5 курс / Госпитальная педиатрия / Неотложные_состояния_и_анестезия_в_акушерстве_Клиническая_патофизиология
.pdfЛысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве
Клиническая патофизиология и фармакотерапия
С.-Петербург 2004
УДК 618 ББК 57.16 Л 89
Р е ц е н з е н т ы : |
В.Ю. Шанин, профессор, доктор медецинских |
наук, академик |
||
|
РАЕН; Н. Н. Каркищенко, профессор, доктор медицинских наук, член-коррес |
|||
|
пондент РАМН; В. В. Орлов, профессор, доктор медицинских наук, директор |
|||
|
Института |
акушерства и педиатрии, Ростов-на-Дону. |
|
|
А в т о р с к и й к о л л е к т и в : |
С. П. Лысенков, профессор, доктор |
медицинских |
||
|
наук; В. В. Мясникова, кандидат медицинских наук; В. В. Пономарев, кандидат |
|||
|
медицинских наук; А. П. Галенко-Ярошевский, кандидат медицинских наук, до |
|||
|
цент; Ю. М. Перов, |
профессор, доктор медицинских наук; Ю. С. Макляков, |
||
|
профессор, доктор медицинских наук; В. В. Хоронько, профессор, доктор био |
|||
|
логических наук. |
|
|
|
|
Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В. |
|
||
Л 89 |
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клини |
|||
|
ческая патофизиология и фармакотерапия. 2-е изд. — СПб.: |
ООО«ЭЛБИ-СПб», 2004. - 600 с.
Вруководстве представлены современные подходы к диагностике, профилактике и лечению неотложных состояний, наиболее часто встречаемых в акушерской практике
иимеющих реальную угрозу для жизни матери и плода. С учетом современных пред ставлений освещены механизмы развития неотложных состояний и их патогенетичес кое лечение. Часть руководства посвящена одной из сложнейших областей медицины — анестезии в неотложной акушерской практике. Книга рассчитана на анестезиологовреаниматологов, акушеров-гинекологов, врачей разных специальностей, а также сту дентов медицинских факультетов, аспирантов и клинических ординаторов.
ИД № 01520 от 14.04.00. «ЭЛБИ-СПб».
195197, СПб., Лабораторный пр., 23. E-mail: aas@elbi.spb.su
Подписано в печать 03.08.04. Формат 70x100 '/16. Печать офсетная. Бумага газетная. Объем 37,5 п. л. Тираж 2000 экз. Заказ № 170.
Отпечатано с диапозитивов в ФГУП «Печатный двор» Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций.
197110, Санкт-Петербург, Чкаловский пр.. 15.
©Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В.
ISBN 5-901701-11-9 |
© ООО «КАЧЕСТВО», 2002 |
ISBN 5-93979-106-9 |
© ООО «ЭЛБИ-СПб», 2004 |
|
С О Д Е Р Ж А Н И Е |
Список сокращений |
9 |
Введение |
11 |
ЧАСТЬ I. КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И СПО СОБЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО И ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА БОЛЬНЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
1. Клиническая физиология беременности |
|
1.1. Физиологические изменения системы крови и гемостаза |
15 |
1.2. Изменения в системе кровообращения |
19 |
1.3. Особенности функционирования дыхательной системы |
21 |
1.4. Мочевыделительня система |
24 |
1.5. Желудочно-кишечный тракт |
24 |
1.6. Эндокринная и нервная системы |
25 |
2. Функциональный мониторинг системы кровообращения |
29 |
3. Мониторинг системы дыхания |
36 |
4. Исследование крови |
|
4.1. Клинические анализы крови |
44 |
4.2. Биохимические показатели крови |
48 |
4.3. Ферменты в диагностике неотложных состояний |
55 |
5. Физиология гемостаза и лабораторный мониторинг системы |
|
свертывания |
|
5.1. Физиология гемостаза |
58 |
5.2. Лабораторный мониторинг системы гемостаза |
73 |
6. Водно-солевой обмен и его особенности при беременности, |
|
лабораторно-клинический мониторинг |
|
6.1. Физиология водно-солевого обмена |
83 |
6.2. Регуляция водно-солевого обмена |
93 |
7. Кислотно-основное состояние и способы его определения |
|
7.1. Физиология кислотно-основного состояния |
106 |
7.2. Клиническая патофизиология кислотно-основного равновесия |
121 |
7.3. Способы определения кислотно-основного равновесия |
134 |
8. Лабораторная диагностика синдрома эндотоксикоза |
136 |
8.1. Лабораторная диагностика начальной токсемии |
