в организме насекомых. Из органов наиболее богаты никелем печень, поджелудочная железа и гипофиз. Никель избирательно концентрируется в substantia nigra головного мозга человека (2 • 10~1на золу), в 100 раз больше, чем в сером веществе коры головного мозга. (А. О. Войнар). Относительно биологической роли никеля сведений еще очень мало. По своему влиянию на кроветворение никель близок кобальту. При введении через день внутрибрю-шинно морским свинкам хлористого никеля возникает полицитемия и микроцитоз. После 2—3 инъекций количество эритроцитов увеличивается на 38%, гемоглобина и лейкоцитов на 15%. Такая же полицитемия вызывается и у кошек. При дальнейшем введении никеля животным происходят потеря веса, огрубение шерсти, затруднение дыхания и смерть. По аналогии применения никеля в технике в качестве катализатора ряд исследователей считает, что и в организме никель играет роль окислительного катализатора. По данным Я- Берзина, никель ускоряет окисление сульфгидрильных групп в дисульфидные. Обмен никеля в организме человека недостаточно изучен; предполагается, что всасывание никеля происходит в верхних отделах кишечника, а выделение главным образом калом и меньше мочой. В 1 л мочи обнаружено до 29 мг никеля.
Токсическое действие
Прием внутрь соли никеля малотоксичен, подкожное и внутривенное введение ее вызывает полицитемию, падение кровяного давления и тромбоз (Hauschild).
Из никеля делаются сплавы, применяемые для производства артиллерийских орудий, брони, самолетов, судов, для никелирования металлических изделий и т. д. При вдыхании никелевой пыли у рабочих отмечались частые носовые кровотечения, полнокровие зева и бронхов, резкие изменения слизистой носа. У никелировщиков наблюдались кожные заболевания «никелевая экзема» и «никелевая чесотка». У лиц, чувствительных к никелю, экзема возникает от ношения никелированных браслетов, зубных коронок, а также от соприкосновения с пластмассами, в которых никель применялся как катализатор (Пэтти, Шварц). Особенно токсичен карбонил никеля Ni(CO)4. При невысоких его концентрациях появляются головокружение, головная боль, при более высоких — рвота, тошнота, одышка, повышение температуры по типу «литейной лихорадки», через 12—18 часов после начала отравления — кашель, синюха, повышение темпера-
273
туры, бронхиальное дыхание, влажные крепитирующие хрипы, ощущение давления и болезненность в правом подреберье, уробилин в моче, нарастание сердечной слабости. Смерть наступает на 10—14-й день при явлениях, вызываемых удушающими газами. В более легких случаях отравления все явления постепенно ослабевают.
Патоанатомические изменения: полнокровие, воспаление и отек легких, множественные кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт. В центральной нервной системе — отек, мелкие кровоизлияния, особенно заметные в белом веществе и мозолистом теле головного мозга, в сером бугре, в шейном и грудном отделах спинного мозга.
В Англии на производствах никеля наблюдались случаи рака легких и слизистой носа (за время с 1932 по 1936 г.—20 случаев рака носовых ходов и 19 случаев рака легких). Канцерогенное действие карбонила никеля некоторые объясняют изменением ферментативных процессов с переходом от аэробного к анаэробному типу клеточного обмена или образованием внутри клеток новых веществ, обладающих канцерогенными свойствами («Вредные вещества в промышленности»).
Несмотря на близость никеля к железу и кобальту, никель еще не нашел своего применения в медицине.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
В гомеопатии применяются Niccolum metallicum, Niccolum sul-furicum.
Niccolum metallicum
Никель был испытан Неннингом. Применяется при заболеваниях нервной системы, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и болезнях кожи.
Главные показания
Нервные болезни. Периодические головные боли (мигрени) с ощущением давления во лбу, темени, с тошнотой, рвотой, появляются утром, к вечеру уменьшаются. Головокружения. Общая слабость. Глазные болезни. Конъюнктивиты с покраснением глаз и ощущением жара и давления в них, со склеиванием век, слезотечением и опуханием мейобиевых желез. Болезненные подергивания в глазных яблоках и в веках. Видение радужных колец вокруг источника света.
