3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургические_болезни_П_В_Гарелик_И_Я_Макшанов_Г_Г_Мармыш
.pdf&
T$3 , = 3 & / C# #E* E 1 J&
, !F & #E = % &* D , C /&! C / : G_
* ' # & % & * / H#_
"# # # & & E 3_
3 * / E % % # & !*C #% 1 3# # % &*_
$# / : ;!& * & 3 C 3 * E 3
-/ : #E =$%_
-E#3 & E#$% DW3/ =# * %G_
-34 E#$%_
-& 3 & =# * % D* & *&$%G
& !
' 7 ' " "$ |
|
||
1. |
; &- 3#& , # 3 =# * # |
|
|
|
& = , &E ,,$# |
50…60% |
|
2. |
V , C$# |
40…45% |
|
3. |
T/&! C$# |
||
|
|||
4. |
M 3 & =# * # |
1…2% |
5.#& & & =# * # DW3/ =# * #G 5…6%
6.; &$# DW: * ** E &
G |
1% |
&
; / C# !JH#% , # 3 E % 3! , #1 J , # E J& 3#& ' #$# ,# #E * , W& 3 !F #& #E # * / H# # , 1 J& 3# * # != &* #* & =# * : &* #% D, # / C# G ; #3 , & =# * : 4# 3# & #* & =#1 * # 3$&& E J& , J& * !E 3 " 1 #& W % 4 / / &$! # , !C !J& * 1 E# 4 3 !#& E ! C &* ' / !#& , E# * , ! M * 3 ,! / !#& &$% / 1 C# #E* E * &$% # & # ' #%F#E , 1 & # ! # = #& 3# : E % * , ! #E !& H #&
a , C# # , & # / C# !F #&
40
* / : # " 3 # / C# 3 "#&$#1 &' !"! # E % % 3 * &$
;W& 3 *& E/ C#, J& 3 "#& &!, &' $# # D !/C# # /$F#% , & G ; ' 3 !H# & / C# D/ ## 3# G * #E & '* * # !J& =& 3 , 1 ' # *$& # #E / : ,# & # =# # E ! !J *! # , & * $# J & * * * * , & / C# E$# , J& , 1 &' #E = % &* > # ' &$% / C# #E* E , # #* & 3 #=# =# # 3# ,# #: & : =# *!J 4 3!
V/ C#$#E* : 3 E!& /$&' # =$# 3 "# &1
#$#_& # ! & #
!
M , = , * JH # &$# / C#$ #E* : * * , , : & # & D,# G
1.*$& / C# / :_
2.; # *$& / C# / :
T$# 3,& 3$ & E / C# #E* E *$& / :
1.T & # = : *$3 , * 3 , # 3
2.< : * , " JH / 3
3.P$"# ,$F# , & &'
4.E ! % * #&*#
5.F# ' & # # #3 # / ' % & E!=#% 1 * % & % 3 * &$
6.; &!, # # ,# *!& E !* D , #*C , "# G
7.$: # / # , ,# 4# =# * % 1 * C , C# – #$!F #&
T$# 3,& 3$ & E / C# #E* E , # *$& / :
1.F# ' / '$3 & # # #3 E % % 3 * 1 &$ D,$3 & 3G # '3 = & #/ 'F % , 3# 'J * * & 3 "#& 3#&' #, 1 &$%, :/! #$% W /$3 3 *1 E 3 3 ; & / *# 3 * &
# #& " %– E % D #& &G # % – #$% # : % – ,# &$%
2.M#3,# &! " #& =# J& /$
3.+# * !3# 'F J& / E !
4.; &!, # # ,# *!& E !* D , #*C , 1
"# G !3# 'F #&
5.P$!F #& / : ' #$: # E 34 =# * 3 & * 3 "$# : ,$
6.T/H## & # # * ! !=F #&
P# '3 " !J ' =# : #& E/ 1 C# #E* E 3##& * C , C# D G
+ < * C / C# #E* E
– / C# ,# 4# =# * %$
/ – / C# ,# 4# =# * %$" F % , # & 3 E – / C# # #%$#E* E
– / C# C# & ' %$#E* E
<#E* # ! # & &$
1.e# & ' – / : I , *_
2.> # – / : II…IV , *_
3.;# 4# =# * – / : 3# * E , * V/ C#$ , E JH # ,# % # DC# & '1
$#G , * J& & "#$"#$F* / E !1 E#*& =# * : *$* % #%* C & T * # & &' ,$/ : W& : != : # '3$1 * , W& 3! ,# *$& &!, #& , &' / C#3 "#&/$&&'P&"##31 = # & : #E* E / 'F E * =# & * !,$: ! 3 "#& , # & * !F# J : & J #1 E = E * =#
42
V/ C#$ , "#$# # #% # , * J& & , = # 4$# & * , *& =# * #E & !J & J D , # # : - # # 'G *$J& / : , W& 3 # !JH 4! *C / : & & , "# , C # & P 3 " C , & / C# W& E & #/!#& *! & # # ! !=F#1 # # !JH#% 4! *C / : , & 3 != # / C# ,# #: & : =# *!J & J
V/ C#$, "#$# ,# 4# =# * % # D,#1 4# =# * % / C# G , * J&* * & , =$% E 1 '$% , C# 3#JH % * &' * ,# #: ! : 1 =# *!J & J 3##& # ' , &' & E % E , # & D,$ 4#*C E % * , # ' !J , &'G ;$E % * / : # * 1 3# # &!, #& , # !JH 4! *C 3 E / : * * , #W44#*& P 3 " & # , #-#E = E H
,!