137 |
8.2. Лабораторная диагностика вторичной аутоагрессии |
138 |
8.3. Лабораторная диагностика в оценке функций систем и органов |
142 |
3
ЧАСТЬ II. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
ВАКУШЕРСТВЕ
9. Нарушения гемостаза и тромбообразования в акушерстве |
|
|
9.1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания |
|
146 |
9.2. Приобретенный дефицит витамина К |
|
156 |
9.3. Геморрагический синдром при заболеваниях печени |
|
157 |
9.4. Наследственные нарушения свертывания крови |
|
158 |
9.5. Тромбоцитопатии и тромбоцитопении |
|
159 |
9.6. Антифосфолипидный синдром |
|
163 |
9.7. Тромбоэмболические осложнения |
|
172 |
10. Кровотечения в акушерстве |
|
|
10.1. Особенности акушерских кровотечений |
|
182 |
10.2. Геморрагический шок: патофизиология, клиника. |
|
|
Определение величины кровопотери |
|
185 |
10.3. Современные подходы к профилактике кровотечений |
|
190 |
10.4. Интенсивная терапия акушерских кровотечений |
|
198 |
11. Преэклампсия и эклампсия, HELLP-синдром |
|
|
11.1. Классификация гестозов |
|
211 |
11.2. Клиническая патофизиология гестоза |
|
214 |
11.3. Клиническая картина преэклампсии и эклампсии |
|
223 |
11.4. Лечение гестоза |
|
226 |
11.5. HELLP-синдром как осложнение преэклампсии |
|
239 |
12. Гнойно-септические осложнения в акушерстве |
|
|
12.1. Перитонит после кесарева сечения |
|
241 |
12.2. Профилактика и интенсивная терапия акушерского перитонита |
|
252 |
12.3. Сепсис и септический шок |
|
258 |
12.4. Интенсивная терапия сепсиса и септического шока |
|
264 |
13. Острая почечная недостаточность |
|
|
13.1. Клиническая патофизиология и диагностика острой почеч |
|
|
ной недостаточности |
|
274 |
13.2. Лечение ОПН |
|
279 |
14. Острая печеночная недостаточность при беременности |
|
287 |
15. Эмболия околоплодными водами |
|
302 |
16. Сердечно-сосудистая патология и беременность |
|
310 |
16.1. Приобретенные пороки сердца |
|
312 |
16.2. Акушерская тактика при врожденных пороках сердца |
|
314 |
16.3. Ведение больных с пороками средца |
|
316 |
16.4. Гипертоническая болезнь и беременность |
|
322 |
16.5. Отек легких. Патофизиология и интенсивная терапия |
: |
326 |
16.6. Ишемическая болезнь сердца |
|
331 |
16.7. Кардиомиопатии |
|
344 |
17. Респираторный дистресс-синдром в акушерстве |
|
|
17.1. Причины РДС. Метаболические функции легких |
|
345 |
17.2. Клиническая патофизиология РДС |
|
351 |
17.3. Лечение респираторного дистресс-синдрома |
|
355 |
4
18. Церебральные нарушения |
363 |
|
19. Проблема сахарного диабета при беременности |
372 |
|
20. Полиорганная недостаточность |
387 |
|
20.1. Клиническая патофизиология полиорганной недостаточности |
388 |
|
20.2. Клиника ПОН |
397 |
|
20.3. Профилактика и лечение ПОН |
410 |
|
21. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве |
|
|
21.1. Инфузионная терапия |
415 |
|
21.2. Трансфузионная терапия |
426 |
|
21.3. Осложнения гемотрансфузии |
434 |
|
22. Экстракорпоральная гемокоррекция в акушерстве и гинекологии |
|
|
ЧАСТЬ Ш. |
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕОНАТОЛОГИИ |
|
23. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного |
|
|
23.1. Прогнозирование и диагностика гипоксии плода |
474 |
|
23.2. Интенсивная терапия асфиксии новорожденного |
479 |
|
23.3. Сердечно-легочная реанимация новорожденных |
479 |
|
24. Локализованная гнойная инфекция и сепсис новорожденных |
|
|
24.1. Клиническая патофизиология и диагностика |
483 |
|
24.2. Локализованная гнойная инфекция (ЛГИ |
489 |
|
24.3. Особенности сепсиса новорожденных |
501 |
|
ЧАСТЬ |
ГУ. АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ |
|
25. Обезболивание родов |
|
|
25.1 Анестезиологические проблемы обезболивания родов |
510 |
|
25.2. Ингаляционная анестезия |
520 |
|
25.3. Неингаляционная анестезия |
552 |
|
25.4. Обезболивание при аномалиях родовой деятельности |
525 |
|
26. Общая анестезия при кесаревом сечении |
|
|
26.1. Выбор метода анестезии. Оценка анестезиологического риска |
527 |
|