274
Ушные болезни. Острый отит со стреляющей болью, с понижением слуха и шумом в ушах. Заболевания верхних дыхательных путей. Ринит с частым чи ханием, с острыми болями в переносице. Ларингит с сухим кашлем, охриплостью, болями в груди.
Заболевания пищеварительного тракта. Гастриты с ощущением .пустоты в желудке без желания есть, с острыми болями в подложечной области, с жаждой и сильной икотой. Метеоризм. Энтероколиты: поносы со слизью, после стула зуд и жжение в анусе. Запоры с бесплодными позывами.
Болезни органов движения. Полиартриты с болями в суставах, как от вывиха, боли в локтевых суставах, кистях рук и в суставах пальцев. Ощущение тяжести, дрожание в руках и ногах. Сильное беспокойство в теле, заставляющее постоянно менять положение.
Кожные болезни. Дерматиты с зудом во всем теле или в отдельных местах, шее, плечах. Расчесывание не облегчает.
Женские болезни. Менструации раньше срока, скудные, с коликами, болями в малом тазу, сильной слабостью. Бели водянистые, появляются после мочеиспускания.
Дозы. Дается в 3tr.
Niccolum sulfuricum — NiSO47Н2О
Сульфат никеля применяется при очень жестоких головных болях, а также при зубных невралгиях, ригидности шеи и болях в позвоночнике с ухудшением от лежания на спине. Климактерические расстройства с приливами к голове, потливостью, с тупыми болями в области яичников.
Дозы. Дается в 2-х tr.
ПЛАТИНА
Платина, Platinum, Pt, порядковый номер 78, атомный вес 195,2. Платина представляет собой сероватобелый, блестящий ковкий металл, не изменяющийся на воздухе (платина по-испански — «как серебро»). Растворяется платина только в царской водке, образуя платинохлористоводородную кислоту H2(PtCl4). Последняя при нагревании в струе хлора до 360° С разлагается с выделением хлористого водорода и образованием хлорной платины PtCl4, где платина четырехвалентна. Известна также двухвалентная хлористая платина
275 PtCI2?? образующая много комплексных солей.
Платина принадлежит к числу мало распространенных в природе элементов. Содержание ее в земной коре оценивается в процентах величиной порядка 5- 10-8%. Встречается почти исключительно в самородном состоянии, в россыпях в виде крупинок, всегда содержащих примеси других металлов. Характерным для платины является адсорбция на своей поверхности значительных количеств газа; при этом металл
вспучивается, становится хрупким и покрывается трещинами. Способность поглощения газа состоит в теснейшей связи с ее высокой каталитической активностью.
Токсическое действие
Платина является тяжелым металлом, по своим физическим и химическим свойствам близка золоту, ртути, таллию, свинцу и висмуту, что говорит за сходство ее токсического действия с этими элементами. Однократная доза в 1—2 г действует как яд и может вести к смерти (X. Хагер).
Платина применяется для изготовления лабораторных приборов, тиглей и т. д., ювелирном и зубопротезном деле, для получения сплавов губчатой платины в химической промышленности и электротехнике.
Имеются данные о прижигающем действии окиси платины на кожу. Описаны изменения ногтей и экзема кистей и предплечий при контакте с нею. Трехокись платины вызывает дерматит. Комплексные соли платины, находящиеся в воздухе в виде пыли или тумана вызывают синюху, затруднение дыхания, кашель и чихание, а также воспалительные заболевания кожи. Обследование рабочих, занятых очисткой платины (91 человек), выявило 52 случая астматического дыхания с одышкой, ощущением сжатия в груди и с указанными выше симптомами. У трех человек были найдены кожные заболевания в виде покраснения и шелушения кожи или вы-сыпи типа крапивницы на открытых частях тела.
