- •Казанцев в. А., Удальцов б. Б. Пневмония: Руководство для врачей Список сокращений
- •Введение
- •Список литературы
- •Глава 1 определение и классификация пневмоний
- •Классификация пневмоний
- •Список литературы
- •Глава 2 этиология
- •Список литературы
- •Глава 3 патогенез пневмонии
- •Список литературы
- •Глава 4 диагностика
- •1. Оценка первичной клинической симптоматики, выделение основных синдромов и проведение синдромальиой дифференциальной диагностики.
- •Основные синдромы
- •Дополнительные синдромы
- •Список литературы
- •Глава 5 особенности течения пневмоний в зависимости от этиологии
- •Стрептококковая пневмония
- •Стафилококковая пневмония
- •Пневмонии, вызванные гемофильной палочкой
- •Пневмонии, вызванные фридлендеровской палочкой, синегнойной палочкой, эшерихией, протеем и др
- •Легионеллез
- •Микоплазменная пневмония
- •Орнитоз
- •Хламидийная пневмония
- •Пневмоцистные пневмонии
- •Гистоплазмоз
- •Криптоспороидоз
- •Цитомегаловирусная пневмония
- •Пневмонии как формы различных инфекционных заболеваний
- •Актиномикоз легких
- •Аспергиллез
- •Бруцеллезная пневмония
- •Лептоспирозная пневмония
- •Мелиоидоз
- •Менингококковая пневмония
- •Нокардиоз
- •Ветряная оспа
- •Риккетсиозная пневмония
- •Сальмонеллезные пневмонии
- •Сибирская язва
- •Туберкулез легких
- •Туляремия
- •Паразитарные эозинофильные инфильтраты в легких
- •Пневмонии как осложнения инфекционных и неинфекционных заболеваний
- •Аденовирусные болезни и другие респираторные инфекции
- •Сыпной тиф, болезнь Брилла
- •Ботулизм
- •Коклюш и паракоклюш
- •Кокцидиоидомикоз
- •Брюшной тиф, паратифы и генерализованные формы сальмонеллезов
- •Рак легкого
- •Инфаркт-пневмонии
- •Пневмонии, обусловленные физическими и химическими агентами
- •Поражения легких аллергического и аутоиммунного характера
- •Список литературы
- •Глава 6 госпитальная пневмония
- •Патогенез госпитальной пневмонии
- •Факторы риска в развитии госпитальной пневмонии
- •Микробиологические данные
- •Диагностика
- •Течение и прогноз
- •Список литературы
- •Глава 7 лечение выбор места лечения
- •Оценка тяжести пневмонии
- •Антибиотикотерапия внебольничных пневмоний
- •Принципы рациональной антибиотикотерапии пневмоний
- •Антибиотикотерапия госпитальных пневмоний
- •Патогенетическая терапия неосложненных пневмоний
- •Список литературы
- •Глава 8 интенсивная терапия тяжелых пневмоний
- •Острая дых ательная недостаточность
- •Клиническая картина одн
- •Лечение одн
- •Инфекционно-токсический шок Клиническая картина итш
- •Лечение итш
- •Амбулаторно-поликлинический этап
- •Санаторно-курортный этап
- •J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- •J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- •J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
- •J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева – Пфейффера)
- •J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- •J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках
- •J171 Пневмонии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- •J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- •Приложение 2 стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (Приказ мз рф от 09.10.1998 № 300)
Список литературы
Авдеев С. И., Чучапин А. Г. Тяжелая внебольничная пневмония// Российский мед. журн, – 2001, – Т. 9, – № 5. – С. 177 – 178.
Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степени тяжести заболевания, начальное антимикробное лечение и стратегия профилактики (Американское торакальное общество, Медицинское отделение американской пульмонологической ассоциации: согласованное заявление)// Русский мед. журн. – 1998. – № 5 (Приложение). – С. 3 – 25.
Гучев И. А., Синопалышков А. И. Пневмонии в военных коллективах// Русский мед. журн. – Клиническая антимикробная химиотерапия. – Т. 3. – № 1 – 2, – 2001, – С. 25 – 27.
Зайцев А. А., Карпов О. И., Краевский Е. В. Антибиотикотерапия внебольничной внутрибольничной пневмонии (методическое пособие для врачей). – СПб., 2000. – 48 с.
Зубков М. Я ., Зубков М. М. Госпитальные пневмонии: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение, – Consilium-Medicum. – Т. 23. – № 1, – 2001, – С. 32 – 35.
Суворова М. П., Яковлев С. В., Дворецкий Л. И. Проблемы диагностики и антибактериальной терапии госпитальной пневмонии// Антибиотики и химиотерапия – 2001. – 'Г. 46. – № 9 – С. 40 – 44.
Иоников В. Е., Константинова Т. Д., Ленкова Н. И., Аргентина И. Н. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии пневмоний. Инфекции и антимикробная терапия. – 1999. – № 2. – С. 44 – 46.
Синопальников А. И., Дуганов В. К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых// Русский мед. журн. – Т. 9, № 15. – 2001, – С. 3 – 10.
Яковлев С. В., Яковлев В. П. Современная антимикробная терапия в таблицах/ Consilium-medicum. – Т. 3. – № 1. – 2001. – С. 4 – 50.
American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy/ Am. Rev. Respir. Dis. – 1993. – Vol. 148. – P. 4418 – 1426.
Dorca J., Manresa F. Community-acquired pneumonia: initial management and empirical treatmen/ Eur. Respir. Mon. – 1996. – N 3. – P. 36 – 55.
Fine M. J., Auble Т. E., Yealy D. M. et al. A prediction rule to identify lowrisk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. – 1997, – Vol. 336, – P. 243 – 250.
Cunha B. A., Mineola N. I. Doxycycline re-revisited/ Arch. Intern. Med. – 1999, – Vol. 159, – P. 2417 – 2422.
Huchon G., Woodhead M Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections/ Eur. Respir. Rev. – 1998. – N 8. – P. 391 – 426.
Глава 8 интенсивная терапия тяжелых пневмоний
Основными ранними осложнениями тяжелой пневмонии, обусловливающими в значительной мере летальность, являются острая дыхательная недостаточность (ОДН) и инфекционнотоксический шок (ИТШ).
Острая дых ательная недостаточность
ОДН может быть обусловлена:
• сокращением дыхательной поверхности легких;
• обструкцией бронхиального дерева мокротой;
• нарушением диффузионной способности;
• редукцией функционирующих участков (ателектаз, коллапс);
• неполноценной функцией дыхательных мышц;
• нарушениями в системе сурфактанта;
• нарушениями функции дыхательного центра или блокадой афферентных или эфферентных звеньев регуляции дыхательных мышц;
• несоответствием между вентиляцией и перфузией.