- •Авторы
- •Список сокращений
- •Общие сокращения
- •Сокращения микробиологических терминов
- •Сокращение названий лекарственных форм и упаковок
- •Основные термины и понятия
- •Микробиологические термины
- •Клинико-фармакологические термины
- •Механизмы резистентности микроорганизмов
- •Механизмы резистентности к антибактериальным препаратам
- •Механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам отдельных групп
- •β-лактамные антибиотики
- •Таблица 1. Наиболее распространенные β-лактамазы и их свойства
- •Аминогликозиды
- •Таблица 2. Характеристика наиболее распространенных АМФ
- •Хинолоны/Фторхинолоны
- •Макролиды, кетолиды и линкозамиды
- •Тетрациклины
- •Гликопептиды
- •Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
- •Хлорамфеникол
- •Полимиксины
- •Нитрофураны
- •Нитроимидазолы
- •Механизмы резистентности к противотуберкулезным препаратам
- •Рифамицины
- •Изониазид
- •Пиразинамид
- •Стрептомицин
- •Этамбутол
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Механизмы резистентности к противогрибковым препаратам
- •Азолы
- •Аллиламины
- •Полиены
- •Оценка чувствительности к противогрибковым препаратам
- •Механизмы резистентности к противовирусным препаратам
- •Противогерпетические препараты
- •Антиретровирусные препараты
- •Механизмы резистентности к антипротозойным препаратам
- •Противомалярийные препараты
- •Нитроимидазолы
- •Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России
- •Фармакоэпидемиология антибактериальных химиопрепаратов
- •Рисунок 1. Потребление АМП в странах Восточной Европы (1998 г.)
- •Рисунок 2. Наиболее частые показания к назначению АМП у детей в амбулаторной практике (Екатеринбург, Казань, Москва, Санкт-Петербург, Смоленск, 1998 г.), %
- •Рисунок 3. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении внебольничной пневмонии в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 4. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении обострения хронического бронхита в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 5. АМП, наиболее часто назначавшиеся (%) при остром тонзиллофарингите у взрослых (2000 г.)
- •Рисунок 6. Доля семей, имеющих АМП в домашних аптечках, %
- •Клинико-фармакологическая характеристика антиинфекционных химиопрепаратов.
- •Общие особенности антиинфекционных химиопрепаратов
- •Антибактериальные химиопрепараты
- •Группа пенициллинов
- •Группа цефалоспоринов
- •Группа карбапенемов
- •Группа монобактамов
- •Группа аминогликозидов
- •Группа хинолонов/фторхинолонов
- •Группа макролидов
- •Группа тетрациклинов
- •Группа линкозамидов
- •Группа гликопептидов
- •Группа оксазолидинонов
- •Группа полимиксинов
- •Группа сульфаниламидов и ко-тримоксазол
- •Группа нитроимидазолов
- •Группа нитрофуранов
- •Препараты других групп
- •Диоксидин
- •Нитроксолин
- •Спектиномицин
- •Фосфомицин
- •Фузидиевая кислота
- •Хлорамфеникол
- •Мупироцин
- •Противотуберкулезные химиопрепараты
- •Противотуберкулезные препараты I ряда
- •Противотуберкулезные препараты II ряда
- •Противогрибковые химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты
- •Противогерпетические химиопрепараты
- •Противоцитомегаловирусные химиопрепараты
- •Противогриппозные химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты расширенного спектра
- •Антиретровирусные химиопрепараты
- •Противопротозойные химиопрепараты
- •Противогельминтные химиопрепараты
- •Выбор антиинфекционных химиопрепаратов при различных заболеваниях
- •Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
- •Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов
- •Инфекции нижних дыхательных путей
- •Инфекции глаз
- •Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области
- •Инфекции желудочно-кишечного тракта
- •Интраабдоминальные инфекции
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Инфекции репродуктивной системы у мужчин
- •Инфекции, передающиеся половым путем
- •Инфекции в акушерстве и гинекологии
- •Инфекции центральной нервной системы
- •Инфекции сердечно-сосудистой системы
- •Сепсис
- •Нейтропеническая лихорадка
- •Риккетсиозы и бактериальные зоонозы
- •Нозокомиальные инфекции
- •Антибиотикопрофилактика в хирургии
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при туберкулезе
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при грибковых инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратовпри вирусных инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Герпетические инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Цитомегаловирусные инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Грипп.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Гепатиты.