Хлорплатинат аммония (NH4)2(PtCI6) вызывал у химиков в лаборатории очистительного завода светобоязнь, насморк, приступы астмы со жгучей болью в груди и крапивницу на предплечьях и шее. Отмечено, что блондины и рыжие с голубыми глазами и тонкой веснушчатой кожей более восприимчивы к действию комплексных солей платины, чем смуглые (подчеркнуто автором — Н.В.). У заболевших появляется повышенная чувствительность даже к слабым растворам солей (1- 10 к), тогда как малочувствительные к ним люди не реагируют даже на нанесение значительно более крепких растворов (1- 10 2) на исцарапанную кожу. У фотографов известны кожные
276
заболевания от растворов платины, употребляемых в их работе («Вредные вещества в промышленности»).
Применение в медицине
В качестве лекарственного средства в XIX в. применялась Platinum chloratum или Platinum muriaticum, хлорная платина. Ее назначали внутрь и снаружи при сифилисе, гонорее, белях, раке, эпилепсии по 0,005— 0,010—0,020 г в порошке или в пилюлях по 3—4 раза в сутки. Для припарок или местных ванн хлорную платину применяли из расчета 0,5—1,0 г на 150,0—200,0 мл воды. Врачи предпочитали хлорной платине
Platinum muriaticum natronatum, платинохлористый натрий, PtCl2- 2NaCl4H2O, как действующей более нежно (Хагер).
Вследствие большой токсичности лечения платиной было оставлено.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Вгомеопатии применяются металлическая платина — Platinum metallicum под названием Platina и хлорная платина — Platinum muriaticum.
Platina s. Platinum metallicum
Вмедицину платина была введена Ганеманом. Данные его испытаний легли в основу гомеопатических показаний. Платина применяется преимущественно в лечении женщин. Действует лучше на брюнеток.
Тип
К типу платины относятся женщины с чертами истерического невроза, проявляющегося пароксизмами нервного возбуждения с криками, рыданиями, истерическим комом, спазмами и судорогами без потери сознания. Настроение у них очень изменчивое, с внезапными переходами от чрезмерной веселости к подавленности, к мрачным мыслям со страхом внезапной смерти. Характерен особый симптом— «потеря чувства пропорции» (микропсия), окружающие люди и предметы кажутся в уменьшенном виде. Это ведет к переоценке значимости собственной личности, делает их высокомерными, на окружающих они смотрят с презрением.
277
Главные показания
Нервные болезни. Головные боли с ощущением, как будто голова зажата в тиски. Невралгия правого тройничного нерва. Боли начинаются постепенно и так же постепенно кончаются (Stannum). Парестезии: ощущение ползания мурашек, онемения, холода в ушах, глазах, влагалище. Ощущение паралитической слабости в ногах. Двигательное беспокойство в ногах. Истерия с судорожными спазмами и подергиваниями мышц.
Болезни пищеварительного тракта. Дисфагия. Гастриты с постоянной тошнотой, беспокойством, слабостью. Сильный голод. Невралгические боли в области пупка с иррадиацией в спину. Метеоризм. Приступы кишечной колики. Запоры с вязким как глина стулом. Запоры во время путешествий. Геморрой.
Кожные болезни. Дерматиты с зудом, с покалыванием, жжением в различных частях тела, успокаивающиеся от расчесывания.
Женские болезни. Менструация раньше срока, обильные, темной кровью, очень болезненные, с ознобом, рвотой, тяжелым общим состоянием. Вагинизм. Повышенная сексуальность. Онанизм. Невралгия яичников. Кисты яичников. Загибы и опущение матки. Ощущение сильного давления и напирания на низ. Дозы. Чаще назначаются в 6, 12 и 30-м делении, но некоторыми применяется и в 3tr.
Platinum muriaticum s. Platinum chloratum — PtCL4
Хлорная платина была испытана Гофером (Hofer), которым выявлены следующие симптомы: головные боли в затылке, ощущение сжимания в груди, фибриллярные подергивания в мышцах. Применяется в гомеопатии по показаниям, заимствованным из общей медицины, при третичном сифилисе с кариесом и при хронической гонорее (Clarke).
Дозы. Дается в 3 tr.