26.2. Предоперационная подготовка |
529 |
|
26.3. Этапы общего интубационного наркоза |
532 |
|
26.4. Особенности анестезиологического обеспечения у больных |
|
|
в шоковом состоянии |
540 |
|
27. Региональное обезболивание в акушерстве |
|
|
27.1. Общие принципы проведения региональной анестезии |
545 |
|
27.2. Техника выполнения эпидуральной блокады |
549 |
|
27.3. Субарахноидальная анальгезия |
559 |
|
27.4. Каудальная (сакральная) анестезия |
562 |
|
27.5. Механизм действия и фармакология местных анестетиков |
563 |
|
28. Обезболивание малых акушерских операций |
571 |
|
29. Осложнения анестезии в акушерстве |
577 |
|
Приложения |
586 |
|
Рекомендуемая литература |
597 |
5
|
C O N T E N T S |
Abbreviations |
9 |
Introduction |
11 |
PART 1. CLINICAL PHYSIOLOGY OF PREGNANCY AND METHODS OF FUNCTIONAL AND LABORATORY MONITORING OF PATIENTS IN EMERGENCY STATES
1. Clinical physiology of pregnancy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1.1. Physiological |
changes |
of |
blood |
system |
and |
hemostasis |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|||||||||||
1.2. Blood circulation changes |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|||||||||||
1.3. Peculiarities of respiratory system functioning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
||||||||||||||
1.4. Urinary excretory system |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
|||||||||||
1.5. Gastrointestinal tract |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
|||||||||||
1.6. Endocrine and nervous systems |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
||||||||||||
2. Functional monitoring of blood circulation system |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
||||||||||||||
3. Respiratory system monitoring |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36 |
||||||||||||
4. Blood analysis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1. Clinical blood analyses |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44 |
|||||||||||
4.2. Biochemical blood indices |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
48 |
||||||||||||
4.3. Enzymes in emergency state diagnostics |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55 |
|||||||||||||
5. Physiology of hemostasis and laboratory monitoring of coagulation system |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
5.1. Physiology |
|
|
of |
|
hemostasis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58 |
|||||||||||
5.2. Laboratory monitoring of hemostasis system |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
73 |
||||||||||||||
6. Water-salt metabolism and its peculiarities in pregnancy, laboratory |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
and clinical monitoring |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
6.1. Physiology |
|
of |
|
water-salt |
metabolism |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83 |
|||||||
6.2. The |
regulation |
of |
|
water-salt |
|
metabolism |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
93 |
||||||||
7. Acid-base balance and methods of its determination |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7.1. Physiology |
|
of |
|
acid-base |
|
balance |
|
|
|
|
|
|
|
106 |
||||||||||||
7.2. Clinical |
|
pathophysiology |
of |
acid-base |
|
balance |
|
|
|
121 |
||||||||||||||||
7.3. Methods |
|
of |
acid-base |
balance |
determination |
|
|
|
134 |
|||||||||||||||||
8. Laboratory diagnostics of endotoxicosis syndrome |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
136 |
||||||||||||||
8.1. Laboratory |
|
diagnostics |
of |
primary |
|
|
toxemia |
|
|
|
137 |
|||||||||||||||
8.2. Laboratory |
|
diagnostics |
of |
secondary |
|
autoagression |
|
|
138 |
|||||||||||||||||
8.3. Laboratory |
diagnostics |
in evaluation of systems and |
organs' functions |
|
142 |
6
9. Hemostasis impairment and clot formation in obstetrics |
|
|
|
||||||
9.1. Disseminated intravascular coagulation (DIC) - syndrome |
|
146 |
|||||||
9.2. Vitamin К acquired deficit |