- •Выбор противопротозойных химиопрепаратов
- •Выбор противогельминтных химиопрепаратов
- •Особенности применения антиинфекционных химиопрепаратов у разных групп пациентов
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
- •Применение антибактериальных препаратов у детей
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у людей пожилого возраста
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью
- •Лекарственные взаимодействия
- •Применение
- •Приложение 1. Синонимы лекарственных средств
- •Приложение 2: Предметный указатель
- •Лекарственные средства
- •Заболевания
Противотуберкулезные препараты II ряда
Циклосерин
Один из первых природных АМП. Применяется с 50-х годов. В настоящее время его получают синтетическим путем.
Механизм действия
Является конкурентным антагонистом D-аланина. Ингибирует ферменты, ответственные за синтез этой аминокислоты в бактериальной клетке. В зависимости от концентрации может проявлять как бактериостатический, так и бактерицидный эффект.
Спектр активности
Циклосерин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спирохет, риккетсий. Однако практическое значение имеет лишь чувствительность к циклосерину M.tuberculosis и некоторых атипичных микобактерий.
Устойчивость M.tuberculosis к циклосерину развивается относительно редко, даже при длительном лечении; после 6 мес терапии обнаруживается до 20-30% устойчивых штаммов. Перекрестной устойчивости с другими ПТП не выявлено.
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается при приеме внутрь, создавая достаточно высокие дозозависимые концентрации в крови. При повторных приемах возможна кумуляция.
Хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Терапевтические уровни отмечаются в мокроте, слизистой оболочке бронхиального дерева, легочной ткани, плевральной и брюшной полостях, лимфатических узлах. Проходит через ГЭБ, плаценту и проникает в грудное молоко.
Частично метаболизируется в печени. Выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации, преимущественно в активной форме. Период полувыведения - около 10 ч, при почечной недостаточности увеличивается. Удаляется при гемодиализе.
Нежелательные реакции
ЦНС (нейротоксические реакции составляют до 75% всех нежелательных реакций при лечении циклосерином и могут отмечаться у 30% пациентов): головная боль, головокружение, дезориентация, сонливость, раздражительность; в тяжелых случаях - нарушение зрения, депрессия, психоз, эпилептические судороги. Меры профилактики: применение в суточной дозе не более 1,0 г, контроль концентрации препарата в крови (не более 25-30 мг/л), применение пиридоксина. Меры помощи: назначение седативных и противосудорожных препаратов.
ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, диарея, запор.
Реакция бактериолиза: гипертермия, увеличение количества мокроты, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Аллергические реакции: редко - сыпь и др.
Показания
Туберкулез (легочный и внелегочный) - на всех стадиях и при всех формах заболевания. Хронические формы туберкулеза, вызываемые микобактериями, устойчивыми к другим
ПТП.
Атипичные микобактериозы, вызываемые комплексом M.avium-intracellulare, M.xenopi и
др.
Перекрестной устойчивости к циклосерину и др. ПТП у множественнорезистентных микобактерий не наблюдается.
При использовании циклосерина в составе комбинированной терапии для лечения устойчивых форм туберкулеза резистентность к нему развивается очень медленно.
Противопоказания
Беременность. Кормление грудью.
Почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость препарата. Психозы.
Эпилепсия.
Предупреждения
Беременность. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать беременным женщинам.
Кормление грудью. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать женщинам, кормящим грудью.
Педиатрия. В связи с высокой токсичностью необходимо соблюдать осторожность при использовании у детей.
Гериатрия. В связи с возможными возрастными изменениями функции почек у людей пожилого возраста увеличивается риск кумуляции и токсичности циклосерина. Может потребоваться коррекция дозы.