ПАЛЛАДИИ
Палладий, Palladium, Pd, порядковый номер 46, атомный вес 106, металл серебристо-серого цвета, мягкий и ковкий. В виде мелкого порошка легко растворяется в соляной и азотной кислотах. Замечательна способность палладия поглощать водород (на один
278
объем металла 900 объемов водорода), вследствие чего он стано вится чрезвычайно активным катализатором. При нагревании докрасна палладий соединяется с кислородом, образуя закись Рdo, известна также и окись PdC2. Соли окиси малоустойчивы, но они дают устойчивые комплексы, например H2PdCl6, палладиевохло-ристоводородную кислоту. В земной коре содержится меньше чем 10~7% (Б. В. Некрасов).
Палладий встречается в природе вместе с платиной. Они сходны по своим физическим и химическим свойствам, находятся в одной подгруппе, это говорит за то, что палладий так же токсичен, как и платина. В промышленности палладий применяется главным образом как катализатор. Профессиональных отравлений, вызываемых им, не описано.
В настоящее время палладий и его соединения в медицине не Применяются.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Palladium
Палладий испытывался в гомеопатии Герингом на 12 испытуемых. В действии на психику и нервную систему между палладием и платиной имеется много сходного, поэтому они применяются как средства, дополняющие друг друга. Палладий показан также женщинам нервным, с чертами истерии. В обществе они веселы, дома у них депрессивное состояние, боли, слабость, слезы. У них, так же как и у больных типа платины, много жалоб, указывающих на их больную психику: «кажется, что мозг болтается в голове», «что в животе находится что-то живое», «страшится несчастья» и т. д. Они страдают женскими болезнями, опущением и загибом матки, ощущением тяжести внизу живота, напиранием на низ, воспалением придатков, особенно правого яичника, эндометритом со слизистой секрецией. Жалуются на невралгические боли и боли в суставах, на различного рода парестезии. Боли у них улучшаются от давления и растирания (у Platina, наоборот, ухудшаются).
Дозы. Назначается от б до 30-го деления.
ОСМИИ
Осмий, Osmium, Os, порядковый номер 76, атомный вес 190,2, металл синевато-серого цвета. Встречается в природе в самородном состоянии или в соединении с иридием, а также как примесь к пла-
279
тине. В мелкораздробленном виде металлический осмий окисляется на воздухе с образованием четырехокиси осмия OsO4, кристаллического вещества бледно-желтого цвета. Пары осмиевой кислоты обладают острым запахом, сильно раздражающим слизистые оболочки (осмий по-гречески — запах). Из солей осмиевой кислоты известны осмиат калия K2OsO4 * Н2О, фиолетово-красный кристаллический порошок (в этом соединении осмий шестивалентен), и фтористый осмий OsF4, где осмий восьмивалентен. Содержание в земной коре 5 • 10-6 % по весу (БСЭ).
Токсическое действие
После вдыхания в течение 30 минут воздуха, содержащего примесь паров осмиевой кислоты, кролики погибали. Легкие их приобретали темно-красный цвет, рельеф бронхов на разрезе был черного цвета. Капля 1% водного раствора осмиевой кислоты, введенная в конъюнктивальный мешок кроличьего глаза, через 24 часа вызывает отечность слизистой, через 48 часов роговица становилась полупрозрачной. Острая стадия проходила через 10 дней, но помутнение роговицы оставалось («Вредные вещества в промышленности»).
Токсическое действие осмиевой кислоты в производственных условиях наблюдается при выплавке осмия, обжиге платины, изго-товлении кончиков вечных перьев, а также в лабораторной практике при выделении
осмиевой кислоты из неплотно закрытых склянок. Осмиевая кислота в слабых концентрациях вызывает боль в глазах, слезотечение, конъюнктивит, видение радужных колец вокруг источника света, металлический вкус во рту и раздражение верхних дыхательных путей. Более длительное воздействие малых концентраций OsO4 вызывает поражение роговицы и даже слепоту, бронхит, воспаление легких, головные боли, бессонницу, тошноту, расстройство пищеварения, кровавый понос, воспаление почек. Кратковременное воздействие высоких концентраций OsO4 вызывает моментально ощущение сдавления в груди и невозможность дышать. На коже осмиевая кислота вызывает появление кровянистых пузырей, на месте которых образуются медленно заживающие язвы («Вредные вещества в промышленности»). Вдыхание даже минимальных концентраций паров осмиевой кислоты действует токсически, вызывает головную боль, носоглоточные и желудочные расстройства (Locket).
