- •Ситуационная задача №1.
- •Ситуационная задача №2.
- •Ситуационная задача №3.
- •Ситуационная задача №5.
- •Ситуационная задача№6.
- •Ситуационная задача №7.
- •Ситуационная задача №8.
- •Ситуационная задача №9.
- •Ситуационная задача №10.
- •Ситуационная задача №11.
- •Ситуационная задача №12.
- •Ситуационная задача №13.
- •Ситуационная задача №14.
- •Ситуационная задача №17.
- •Ситуационная задача №18.
- •Итуационная задача №19.
- •Ситуационная задача №20.
- •Ситуационная задача №21.
- •Ситуационная задача №22.
- •Ситуационная задача №23.
- •Ситуационная задача №24.
- •Ситуационная задача №25.
- •Ситуационная задача №27.
- •Ситуационная задача №28.
- •Ситуационная задача №29.
- •Ситуационная задача №30.
- •Ситуационная задача №31.
- •Ситуационная задача №32.
- •Ситуационная задача №33.
- •Ситуационная задача №34.
- •Ситуационная задача №35.
- •Ситуационная задача №36.
- •Ситуационная задача №37.
- •Ситуационная задача №38.
- •Ситуационная задача №39.
- •Ситуационная задача №40.
- •Ситуационная задача №41.
- •Ситуационная задача №42.
- •Ситуационная задача №45.
- •Ситуационная задача №46.
- •Ситуационная задача №47.
- •Ситуационная задача №48.
- •Ситуационная задача №49.
- •Ситуационная задача №50.
- •Итуационная задача №51.
- •Ситуационная задача №52.
Ситуационная задача №17.
Пациент К., 34 лет, пришёл к стоматологу с жалобами на кратковременные боли при приёме пищи, особенно холодной, в первом моляре верхней челюсти справа.
При осмотре: на жевательной поверхности имеется частично разрушенная пломба, с нарушением её краевого прилегания. Пломба удалена. При обследовании обнаружена глубокая кариозная полость, дно пигментировано, при зондировании болезненно, сообщения с полостью зуба не выявлено.
Врач поставил диагноз глубокого кариеса и провёл лечение.
Задания.
Напишите клиническую формулу и формулу по ВОЗ первого моляра верхней челюсти справа.
Перечислите методы, которые надо провести для подтверждения диагноза.
Определите к какому классу по классификации Блэка относится эта полость.
Объясните, какие методы обследования необходимо провести для проверки качества проведённой некроэктомии.
Укажите последовательность лечения глубокого кариеса с применением светоотверждаемого пломбировочного материала.
Ответы №17.
Клиническая формула 6 | , формула по ВОЗ 1.6.
Необходимо провести дополнительные методы обследования -
реакцию на температурные раздражители и ЭОД.
Класс I: полости в области фиссур и естественных углублений (слепых ямках) моляров, премоляров, резцов.
Визуальный осмотр – дентин имеет здоровый вид желтоватого цвета; дно гладкое, зонд не задерживается, скользит, ощущается своеобразный скрип.
Применение маркеров-красителей – неудалённый некротизированный дентин окрашивается красителями.
Последовательность лечения:
- удаление зубного налёта с поверхности зуба,
- определение цвета реставрации,
- препарирование кариозной полости,
- медикаментозная обработка, высушивание,
- наложение лечебной прокладки,
- наложение стеклоиономерного цемента,
- кислотное травление,
- промывание струёй воды, высушивание,
- нанесение адгезивной системы,
-послойное наложение пломбировочного материала с направленной полимеризацией галогеновой лампой,
- финишная обработка, полирование.
Ситуационная задача №18.
Пациент В., 42 лет, пришёл на приём к стоматологу с жалобами на возникновение болей при чистке зубов, шероховатую поверхность придесневой области второго моляра нижней челюсти справа.
При осмотре щёчной поверхности данного зуба обнаружена неглубокая кариозная полость в пришеечной области, заполненная пигментированным, размягчённым дентином. Зондирование стенок, реакция на холод болезненны.
Врач поставил диагноз средний кариес, провёл лечение.
Задания.
Напишите клиническую формулу и формулу по ВОЗ второго моляра нижней челюсти справа.
Определите к какому классу по классификации Блека относится эта полость.
Выберите метод обезболивания.
Перечислите этапы препарирования кариозных полостей.
Расскажите об особенностях формирования данной полости.
Выберите боры, используемые для препарирования данной полости.
Ответы №18. __
Клиническая формула 7|, формула по ВОЗ 4.7.
Класс V: полости в пришеечных областях всех групп зубов с вестибулярной или оральной поверхности.
Мандибулярная анестезия справа.
4. Этапы препарирования кариозных полостей:
1.Раскрытие
2.Некрэктомия
3.Формирование
4.Финирование.
Полость формируется в форме вытянутого овала или почковидной. Для лучшей фиксации пломбы стенки формируют под прямым или небольшим острым углом к плоскости дна, создают ретенционные пункты. Дно полости препарируют выпуклым, учитывая топографию коронковой полости зуба и чувствительность пульпы.
5. Для препарирования полостей данного класса используют боры: фиссурные, обратноконусные, колесовидные.