|
|
|
|
|
|
156 |
||
9.3. Hemorrhagic syndrome in liver diseases |
|
|
|
|
157 |
||||
9.4. Hereditary blood coagulation impairments |
|
|
|
|
158 |
||||
9.5. Thrombocytopathia and thrombocytopenia |
|
|
|
.• |
159 |
||||
9.6.Ann"phospholipid syndrome |
|
|
|
|
|
|
163 |
||
9.7. Thromboembolic complications |
|
|
|
|
|
172 |
|||
10. Hemorrhage in obstetrics |
|
|
|
|
|
|
|
||
10.1. Peculiarities |
of |
|
obstetrical |
|
hemorrhages |
182 |
|||
10.2. Hemorrhagic shock: pathophysiology, clinical picture. |
|
|
|
||||||
Determination |
of |
blood |
loss |
|
value |
185 |
|||
10.3. Modern |
approaches |
to |
prophylaxis |
of |
hemorrhages |
190 |
|||
10.4. Intensive therapy of obstetrical hemorrhages |
|
|
|
|
198 |
||||
11. Preeclampsia and eclampsia, HELLP-syndrome |
|
|
|
|
|||||
11.1. Classification |
of |
|
|
gestoses |
|
211 |
|||
11.2. Gestosis clinical pathophysiology |
|
|
|
|
|
214 |
|||
11.3. |
Clinical |
picture |
of |
preeclampsia |
and |
eclampsia |
223 |
||
11.4. Treatment |
|
of |
|
|
gestosis |
|
226 |
||
11.5. HELLP-syndrome as preeclampsia complication |
|
|
|
239 |
|||||
12. Purulent septic complications in obstetrics |
|
|
|
|
|
||||
12.1. Peritonitis following Cesarean section |
|
|
|
|
241 |
||||
12.2. Prophylaxis and intensive therapy of obstetrical peritonitis |
|
252 |
|||||||
12.3. Sepsis and septic shock |
|
|
|
|
|
|
258 |
||
12.4. Intensive |
therapy |
of |
sepsis |
and |
septic |
shock |
264 |
||
13. Acute renal insufficiency |
|
|
|
|
|
|
|
||
13.1. Clinical pathophysiology and diagnostics of |
acute |
renal insufficiency |
274 |
||||||
13.2. Treatment of acute renal insufficiency |
|
|
|
|
279 |
||||
14. Acute hepatic failure in preqnancy |
|
|
|
|
|
287 |
|||
15. Embolism by amniotic fluid |
|
|
|
|
|
302 |
|||
16. Cardiovascular pathology and pregnancy |
|
|
|
|
310 |
||||
16.1. Acquired heart diseases |
|
|
|
|
|
|
312 |
||
16.2. Obstetrics tactics in congenital heart diseases |
|
|
|
|
314 |
||||
16.3. Treatment |
of |
patients |
with |
|
heart |
|
diseases |
316 |
|
16.4. Hypertension disease and pregnancy |
|
|
|
|
322 |
||||
16.5. Pulmonary edema. Pathophysiology and intensive therapy |
|
326 |
|||||||
16.6. Ischemic heart disease |
|
|
|
|
|
|
331 |
||
16.7. Cardiomyopathy |
|
|
|
|
|
|
344 |
17.Respiratory distress syndrome in obstetrics
17.1.Causes of respiratory distress syndrome. Metabolic functions of lungs 345
17.2. Clinical pathophysiology of respiratory distress syndrome |
351 |
17.3. Treatment of respiratory distress syndrome |
355 |
18. Cerebral impairments |
363 |
19. Problem of diabetes mellitus in pregnancy |
372 |
20. Multiple organ failure |
387 |
7
20.1.Clinical pathophysiology of multiple organ failure |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
388 |
|||||||||||||||
20.2.Clinical picture of multiple organ failure |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
397 |
||||||||||||||
20.3.Prophylaxis and treatment of multiple organ failure |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
410 |
|||||||||||||||
21. Infusion-transfusion therapy in obstetrics |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
21.1. Infusion therapy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
415 |
||||||||||
21.2. Transfusion therapy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
426 |
||||||||||
21.3. Hemotransfusion complications |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
434 |
|||||||||||||
22. Extracorporal hemocorrection in obstetrics and gynecology |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
PART III. |
EMERGENCY STATES |
IN |
NEONATOLOGY |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
23. Fetal hypoxia and postnatal asphyxia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
23.1. Prognostication |
and |
|
diagnostics |
of |
fetal |
|
hypoxia |
|
|
|
|
474 |
||||||||||||||
23.2. Intensive |
therapy |
|
of |
postnatal |
asphyxia |
|
|
|
|
479 |
||||||||||||||||
23.3. Cardiopulmonary |