V 3 * &$C & E =# * # # #
+# &E# E 4 E ! % * #&* !: , #*C :
M 3 E 4
'& !* # # #
: * ,
: E 4 D / C# E 4 G
3,'J & 3 E 4
) !
%< )
1.P !& # # # # # & / & * DC#4 , 1$ & # 3 3 E *$G & #,& *D 1 3#* \ 3 b*E 3 c & E J* 1$* 3#& E 3#& G
2.<#=#/$# E C/ : & * 3 & #,& 1 * 3 # & 3 " " JH 3 3 * &! D , & =# * # 4# 3# &$G
3.<#=#/$# D C$#G / : * ,
4.#& * * C ,
5.33! , D * #%* #%*- 31 3! 4 ,# & E / #"# 3 "# & 1 & 4 ** * , 3 G
6.V / =# * #, #, &$ 4 # $* * %1 E D & = , # ' E G , &
7.; &! '$% # "– , "# #, * & 1
3 , : & 3 * 3 ' # & # # # 3 * &$ # & ,, / C# : 3#& 3 / 1
## 3 /# ,# ,#*&, *: ! E =# * E 3#1 F ' &
< 1
1.* & :# & 3 * ' E # # 1 & / * '$: , #, & / : & *
2.M & * ' # # # / C# , * 1
& #3 L , # !JH#% C #%
3.;,# #: # / C# : =# *!J4 3!#1 #*C != &* , "# E #E* E D #E3# &W*1 & 3 /W*& 3 G
% % %
E # #E* E – , & # , E # !J1 H # & !*C #E = % &* /# E = JH#% * ,1 !$/! # E & % 4#*C #%
%
1.*$
2.[! / *
3.V W /$# * **
4.F#= , =*
5.; % .
&
T !J'E #&"# # # & & E 1 3 V W /$/ J&$"#$3 , 3 * E! 1 !JH 3 E#3 & =# * 3 % & 3 , W& 3! , &, / E , & E =# * E , C# =# '/$1 & &!, #& & 3/ = # #$: '$:!/ !J& /F$#= E#* & 1 =# * % &* * &$# , # E J& E & 3! , 1 ! P , C# * * , #* #& C# ' , # ' , # L * 3# , : & % ,$/ : = H# * !,$%
44
T & # =
: & "# #& # / ' E C $F1 * & : * ' E , &
Z#, &$% , :$ $: #3 E !: D *$& / C# / :G
; E # !JH #3
#3 & =# * "# &!:
$# / E !
T/F , &!, # ,# *!& E !*
; ,$# , C# / : – , #& / ' # * =# & ,# & % 3 * &$ E , : 3#JH % ]3$: , 3 # ^ != &* 3 #& &
#E = % &* # E C #&
E # 4 C !#& * =# * % * & % # &E# E =# * 3 L # 3
)
1. #& * * C ,
2.V & / * ' , , # , #1 3!H# & # W / !J 4 !