Нарушения функции почек. Циклосерин экскретируется почками преимущественно в неизмененном виде. При почечной недостаточности в связи с кумуляцией препарата возрастает риск нейротоксичности, поэтому при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин циклосерин противопоказан.
Лекарственные взаимодействия
При сочетании циклосерина с изониазидом и/или этионамидом возрастает риск нейротоксичности.
Риск тяжелых нейротоксических реакций повышается при одновременном приеме других ЛС с нейротоксическим действием, алкоголя и кофеина.
Информация для пациентов
Препарат можно принимать натощак или во время еды (особенно при появлении дискомфорта в животе).
Строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность лечения.
После приема первой таблетки наблюдать за ее переносимостью (головная боль, сонливость, головокружение, реакции со стороны ЖКТ и др.). Вторую и третью таблетки в последующие два дня можно принимать лишь при отсутствии каких-либо нежелательных реакций. Увеличивать дозу до полной суточной можно только при тщательном наблюдении врача.
Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.
Этионамид и протионамид
Этионамид и протионамид - близкие по структуре синтетические препараты, являются производными изоникотиновой кислоты. Протионамид несколько лучше переносится.
Механизм действия
Оказывают бактериостатическое действие, механизм которого не выяснен. Достаточно активны, особенно в кислой среде, в отношении быстро и медленно размножающихся микобактерий туберкулеза, расположенных вне- и внутриклеточно. Усиливают фагоцитоз в очаге специфического воспаления, тормозят развитие устойчивости к другим ПТП и обладают синергизмом по отношению к ним.
Спектр активности
Действуют на M.tuberculosis, в более высоких концентрациях - на M.leprae и некоторые атипичные микобактерии. У микобактерий отмечается перекрестная устойчивость к обоим препаратам.
Фармакокинетика
Хорошо всасываются при приеме внутрь и распределяются во все ткани и жидкости организма, включая СМЖ. Препараты называют «проникающими» за их способность поступать в полости и инкапсулированные образования. Метаболизируются в печени, выводятся из организма почками. Период полувыведения - 2-3 ч.
Нежелательные реакции
ЖКТ: анорексия, тошнота, неприятный вкус во рту, отрыжка с тухлым запахом, саливация, рвота.
ЦНС: сонливость, галлюцинации, депрессия.
Печень: гепатотоксические реакции вплоть до развития гепатита.
Показания
Лечение туберкулеза (только при неэффективности других ПТП).
Противопоказания
Острый гастрит.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенный колит.
Цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения. Беременность.
Индивидуальная непереносимость препарата. Возраст до 14 лет.
Предупреждения
Беременность. Проходят через плаценту. При беременности противопоказаны. Кормление грудью. Данных о проникновении в грудное молоко нет. Применять с осто-
рожностью.
Педиатрия. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Нарушения функции печени. При патологии печени возрастает риск гепатотоксичности.
Лекарственные взаимодействия
При назначении в сочетании с изониазидом и рифампицином увеличивается вероятность токсических поражений печени, а в сочетании с циклосерином - учащение судорог.
Информация для пациентов
Этионамид лучше переносится, если его принимать с апельсиновым соком или молоком, желательно перед сном.
В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.
Парааминосалициловая кислота (ПАСК)
Применяется в клинике с 40-х годов в виде натриевой или кальциевой соли.
Механизм действия
В основе туберкулостатического действия ПАСК лежит антагонизм с ПАБК, являющейся фактором роста M.tuberculosis. ПАСК действует на микобактерии, находящиеся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно.
Спектр активности
ПАСК активна только в отношении M.tuberculosis. Не действует на другие микобактерии.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при приеме внутрь, но раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Метаболизируется в печени и частично в желудке. Экскретируется с мочой. Период полувыведения - 30 мин.
Нежелательные реакции
ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Аллергические реакции: сыпь и др.
Печень: повышение активности трансаминаз, нарушение синтеза протромбина. Другие: гипокалиемия, агранулоцитоз, гипотиреоз, кристаллурия.
Показания
ПАСК используют в случае непереносимости других ПТП или множественной устойчивости микобактерий.
