3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Поясничная область
.pdfЗАНЯТИЕ 6
Преподаватель: Мельникова Екатерина Андреевна Кафедра Оперативной Хирургии и Топографической Анатомии им. проф. Валькера
СПБГПМУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2021
поясничная область
Поясничная область ( границы)
●верхняя-12 ребро
●нижняя-тазовые кости-подвздошные гребни
●медиально-linea mediana posterior
●латерально-задняя подмышечная линия
важно для экзамена
В пределах области различают медиальный отдел, в котором лежат позвоночник и мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, и латеральный, где располагаются широкие мышцы живота.
Слои
кожа-толстая, малоподвижная, богата сосудами и потовыми железами
пжкячеистая, пояснично-ягодичная подушка с фасц. футлярами
поверхностная фасция - thoracolumbalis -образует футляры
m.latissimus dorsi 1 слой наружная косая
m.serratus m.erector spinae
m.obliquus int.abdom.
поперечная мышца живота
m.psoas
f. quadrata
париетальная фасция живота, fascia abdominis parietalis (часть fascia endoabdominalis), которая покрывает глубокую поверхность поперечной мышцы живота и называется здесь fascia transversalis, а с медиальной стороны образует футляры для m. quadratus lumborum и mm. psoas major et minor, называясь соответственно fascia quadrata и fascia psoatis.
Клетчатка, заключенная в фасциальном футляре m. psoas major, может служить путем распространения гноя.
По ходу поясничной мышцы через мышечную лакуну гной может спуститься на передневнутреннюю поверхность бедра.
●1-m. erector spinae;
●2 - m. obliquus externus abdominis;
●3 - trigonum lumbale inferius;
●4 - m. gluteus medius;
●5 - m. obliquus internus abdominis;
●6 - aponeurosis m. transversus abdominis (дно верхнего поясничного треугольника);
●7 - a., n. intercostalis;
●8 - costa XII;
●9 - mm. intercostales;
●10 - m. serratus posterior inferior;
●11 - m. trapezius;
●12 - fascia thoracolumbalis;
●13 - m. latissimus dorsi
ромб Лесгафта 2 слой мышц
●верхзубчатая мышца
●низ-внутренняя косая
●перед-12 ребро
●дно-апоневроз поперечной мышцы
гнойники здесь здесь все ЗАТЕКИ , ГРЫЖИ и
прочие неприятности
ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
Забрюшинное пространство расположено в глубине полости живота - между париетальной фасцией живота (сзади и с боков) и париетальной брюшиной задней стенки брюшной полости (спереди).
В нем располагаются органы, не покрытые брюшиной (почки с мочеточниками, надпочечники) и участки органов, покрытые брюшиной лишь частично (поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка), а также магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), отдающие ветви для кровоснабжения всех органов, лежащих как забрюшинно, так и внутрибрюшинно.
Вместе с ними идут нервы и лимфатические сосуды и цепочки лимфатических узлов.