3.V & * E! &$, 3 E #% &
4.> = ,! '3- /W*& 3 # 1 #3 , # ' % , &
<#& ' &' , #: : #=# =# '$*
+ Q E E & ' B ( ) N
: W*& – & %* # , & E =# * # F # # , #& / : # & # !F# : & 3 =#1 * % & !*&!$=& , " #& !F# #3 , /1 & W *! C / : ' E #* #& & #3 & 1
= E , #
%
: W*&$J& = H# #E # & # 1 , '$: , C# D, # 3 / : & * * JF
, C$% 3G
&
P # & / : W& #" & 4 *&
-3# # # 3$F#=-W & =# * : % & 1 * / :_
-3#: =# * #, #, & & # , " #/ : D *!, * *G_
-,$F# # !& / : ' E #D 1 * , # # #* #& '$% * F# 'G
&
L & % E 3# # 3 / :# ! #& , '$%, C# = &$%W, %/ : 3#& , !#& 3 E %$% , * % ,# / : 1 ' &* ' , # E #& # ' &* % ! 1 C , #& / : & E #& P , C# #* #& * !" JH #E = &* '
; & & 3 =# * = J& & & , C#1 & / : W*& & =# * % / #
I & – F # # 3# * : / :-3 * :$&$3 '$3 C =# * 3 W, #3 , #& , # &$3 #* #& 3
II & – &$: / : : * #& E %1 # , # # C =# * % W, % 3# & 3 & 4 3 !#& 3 E %$% , * % , 1 & 3 #$"# * #& = # 4 '& C 4 3 !J& = E !/C % &* ; #& / : 1 , # E %$3 W* ! & 3 3# & 3 K # W,
III & – E % # , # # ,# #: & * !1 " JH!J #E = !J &* ' & #3 , # 3 * # !"# #3 #4 3 C #% F #$: , #$: E #3 / :
; , # 3!H# & # 3! 3# # J / : = J& C =# * # 3#F &= &$# / : W*&$ * &$# =#& J& #*& 3 != &* #E* E
: W*& & =# * / # ' : * !#& '1$3 3 E #& 3 =# #3 ,# 3 & "#$: / &1 # %
$3 3,& 3 3 #& * F# ' & # # #3 = # #-E % % E % % 3 * &$* 1 =# & * & % , ,# ! # = #&
;# =# * ! / '$: , #& & , = * &
46
/ C# #E* E / E ! : * /$#%* 1 C & & L ! #& * F# ' # , & # 1 #& \3E % %3 * &$ & #! !=F 1 #&
=# * 3 "$# &' & & & – / : W*& & =# * / # ' & – E # # / : W*& & – # & !*C #E = % &*
E & *
+# &E# * , # &E# E 4
: E 4
: * ,
M 3 E 4
)
%< )
; & / '$3 & #% , C # & 3 * 1 &$3 ,# C , & , *$
1.; C# # / E & # /# * 3 , & #
2.P & 3$E !,,$P & * &$
3.V & / * ' , & #& & =! & ' &'J 3 * 4$
4.3#* !& # \ 3 b*E 3$ 3 c & E J*$
5.<#=#/$# E C
6.> C$# / : * ,
7.; &! '$% # "
8.T&: * JH # # &
< 1
L * J= #& ! # , "#$: != &* #E =1 % &*
#E3# &W*& 3_
/W*& 3_
,! '3 W*& 3_
! & # #*C #E* :
R * *
X* ! & #, # # , # ' %, &3 1 "#& /$&' #$3 4 /$3 E %$3 E &$3 3#F$3
P: ! E =# * :& C :#= &, # 3!H# & # , C # & E %$3 , # & 3 Z * , # # E #* &$:, & :$#& & *"# W3, #3 %D, # "# =$% ,!$'G > # ' W3, #3 , #$ – W&
E %$% , # &
%
Z / ## = &$# /! W3, #3$, #$
1.3, " '$# E #$# * **
2.3 & C '$# 3 * E 3$
3.Z# , / !JH # W /$# 3 * E 1 3$
4.M!/# *! # , =* D3 * / * : G
&
X3, #3 , #$/$#& ,# = % & = % ;# = W3, #3 #& # ! '& & 3 #, # &1
# % * & 3 C , # ' % , & , &*$&$: , #" # : * J= ,# &$# 3#F ' & D* 1 & *& 4#*C G
P& = W3, #3 = #3 E 3# = E E % % 4#*C D, # 3 / C#$G
;!& 3 * / % * & 3 C , # ' % , &
, , * # J – ,$ 3 * E 3 =# # 3# #$# &* , #" H#E = E 1 4#*C D, # , # 3 ,# 4# =# * % / 1 C# #E* E G_
& =$% * & *&$% ,!&' – ,$ E % * , # ' !J , &' D / C# #E* E E ! % * , 4 E3 ' E , & & G_
< 34 E#$% – #E* E # : #E W& " / JF % , &_
#3 & E#$% – & # E E % E = E
&
% # , # # , & * / J 3 1$: !/C$: F & / : &* : , #$& J , # & * '$: , # / : '$: H#%
X3, #3 , #$d # # ' 3 & #& * * &1 , # d # # ' & #3 E !/$: !/C$: 3# # % , #% , / & #E* E * , # J
48
W3, #3 = & #& : =# * % , W& 3 3# #& & *1 & * #=#
4 * C W3, #3$, #$, * C
> /$# W3, #3$D& & '$# !/& & '$# 3$#G
TE =#$# D !3*$#G W3, #3$ D G
P# :!F#=$# D , * '$#G_
; =$# D, * & '$#G_
'$# D 4 E3 '$#G_
; 3# & '$#_
#" #$# D & /$#G_
& 4 E3 '$#_
E * 3#$#
+ < * C !3*$: W, #3
1 – # :!F#=_
2 – 3#" #_
3 – , =_
4 – / '_
5 – # :!F#=-/ *_
6 – , 3# & '_
7 – * & 4 E3 '
1.Z & JH % W & * * # * / &' $1 * ,# &! #%* C & , ,,#& & !F# # &
2.E !
3.< : * , & E & ,
4.T$F*