Противопоказания
Тяжелые заболевания почек и печени. Амилоидоз.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Неконтролируемая сердечная недостаточность. Индивидуальная непереносимость препарата. Беременность.
Кормление грудью.
Предупреждения
Беременность. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать беременным женщинам.
Кормление грудью. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать женщинам, кормящим грудью.
Нарушение функции печени и почек. Избегать назначения ПАСК пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
Лекарственные взаимодействия
ПАСК повышает концентрацию изониазида в крови вследствие конкуренции за общие пути метаболизма.
Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина, линкомицина.
Нарушает усвоение витамина B12, вследствие чего возможно развитие анемии при тяжелом туберкулезе.
Информация для пациентов
Таблетки следует принимать с молоком, щелочной минеральной водой или 0,5% раствором питьевой соды.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.
Тиоацетазон
Тиоацетазон был разработан в конце 40-х годов. В настоящее время в связи с высокой токсичностью применяется ограниченно.
Механизм действия
Оказывает бактериостатическое действие, связанное со способностью образовывать комплексные соли с медью. В малых дозах усиливает фагоцитоз.
Спектр активности
Активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры. В некоторых регионах мира штаммы микобактерий обладают природной устойчивостью. Возможна перекрестная устойчивость с этионамидом и протионамидом.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ. Примерно 1/3 выводится с мочой в неизмененном виде, а остальная часть метаболизируется. Период полувыведения - 13 ч.
Нежелательные реакции
Печень: гепатотоксические реакции, вплоть до гепатита.
Гематологические реакции: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: сыпь, эксфолиативные дерматиты и др.
Показания
Применяется в качестве резервного ПТП в странах с низким уровнем финансирования здравоохранения, поскольку является самым дешевым среди всех туберкулостатиков.
Противопоказания
Тяжелые заболевания ЖКТ.
Тяжелые заболевания печени или почек. Патология кроветворения.
Сахарный диабет. Беременность. Кормление грудью.
Предупреждения
Беременность. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать беременным женщинам.
Кормление грудью. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать женщинам, кормящим грудью.
Информация для пациентов
Соблюдать предписанный режим.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.
Капреомицин
Природный АМП полипептидной структуры.
Механизм действия
Капреомицин оказывает бактериостатическое действие.
Спектр активности
Активен только в отношении M.tuberculosis. Микобактерии, устойчивые к капреомицину, как правило, устойчивы к канамицину, в некоторых случаях и к амикацину. Не отмечается перекрестной устойчивости со стрептомицином.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в ЖКТ. При в/м введении пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются через 1-2 ч. Не проходит через ГЭБ. Проникает через плаценту. Не метаболизируется, выводится почками в активном состоянии. Период полувыведения - 4-6 ч.
Нежелательные реакции
Почки: почечная недостаточность. Ототоксичность: звон в ушах, ослабление слуха. ЦНС: головокружение, нервно-мышечная блокада.
Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия. Местные реакции: боль в месте инъекции, инфильтраты, стерильные абсцессы.
Показания
Применяется как резервный ПТП при развитии устойчивости к препаратам I ряда или их плохой переносимости.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Беременность.
Кормление грудью. Детский возраст.
Предупреждения
Беременность. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать беременным женщинам.
Кормление грудью. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности не следует назначать женщинам, кормящим грудью.
Педиатрия. Безопасность у детей не установлена.
Гериатрия. В связи с возможными возрастными изменениями функции почек может потребоваться коррекция дозы.
Нарушение функции почек. При почечной недостаточности возрастает риск нефротоксичности. Необходима коррекция дозы.
Заболевания ЦНС. У пациентов с миастенией и паркинсонизмом возрастает риск развития нервно-мышечной блокады.
Лекарственные взаимодействия
Нефротоксичность капреомицина увеличивается при сочетании с аминогликозидами и полимиксинами.
Ототоксичность капреомицина возрастает при сочетании с аминогликозидами, полимиксинами, фуросемидом, этакриновой кислотой.
Информация для пациентов
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.
