4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум
.pdfРАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход |
181 |
|
за послеоперационными больными при различной патологии |
||
|
Оснащение:
nпузырь для льда;
nлед или холодная вода;
nполотенце;
nдезраствор (1% хлорамина);
nперчатки.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—уложить женщину в необходимое положение;
—надеть перчатки;
—заполнить пузырь кусочками льда или холодной водой;
—закрыть пробку пузыря;
—завернуть пузырь в полотенце;
—приложить на нужный участок тела (живот) сро ком на 20 минут, после 30 минутного перерыва можно повторить процедуру, поменяв кусочки льда (время процедуры не должно превышать 2 часа);
—убрать пузырь со льдом, укрыть женщину одеялом;
—обработать пузырь хлорамином с помощью ветоши;
—снять перчатки и вымыть руки.
Согревающий компресс
Цель: научить студента применению согревающих компрессов с целью рассасывания постинъекционных инфильтратов.
Оснащение:
—марлевая салфетка, сложенная в 6—8 слоев;
—40% этиловый спирт;
—компрессная бумага (на 2 см больше салфетки по периметру);
—кусок ваты (на 2 см больше компрессной бумаги);
182СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
—бинт широкий;
—перчатки.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—подготовить 3 слоя компресса: внизу вата, затем компрессная бумага и салфетка, смоченная спир том;
—надеть перчатки;
—приложить компресс смоченной салфеткой к телу;
—зафиксировать компресс бинтом;
—через 1,5–2 часа просунуть палец и попробовать влажность салфетки (при неправильной постанов
Правильное положение бинта
Общий вид
Рис. 38. Согревающий компресс руки
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход |
183 |
|
за послеоперационными больными при различной патологии |
||
|
ке компресса салфетка будет сухая и компресс нуж но поменять);
—после снятия компресса (через 6 8 часов) вытереть кожу и наложить сухую повязку;
—снять перчатки, вымыть руки.
Применение пиявок
Цель: научить студента применению пиявок (при тромбофлебитах).
Оснащение:
nпиявки;
nперчатки;
nстерильные шарики;
nпинцет;
nтеплая вода;
nспирт этиловый 70%;
nлейкопластырь;
nчасы;
n40% раствор глюкозы;
nлоток.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—уложить женщину в постель;
—надеть перчатки;
—протереть кожу спиртом и горячей водой до покрас нения, осушить кожу;
—протереть кожу 40% раствором глюкозы;
—взять пиявку из банки пинцетом и приложить к телу (признаком того, что пиявка прокусила кожу, яв ляется ее волнообразное движение);
—поставить пиявки в нужном количестве;
184 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
à
á |
â |
|
Рис. 39. Постановка пиявок:
à— места постановки пиявок;
á— оснащение для постановки пиявок; в — постановка пиявок
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход |
185 |
|
за послеоперационными больными при различной патологии |
||
|
—подставить в месте постановки пиявок лоток;
—после того как пиявки отпадут самостоятельно (20– 30 минут), приложить к телу стерильную салфетку и давящую ватно марлевую повязку сроком на одни сутки;
—снять перчатки и вымыть руки;
—использованные пиявки поместить в дезраствор.
Подача кислорода
Цель: научить студента подавать женщине кислород при централизованной его подаче и с помощью кисло родной подушки.
Оснащение:
nцентрализованная подача кислорода (или кисло родная подушка);
nаппарат Боброва;
nдистиллированная вода;
n96% этиловый спирт;
nлоток;
nносовой катетер;
nвазелиновое масло;
nшпатель;
nбинт;
nлейкопластырь;
nмарлевая салфетка;
nперчатки.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—усадить или уложить женщину;
—надеть перчатки;
—в аппарат Боброва налить дистиллированную воду и при помощи винта на пробке создать герметичность;
186 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
Рис. 40. Подача кислорода через аппарат Боброва
èносовой катетер
—смазать вазелиновым маслом катетер;
—ввести катетер в нижний носовой ход до отметки (15 см);
—убедиться, что катетер в носу (осмотрев с помощью шпателя зев);
—зафиксировать катетер;
—соединить с аппаратом Боброва;
—открыть вентиль источника кислорода и отре гулировать скорость его подачи;
—после окончания процедуры закрыть вентиль, вы нуть катетер, продезинфицировать весь использу емый материал;
—снять перчатки и вымыть руки.
При использовании кислородной подушки:
—заполнить подушку кислородом;
—соединить резиновую трубку подушки с мунд штуком;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход |
187 |
|
за послеоперационными больными при различной патологии |
||
|
Рис. 41. Подача увлажненного кислорода
—обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой;
—прижать воронку ко рту женщины и открыть вен тиль на подушке;
—отрегулировать скорость подачи кислорода (4– 5 литров в минуту);
—надавливая на подушку, постепенно заворачивать ее свободный край до полного ее освобождения;
—убрать подушки, замочив мундштук и салфетки в дезрастворе;
—снять перчатки и вымыть руки.
Постановка горчичников
Цель: научить студента постановке женщине горчич ников в послеоперационном периоде при осложненном его течении.
188 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
Оснащение:
nгорчичники;
nлоток;
nгорячая вода (t° = +40...+45 °С);
nполотенце;
nсалфетки;
nлоток для отработанного материала;
nперчатки.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—при постановке на спину — положение на животе;
—надеть перчатки;
—налить горячую воду в лоток;
—смочить горчичники в воде;
—приложить к коже больной;
á
à
â
Рис. 42. Постановка горчичников
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход |
189 |
|
за послеоперационными больными при различной патологии |
||
|
—сверху положить полотенце;
—укрыть одеялом;
—через 10–15 минут снять горчичники, сбросив их в лоток;
—протереть кожу влажной марлевой салфеткой;
—вытереть насухо;
—надеть рубашку;
—укрыть одеялом, посоветовав находиться в постели один час;
—снять перчатки и вымыть руки.
Постановка банок
Цель: научить студента постановке банок при ос ложненном послеоперационном периоде.
Оснащение:
nбанки (15—20 штук);
nкорнцанг;
nвата;
n96% этиловый спирт;
nвазелин;
nспички;
nемкость для отработанного материала;
n3% раствор хлорамина;
nмарлевые салфетки;
nполотенце;
nстакан с водой;
nпростынка.
Методика выполнения:
—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;
—вымыть и осушить руки;
—уложить женщину на живот;
190СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ
—намотать на корнцанг небольшое количество ваты;
—смазать слегка кожу спины вазелином;
—смочить спиртом вату на корнцанге, отжав его из лишки;
—закрыть флакон со спиртом и отставить его в сто рону;
—поджечь с помощью спички фитиль;
—банку взять в левую руку, слегка ее наклонив, и пра вой рукой внести горящий фитиль внутрь банки на 0,5 секунды;
—быстро (пока банка не остыла) приложить банку к спине;
—поставить таким образом все банки на спину, ми нуя позвоночник;
—погасить фитиль в стакане с водой;
—накрыть больную полотенцем, а затем — одеялом;
—через 20 минут снять поочередно банки левой ру кой, наклоняя их в сторону, а пальцем (II) правой руки придавливая кожу с противоположной сторо ны у края банки;
—кожу протереть салфеткой;
—укрыть больную одеялом;
—провести дезинфекцию банок, корнцанга и сал феток;
—вымыть руки;
—больной не рекомендуется вставать с постели в те чение часа.
Подача судна
Цель: научить студента подаче судна лежачей больной.
Оснащение:
nсудно;
nклеенка;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/