Осмиевая кислота применяется в лабораторной практике для
280
окрашивания гистологических препаратов. Соприкасаясь с жирными кислотами, четырехокись восстанавливается в двуокись, последняя окрашивает жиры в черный цвет. В лечебной практике осмиевая кислота применялась в прошлом столетии для прижигания раковых и скрофулезных язв и подкожно при эпилепсии, невралгиях и, кроме того, при злокачественных заболеваниях и мышечном ревматизме (Хагер). В настоящее время не применяется.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Osmium
В гомеопатии применяется металлический осмий. Испытания на здоровых людях производились как с металлическим осмием, так и с осмиевой кислотой. Данные из тех и других испытаний вошли в патогенез осмия. Осмий вызывает головные боли, раздражение дыхательных путей с болями в горле, трахее, за грудиной; приступы конвульсивного кашля и астматические симптомы; на коже—сыпи, экземы. У одного испытуемого сыпь появилась на половых органах, у другого произошло воспаление почек. Выделения из организма во время испытаний имели различный запах: моча пахла фиалками, рвотные массы — редиской, пот подмышечных впадин — чесноком (Clarke).
Главные показания
Заболевания нервной системы. Сильные головные боли в темени, затылке, рвущего сжимающего характера. Мучительные односторонние невралгии тройничного нерва. Сильнейшая слабость, особенно в конечностях. Состояние прострации. Депрессия с плаксивостью, раздражительностью, беспокойством. Бессонница или сон с кошмарами. Понижение обоняния.
Глазные болезни. Конъюнктивит со жжением, обильным слезотечением и фотофобией. Затуманивание зрения, видение радужных колец вокруг источника света. Сильные боли по ночам в орбитах. Извилистость и расширение вен глазного дна. Глаукома.
Ушные болезни. Зуд в ушах. Хронический отит с болями, звоном в ушах, глухотой.
Заболевания дыхательных путей. Ринит с чиханием, жжением в носу. Острый ларинготрахеит с сильным сухим кашлем, со жжением и ощущением щекотания в горле или с влажным кашлем с обильной, тянущейся нитями слизью и болями в горле и за грудиной. Бронхит. Пневмония.
Заболевания пищеварительного тракта. Глоссит, язык болезнен-
281
ный, в трещинах. Во рту металлический вкус или вкус крови. Острый гастрит с отрыжкой, рвотой, ощущением камня в желудке, отвращением к курению и к кофе. Диарея с частым, содержащим кровь стулом, со вздутием и болезненностью .живота, жжением в анусе после дефекации. Запор с тенезмами. Заболевания мочеполовых органов. Нефрозо-нефрит. Олигурия, альбуминируя. Хроническое воспаление мужских половых органов с колющими, пульсирующими болями и частыми, особенно по утрам, эрекциями.
Кожные болезни. Экзематозные, великулезные сыпи на лице и верхних конечностях с сильным зудом. Зуд в различных частях тела, обильное потоотделение, пот с чесночным запахом. Выпадение волос. Болезненные ощущения в костях и мышцах. Рвущие и колющие боли в позвоночнике, в суставах рук и ног. Блуждающие боли в костях. Люмбаго, боли в мышцах конечностей.
Дозы. Назначается в 6-м делении.
283
РАСТИТЕЛЬНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА
285
РАСТИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
В ГОМЕОПАТИИ
Большинство растительных средств, входящих в гомеопатическую фармакодинамику, известно в медицине с древних времен. В сочинениях Гиппократа упоминается о ромашке, Диоскорид применял тысячелистник, посконник и др. В средние века была известна арника, как универсальное средство от ушибов. Много ценных средств гомеопатия взяла из народной медицины индейцев Америки, Индии, Китая.