Комбинированные противотуберкулезные препараты
В настоящее время используется ряд комбинированных ПТП. Создание части из них обусловлено рекомендованными ВОЗ протоколами краткосрочной химиотерапии туберкулеза, включающей две фазы лечения: начальную и фазу продолжения. Комбинированные ПТП представляют различные сочетания препаратов I ряда: рифампицина, изониазида, пиразинамида, этамбутола. Использование комбинированных ПТП наиболее оправданно в период амбулаторного лечения и у пациентов, которые высказывают опасение или недоверие к приему большого числа таблеток.
При приеме комбинированных ПТП следует помнить об особенностях нежелательного действия каждого из компонентов и возможности суммирования нежелательных реакций.
Комбинированные ПТП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени, подагрой, сахарным диабетом, людям пожилого возраста. В процессе лечения необходим контроль за функцией печени, уровнем мочевой кислоты в плазме крови, зрением.
|
Таблица. |
|
|
|
|
|
|
Противотуберкулезные |
|
|
|
|
препараты. |
|||||||||
|
Основные характеристики и особенности применения |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
форма ЛС |
|
|
(внутрь), |
|
|
½, ч* |
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изониа- |
|
|
Табл. |
80- |
|
1- |
|
|
Внутрь |
|
|
|
Один |
из |
наиболее |
||||||
|
зид |
|
0,1 г; |
|
|
90 |
|
4 |
|
|
Взрослые: |
4- |
|
эффективных |
ПТП |
|||||||
|
|
|
0,15 г; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 мг/кг/сут в один |
|
I ряда. |
|
|
|
||||
|
|
|
0,2 г; 0,3 г |
|
|
|
|
|
|
|
прием; |
|
|
|
Действует |
бактерицид- |
||||||
|
|
|
Р-р д/ин. |
|
|
|
|
|
|
|
при |
туберкулез- |
|
но на микобактерии в |
||||||||
|
|
|
10 % |
в |
|
|
|
|
|
|
|
ном |
менингите - |
|
стадии |
размножения, |
||||||
|
|
|
амп. |
по |
|
|
|
|
|
|
|
10 мг/кг/сут |
|
|
|
бактериостатически |
- в |
|||||
|
|
|
5 мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
10- |
|
стадии |
|
покоя. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 мг/кг/сут |
(но |
|
Средняя |
токсичность. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не более 0,3 г/сут) |
|
Наиболее |
частые |
НР: |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
1-2 приема |
|
нейротоксические. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Парентерально |
|
Необходимо |
профилак- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые: |
0,2- |
|
тическое |
применение |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,3 г/сут в |
одно |
|
пиридоксина |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
введение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
10- |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 мг/кг/сут |
(но |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
форма ЛС |
|
|
(внутрь), |
|
|
½, ч* |
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не более 0,3 г/сут) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в 1-2 введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Метазид |
|
|
Табл. |
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Аналог |
изониазида. |
|
||||||||||
|
|
|
|
0,1 г; |
|
|
|
|
Д |
|
Взрослые: |
|
0,5 г |
|
Менее эффективен |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
0,3 г; 0,5 г |
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
|
12 ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
|
20- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 мг/кг/сут |
в |
2- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 приема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Опиниа- |
|
|
Р-р |
|
НД |
|
Н |
|
Парентераль- |
|
Аналог |
изониазида. |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
зид |
|
д/ин. 5 % |
|
|
|
|
Д |
|
но |
|
|
|
|
|
|
Менее эффективен |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые: |
|
0,5 г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
|
6-12 ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндобронхиально |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые: |
|
2-3 мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 % р-ра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Фтивазид |
|
|
Табл. |
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Аналог |
изониазида. |
|
||||||||||
|
|
|
|
0,1 г; |
|
|
|
|
Д |
|
Взрослые: |
|
0,5 г |
|
Менее эффективен |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
0,3 г; 0,5 г |
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
|
8-12 ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
|
20- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 мг/кг/сут |
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 приема |
(но |
не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
более 1,5 г/сут) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Рифампи- |
|
|
