4 курс / Оториноларингология / Болезни_уха,_горла_и_носа_в_практике_семейного_врача_Храбриков_А
.pdfЗАКЛЮЧЕНИЕ
Учебный раздел «Болезни уха, горла и носа», является важной и обязательной составляющей учебной программы для слушателей, проходящих обучение по программе «Врач общей практики/семейный врач».
Учитывая тот факт, что оториноларингология является, по сути,
эндоскопической специальностью, ее изучение должно включать не только изучение теоретического материала по анатомии, физиологии и патологии ЛОР органов, но и освоение слушателями методик эндоскопического осмотра уха,
горла и носа, а также некоторых, наиболее важных функциональных методов исследования.
В настоящем учебном пособии описан базовый (минимальный) объем материала, соответствующий программе подготовки врача общей практики.
Методики осмотра ЛОР органов и основных оториноларингологических манипуляций в каждом разделе изложены в логической последовательности и по единой схеме, что исключает информационные «пробелы» при изучении материала.
Настоящее пособие может быть использовано для слушателей, проходящих цикл общего или тематического усовершенствования и первичной переподготовки по оториноларингологии в медицинских ВУЗах. Тематика и рубрикация учебного пособия полностью соответствует государственному образовательному стандарту и учебной программе по разделу «Болезни уха,
горла и носа» для врачей общей практики.
91
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Оснащение ОВП, раздел «Оториноларингология»
Перечень практических навыков и умений |
Перечень необходимого оборудования и |
|
по разделу |
инструментария |
|
Базовый уровень (минимальный объем) |
Налобный рефлектор с освещением – |
|
Риноскопия |
запасные лампы 6 шт. |
|
Фарингоскопия |
Шприц Жане 150 мл |
|
Ларингоскопия непрямая |
Лупа обыкновенная |
|
Отоскопия |
Портативный оториноларингоофтальмоскоп |
|
Отоскопия с помощью оптики |
||
(RIESTER econom) |
||
Передняя тампонада носа |
||
Световод карандаш для осмотра ротоглотки |
||
Определение проходимости слуховой трубы |
||
Набор инструментов для амбулаторной |
||
Зондирование и промывание лакун |
||
отоларингологической помощи (см таблицу |
||
миндалин |
||
ниже) |
||
Пороговая аудиометрия |
||
Набор камертонов |
||
Проведение планового лечения |
||
(или как минимум 1 камертон 150 ГЦ) |
||
консервативными методами часто |
||
|
||
встречающихся заболеваний уха, горла, |
|
|
носа у взрослых и детей: |
|
|
Введение лекарственных средств в ухо и |
|
|
нос (в каплях, на турундах и тампонах) |
|
|
Туалет уха |
|
|
Удаление серных пробок |
|
|
Уход за трехеостомой и трахеостомической |
|
|
трубкой |
|
|
Оказание неотложной помощи детям и |
|
|
взрослым при неотложных состояниях, |
|
|
осложняющих течение заболеваний, травм |
|
|
и ожогов ЛОР-органов: |
|
|
Удаление инородного тела из уха и носа |
|
|
Первичная обработка поверхностных ран |
|
|
лица, носа и ушной раковины |
|
|
Прижигание нитратом серебра |
|
|
кровоточащих сосудов носовой |
|
|
перегородки |
|
|
|
|
92
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Оториноларингологическое оборудование и
медикаментозные средства кабинета ВОП
Отоскоп, насадки для отоскопа, распылитель жидких, порошковых препаратов, емкости для замочки использованных инструментов, набор камертонов, зонд аттиковый, крючок для удаления инородного тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане,
тазик почкообразный, набор элеваторов для репозиции костей носа, иглы Куликовского, гортанный шприц с канюлей для заливания лекарств в гортань,
зонды – носовой, гортанный с нарезкой, зажимы для тампонады уха и носа,
пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера или Микулича,
коникотом.
Медикаментозные средства: 10% р-р лидокаина, 2% р-р дикаина, 10%, 30%, 40%, 50% р-ры Ляписа, спирт нашатырный, 96% спирт, 30% р-р перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, борный спирт, линимент синтомицина,
порошок стрептоцида, ксероформа, стерильный набор для задней тампонады носа.
93
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Набор инструментов для оториноларингологической помощи
№ |
Наименование инструментов |
Количество, штук |
п/п |
|
|
1 |
Зонд ушной пуговчатый Воячека |
18 |
2 |
Зонд носовой пуговчатый Воячека |
18 |
3 |
Зонд носовой с навивкой |
18 |
4 |
Зонд ушной с навивкой |
18 |
5 |
Зеркало гортанное с ручкой 21 мм |
5 |
6 |
Зеркало гортанное с ручкой 15 мм |
5 |
7 |
Крючок для удаления инородных тел из уха |
5 |
8 |
Крючок для удаления инородных тел из носа |
5 |
9 |
Шприц гортанный |
1 |
10 |
Шпатель для языка |
12 |
11 |
Зеркало носовое 60 мм |
1 |
12 |
Воронки ушные в ассортименте |
12 |
13 |
Катетер ушной металлический №0 |
2 |
14 |
Катетер ушной металлический №1 |
2 |
15 |
Катетер ушной металлический №3 |
2 |
16 |
Пинцет ушной штыковидный |
1 |
17 |
Пинцет ушной горизонтальный изогнутый |
1 |
18 |
Кипятильник дезинфекционный |
1 |
19 |
Набор элеваторов для репозиции костей носа |
1 |
20 |
Баллон Политцера |
1 |
94
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1.Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика (семейная медицина): Практическое руководство. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. –1000с.
2.Руководство по клиническому обследованию больного для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Пер. с англ. /Под ред. А. А. Баранова, И. Н. Денисова, В. Т. Ивашкина, Н. А. Мухина – М: Гэотар Медиа, 2006 – 648 с.
3.Оториноларингология: руководство для врачей /В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов. – М.: Медицина, 2006. – 380с.
4.Оториноларингология: национальное руководство с компакт-диском / Под ред. В.Т.Пальчуна. – М: Гэотар – Медиа, 2008.- 960 с.
95