Обратившись к народной медицине всего мира, гомеопатия взяла из нее те средства, лечебное действие которых было проверено многовековым опытом. Но прежде чем применять их для лечения больных в гомеопатии, изучались вызываемые ими лекарственные болезни, то есть проводились испытания на здоровых людях и устанавливалось их патогенетическое действие. После испытаний средство включалось в гомеопатическую фармакодинамику. Пользуясь многими средствами народной медицины, гомеопатия существенно отличается от последней. Гомеопатия интересуется функциональными изменениями, вызываемыми в организме каждым лекарственным средством.
В гомеопатии применяется особый способ приготовления лекарств, а лекарства применяются в минимальных дозах. Самое главное отличие гомеопатии от других методов медицины — это назначение лекарств по единому принципу — принципу подобия.
Очень многие растительные средства, применяемые в настоящее время в гомеопатии, применялись до 70-х годов прошлого века также и в общей медицине. С развитием химико-фармацевтической промышленности интерес к растительным средствам в общей медицине сильно снизился. В Фармакопею 1866 г. не вошло свыше сотни ранее применявшихся растительных средств. С введением в медицину антибиотиков, сульфаниламидных и синтетических препаратов количество применяемых растительных средств еще более уменьшилось. В IX Фармакопее СССР 1961 года растительных средств осталось всего 35. Гомеопатия широко пользуется растительными средствами. В Энциклопедии Кларке приведено свыше 888 патогенезов расти-
286
тельных средств, а в Энциклопедии Аллена — около 2.000. Несмотря на столь большое количество растительных средств, входящих в гомеопатическую фармакодинамику, последняя продолжает по пяться.
Вкачестве примера можно привести Раувольфию. После проведения испытаний этого средства оно было включено в гомеопатическую фармакодинамику. Средства, которые первыми вошли в гомеопатическую практику 150 лет тому назад, были испытаны Га-неманом лично, и в наши дни применяются наиболее часто.
Каждое растительное средство гомеопатия рассматривает как сложный лекарственный комплекс, в состав которого, помимо углеводов, белков и жиров, входят различные микроэлементы, витамины, алкалоиды, гликозиды, сапонины, эфирные масла, смолы, дубильные вещества и т. д. От качественного и количественного соотношения веществ, входящих в состав растений, зависит характер их лечебного действия. Каждое растение является по существу особым индивидуумом со специфическим, только ему свойственным действием.
Вогромном большинстве случаев в гомеопатии применяется tinctura' из всего растения или из какой-либо его части, и сравнительно редко используется действующее начало, выделенное из растения. Содержащиеся в растениях минеральные вещества, несомненно, играют большую роль в общей картине действия данного растительного средства. Знание минерального состава раскрывает характер действия средства и дает показания для его гомеопатического применения. Так, спазмолитическое действие Колоцинта обусловлено, по-видимому, содержанием в нем фосфорнокислого магния; лечебное применение Аза фетида при воспалительных процессах в надкостнице связано с содержащимися в этом растении дисульфидами; в Ликоподии содержится алюминий, чем и можно объяснить сходство действия этого растения с действием препарата Алюмина.
Химический состав растений зависит от многих факторов: климат, почва, время сбора, хранение и пр. Соблюдение правил сбора лекарственных растений и правил приготовления тинктур в значительной мере обеспечивает постоянство состава лекарства. В большинстве руководств по гомеопатической фармакодинамике классификация лекарственных средств отсутствует, и они описываются в алфавитном порядке. Исключением является фармакодинамика Фарринг-тона, в которой растительные средства классифицированы по ботаническим семействам. Ботаническая классификация, безусловно, оправдывает себя, так как соседство морфологии растений неко-
287
торым образом связано с входящими в состав растений веществами и с однородным характером действия их на организм человека. Например: все представители семейства Лютиковых оказывают действие на слизистые оболочки и кожу, представители семейства Пасленовых действуют на центральную нервную систему, благодаря наличию в них однородных алкалоидов. Мы считаем наиболее целесообразной классификацию по ботаническим семействам. У врача создается представление о группе лекарственных средств, сходных по своему действию, но в то же время имеющих определенные, отличающие их друг от друга свойства.