Капс. |
95 |
|
1- |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
Один |
из наиболее |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
цин |
|
0,15 г; |
|
|
|
4 |
|
|
Взрослые и дети: |
|
активных |
ПТП |
I ряда. |
|
||||||||||||
|
|
|
|
0,3 г; |
|
|
|
|
|
|
|
10-20 мг/кг/сут |
|
|
|
Бактерицидное |
дейст- |
|
|||||||||
|
|
|
|
0,45 г |
|
|
|
|
|
|
|
(но |
не |
|
более |
|
вие. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Табл. |
|
|
|
|
|
|
|
0,6 г/сут) |
в |
один |
|
Средняя |
токсичность. |
|
|||||||||
|
|
|
|
0,15 г; |
|
|
|
|
|
|
|
прием |
за |
1 ч |
до |
|
Наиболее |
частые |
НР: |
|
|||||||
|
|
|
|
0,32 г; |
|
|
|
|
|
|
|
еды |
|
|
|
|
|
|
гепатотоксические. |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
0,45 г; |
|
|
|
|
|
|
|
Внутивенно |
|
|
|
|
Может окрашивать мо- |
|
|||||||||
|
|
|
|
0,6 г |
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые: |
|
0,45- |
|
чу, мокроту и слюну в |
|
||||||||||
|
|
|
|
Пор. д/ин. |
|
|
|
|
|
|
|
0,6 г/сут |
в |
одно |
|
красный |
|
|
цвет. |
|
|||||||
|
|
|
|
0,15 г; |
|
|
|
|
|
|
|
введение. |
|
|
|
|
|
Имеет |
клинически |
зна- |
|
||||||
|
|
|
|
0,6 г во |
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
|
10- |
|
чимые |
взаимодействия |
|
|||||||
|
|
|
|
флак. |
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
|
в |
|
со многими ЛС (см. |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одно введение. |
|
|
|
текст и раздел «Лекар- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ственные |
взаимодейст- |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вия») |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Рифабу- |
|
|
Капс. |
95- |
|
1 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
ПТП |
|
II ряда. |
|
|||||||||
|
тин |
|
0,15 г |
100 |
|
|
6-45 |
Взрослые: |
|
0,15- |
|
По структуре и свойст- |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,6 г/сут |
в |
один |
|
вам близок к рифампи- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прием |
|
|
|
|
|
|
цину. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отличия: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
форма ЛС |
|
|
(внутрь), |
|
|
½, ч* |
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- более активен в отно- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шении |
атипичных |
ми- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кобак- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
терий; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
биодоступность |
не |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зависит от приема пи- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
щи; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- может вызывать увеит; |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
взаимодействует |
с |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
меньшим |
числом |
ЛС; |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- не применяется у де- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тей до 14 лет |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Пирази- |
|
Табл. |
80- |
|
9- |
|
|
Внутрь |
|
|
|
ПТП I ряда со сред- |
|||||||||
|
намид |
0,5 г; |
90 |
|
12 |
|
|
Взрослые: |
|
1,5- |
ней |
|
эффективностью. |
|||||||||
|
|
|
0,75 г |
|
|
|
|
|
|
|
2,0 г/сут |
в |
один |
Слабый бактерицидный |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прием |
ежедневно |
эффект. |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
2,0-2,5 г/сут |
Выраженное «стерили- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ґ 3 раза в неделю |
зующее» |
действие. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
20- |
Низкая |
|
токсичность. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 мг/кг/сут |
в |
Наиболее |
частые |
НР: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
один прием |
|
|
желудочно-кишечные |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Этамбу- |
|
Табл. |
75- |
|
3- |
|
|
Внутрь |
|
|
|
ПТП I ряда со сред- |
|||||||||
|
тол |
0,1 г; |
80 |
|
4 |
|
|
Взрослые: |
|
15- |
ней |
|
эффективностью. |
|||||||||
|
|
|
0,2 г; |
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
в |
Оказывает бактериоста- |
|||||||||
|
|
|
0,4 г; |
|
|
|
|
|
|
|
один |
прием |
еже- |
тическое |
действие. |
|||||||
|
|
|
0,6 г; |
|
|
|
|
|
|
|
дневно |
|
или |
Активен только в отно- |
||||||||
|
|
|
0,8 г; 1,0 г |
|
|
|
|
|
|
|
30 мг/кг/сут |
|
|
шении |
размножающих- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ґ 3 раза в неделю |
ся |
|
|
микобактерий. |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
15- |
Низкая |
|
токсичность. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 мг/кг/сут |
(но |
Наиболее |
частые |
НР: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не более 2,5 г/сут) |