resuscitation |
of |
newborn |
|
children |
|
|
|
479 |
|||||||||||||||||
24. Localized purulent infection and sepsis of newborn children |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
24.1. Clinical pathophysiology and diagnostics |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
483 |
||||||||||||||
24.2. Localized purulent infection |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
489 |
||||||||||||
24.3. Sepsis peculiarities of newborn children |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
501 |
||||||||||||||
PART IV. |
ANESTHESIA |
IN |
OBSTETRICS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
25. Labor anesthetization |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
25.1. Anesthetic problems of labor pain relief |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
510 |
||||||||||||||
25.2. Inhalation anesthesia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
520 |
|||||||||||
25.3. Noninhalation anesthesia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
552 |
|||||||||||
25.4. Anesthetization |
|
of |
|
anomalous |
|
|
labor |
|
|
|
|
525 |
||||||||||||||
26. General anesthesia in Cesarean section |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
26.1. Choice of anesthetic technique. Evaluation of anesthetic |
|
risk |
527 |
|||||||||||||||||||||||
26.2. Preoperative preparation |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
529 |
|||||||||||
26.3. Stages |
|
of |
|
general |
intubation |
narcosis |
|
|
|
532 |
||||||||||||||||
26.4. Peculiarities |
of |
anesthetic |
management |
of |
patients |
in shock |
|
|
540 |
|||||||||||||||||
27. Regional anesthetization in obstetrics |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
27.1.General principles of regional anesthetization |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
545 |
||||||||||||||
27.2. Technique |
|
of |
|
|
epidural |
|
anesthesia |
|
|
549 |
||||||||||||||||
27.3. Subarachnoid analgesia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
559 |
|||||||||||
27.4. Caudal (sacral) anesthesia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
562 |
||||||||||||
27.5. Mechanism |
of |
action |
and pharmacology |
of local |
anesthetics |
|
563 |
|||||||||||||||||||
28. Anesthetization of minor obstetrical operations |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
571 |
||||||||||||||
29. Anesthetic complications in obstetrics |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
577 |
||||||||||||||
Supplements |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
586 |
|||||||||
Reference literature |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
597 |
8
|
С П И С О К С О К Р А Щ Е Н И Й |
||
АД |
—артериальное давление |
|
|
АГК |
— альбумин-глобулиновый |
коэффициент |
|
АДФ |
— аденозиндифосфат |
|
|
АлАТ, АЛТ |
— аланинаминотрансфераза |
||
АсАТ, ACT |
— аспартатаминотрансфераза |
||
АПФ |
— ангиотензинпревращающий фермент |
||
AT-III |
—антитромбин-Ш |
|
|
АТФ |
— аденозинтрифосфат |
|
|
АЧТВ |
—активированное частичное тромбопластиновое время |
||
БАВ |
—биологически активные |
вещества |
|
ДАД |
—диастолическое артериальное давление |
||
дзлк |
—давление заклинивания |
в легочных капиллярах |
|
две |
—диссеминиро ванное внутрисосудистое свертывание |
||
ДО |
— дыхательный объем |
|
|
ДО, |
—доставка кислорода |
|
|
ЖЕЛ |
—жизненная емкость легких |
||
ИВЛ |
— искусственная вентиляция легких |
||
ил |
— интерлейкины |
|
|
код |
— коллоидно-осмотическое давление |
||
кос |
— кислотно-основное состояние |
||
КФК |
— креатинфосфокиназа |
|
|
ЛДГ |
—лактатдегидрогеназа |
|
|
ЛИИ |
—лейкоцитарный индекс |
интоксикации |
|
мод |
—минутный объем дыхания |
||
мок |
—минутный объем крови |
|
|
ОДН |
— острая дыхательная недостаточность |
||
опсс |
— общее периферическое сопротивление |
||
ОПН |
— острая печеночная недостаточность |
||
ОЦК |
—объем |
циркулирующей |
крови |
оцп |
—объем |
циркулирующей |
плазмы |
ПДКВ |
— положительное давление в конце выдоха |
9