желудочно-кишечные и |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в один прием |
нарушения зрения (не- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обходим |
контроль |
зре- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Циклосе- |
|
Капс. |
70- |
|
1 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
ПТП |
II ряда |
со |
|||||||
|
рин |
0,25 г |
90 |
|
0 |
|
|
Взрослые: |
|
0,25 г |
средней |
эффективно- |
||||||||||
|
|
|
Табл. |
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
12 ч в |
стью. |
|
|
|
||||||
|
|
|
0,25 г |
|
|
|
|
|
|
|
течение |
|
2 нед, |
Бактериостатический |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
далее |
|
|
10- |
или |
бактерицидный |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
в |
эффект, в зависимости |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 приема |
|
|
|
от |
|
|
концентрации. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
10- |
Высокая |
токсичность. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
(но |
Наиболее |
частые |
НР: |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не более 1 г/сут) в |
нейротоксические |
и |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 приема |
|
|
|
желудочно-кишечные |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т |
|
|
Режим |
|
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
форма ЛС |
|
|
(внутрь), |
|
|
½, ч* |
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Этиона- |
|
Драже |
|
НД |
2- |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
ПТП |
|
II ряда |
со |
|
||||||
|
мид, |
0,25 г |
|
|
|
3 |
|
|
Взрослые и дети: |
средней |
|
эффективно- |
|
|||||||||||
|
протионамид |
Табл. |
|
|
|
|
|
|
|
15-20 мг/кг/сут |
стью. |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
0,25 г |
|
|
|
|
|
|
|
(но |
не |
|
более |
Бактериостатическое |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 г/сут) |
в |
1- |
действие. |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 приема |
|
|
|
Средняя |
|
токсичность. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее |
частые |
НР: |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудочно-кишечные и |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатотоксические. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не |
назначаются детям |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до 14 лет |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
ПАСК |
|
Гран. |
|
НД |
0, |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
ПТП II |
ряда с уме- |
|
||||||||
|
|
|
д/приема |
|
|
|
5 |
|
|
Взрослые: |
|
10- |
ренной |
|
эффективно- |
|
||||||||
|
|
|
внутрь |
|
|
|
|
|
|
|
12 г/сут |
в |
3- |
|
стью. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Табл. 0,5 г |
|
|
|
|
|
|
|
4 приема |
|
|
|
Бактериостатическое |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
|
|
200- |
действие. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
300 мг/кг/сут (дно |
Средняя |
|
токсичность. |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не более 12 г/сут) |
Плохо переносится |
из- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
2-3 приема |
за частых НР со сторо- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендуется |
ны ЖКТ |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
начинать с малых |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доз и постепенно |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
их увеличивать |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Тиоацета- |
|
Табл. |
|
НД |
1 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
ПТП |
II ряда с |
низ- |
|
|||||||
|
зон |
10 мг; |
|
|
|
3 |
|
|
Взрослые: |
|
|
|
кой |
эффективностью. |
|
|||||||||
|
|
|
25 мг; |
|
|
|
|
|
|
|
2,5 мг/кг/сут |
в |
Бактериостатическое |
|
||||||||||
|
|
|
50 мг |
|
|
|
|
|
|
|
один |
|
прием |
действие. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
4 мг/кг/сут |
Средняя |
|
токсичность. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в один прием |
Наиболее |
частые |
НР: |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатотоксические, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудочно-кишечные и |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гематологические |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Капрео- |
|
Пор. |
- |
|
4- |
|
|
В/м |
|
|
|
|
ПТП II ряда (не вхо- |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
мицин |
лиоф. |
|
|
|
6 |
|
|
Взрослые и дети: |
дит |
в |
классификацию |
|
|||||||||||
|
|
|
д/ин. 1,0 г |
|
|
|
|
|
|
|
15-30 мг/кг/сут |
МСТБЛ). |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(но |
не |
|
более |
Бактериостатическое |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 г/сут) в |
|
одно |
действие. |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
введение |
|
|
|
Средняя |
|
токсичность. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее |
частые |
НР: |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нефротоксические |
и |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ототоксические |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Комбинированные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Рифампи- |
|
Табл. |
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Синергидное дейст- |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
форма ЛС |
|
(внутрь), |
|
|
½, ч* |
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цин / |
|
0,12 г |
+ |
|
|
|
|
Д |
Взрослые: |
|
|
|
|
вие. |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
изониазид / |
|
0,05 г |
+ |
|
|
|
|
|
|
менее 40 кг |
|
- |
|
|
Выраженный |
бактери- |
|
||||||||
|
пиразинамид |
|
0,3 г |
|
|
|
|
|
|
|
3 табл. |
в |
сутки; |
|
цидный и «стерили- |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40-49 кг |
- |
4 табл. |
|
зующий» |
|
эффект. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
сутки; |
|
Используется |
в |
I фазе |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50-64 кг |
- |
5 табл. |
|
терапии |
туберкулеза. |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
сутки; |
|
Возможна |
суммация |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
от 65 кг - 6 табл. в |
|
гепатотоксичности |
ри- |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сутки; |
|
|
|
|
|
фампицина и изониази- |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
один |
прием |
за |
|
да. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 ч до еды |
|
|
|
|
Может вступать в кли- |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нически |
значимые |
ле- |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карственные |
|
взаимо- |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действия (рифампцин) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Этамбу- |
|
|
Табл. |
|
|
НД |
3 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
Синергидное |
дейст- |
|
||||||||
|
тол / |
|
0,3 г |
+ |
|
|
|
|
|
|
Взрослые: |
|
|
|
|
вие. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
изониазид / |
|
0,075 г |
+ |
|
|
|
|
|
|
40-49 кг |
- |
3 табл. |
|
Может применяться для |
|
||||||||||
|
рифампицин |
|
0,15 г |
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
сутки; |
|
интенсивных |
и |
дли- |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
от |
50 |
кг |
- |
4- |
|
тельных |
|
|
курсов. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 табл. |
в |
сутки; |
|
Возможна |
суммация |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
один |
прием |
за |
|
гепатотоксичности |
ри- |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 ч до еды |
|
|
|
|
фампицина и изониази- |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Необходим |
контроль |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зрения |
(этамбутол + |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изониазид) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Этамбу- |
|
|
Табл. |
|
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Синергидное |
дейст- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
тол / |
|
0,225 г |
+ |
|
|
|
|
Д |
Взрослые: |
|
1 |
|
вие. |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
изониазид / |
|
0,062 г |
+ |
|
|
|
|
|
|
табл./10 кг/сут |
|
|
|
Применяется |
|
|
в |
|
|||||||
|
рифампицин / |
|
0,12 г+ |
|
|
|
|
|
|
|
Макс. |
суточная |
|
I (интенсивной) |
|
фазе |
|
|||||||||
|
пиразинамид |
|
0,3 г |
|
|
|
|
|
|
|
доза - 5 табл. |
|
|
|
терапии |
туберкулеза. |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возможна |
суммация |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатотоксичности |
ри- |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фампицина и изониази- |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Необходим |
контроль |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Рифампи- |
|
|
Табл. |
|
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Синергидное |
дейст- |
|
||||||||
|
цин / |
|
0,15 г |
+ |
|
|
|
|
Д |
Взрослые: |
0,45- |
|
вие. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
изониазид |
|
0,1 г |
|
|
|
|
|
|
|
0,6 г/сут |
|
|
|
|
|
Возможна |
суммация |
|
|||||||
|
|
|
|
Табл. |
|
|
|
|
|
|
|
(в пересчете |
на |
|
гепатотоксичности |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
0,3 г |
+ |
|
|
|
|
|
|
рифампицин) |
в |
|
компонентов |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
0,15 г |
|
|
|
|
|
|
|
один прием за 1 ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до еды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|