Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лечебный_массаж,_Дубровский_В_И_,_Дубровская_А_В

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
11.66 Mб
Скачать

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие .......................................................................................................

7

Глава I. История развития массажа ................................................................

9

Глава II. Влияние массажа на организм человека ........................................

16

Глава III. Гигиенические основы массажа ....................................................

29

Глава IV. Техника массажа ............................................................................

48

Основные приемы массажа и их разновидности ...................................

50

Поглаживание ........................................................................................

50

Растирание ..............................................................................................

53

Разминание .............................................................................................

56

Вибрация и ударные приемы ...............................................................

62

Техника массажа отдельных частей тела .................................................

66

Активные и пассивные упражнения на растягивание ...........................

88

Глава V. Массаж при некоторых терапевтических

 

заболеваниях .............................................................................................

93

Глава VI. Массаж в травматологии, ортопедии и хирургии ......................

112

Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного

 

аппарата .....................................................................................................

112

Заболевания мышц ..............................................................................

112

Повреждения мышц ............................................................................

115

Заболевания сухожилий ......................................................................

117

Повреждения сухожилий ....................................................................

120

Заболевания надкостницы ..................................................................

120

Заболевания суставов ..........................................................................

124

Повреждения суставов ........................................................................

130

Заболевания костей .............................................................................

135

Травматические переломы костей .....................................................

136

Массаж при термических повреждениях ..............................................

142

Массаж при варикозном расширении

 

поверхностных вен нижних конечностей .............................................

143

Массаж в дооперационном и раннем

 

послеоперационном периодах ................................................................

145

Массаж после оперативных вмешательств

 

на тканях опорно-двигательного аппарата .......................................

145

Массаж после торакальных и абдоминальных операций ...............

148

Глава VII. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы ..........

157

Глава VIII. Массаж в гинекологии и акушерстве .......................................

179

Общая характеристика гинекологического массажа .........................

179

3

Массаж при некоторых гинекологических заболеваниях ...................

183

Глава IX. Массаж в урологии ......................................................................

188

Глава X. Массаж при кожных заболеваниях ..............................................

191

Глава XI. Массаж и лечебная гимнастика в педиатрии (от 0 до 7 лет) ...

197

Массаж детей в раннем возрасте (до года) ...........................................

197

Методика массажа по периодам ........................................................

203

Массаж при некоторых заболеваниях ...................................................

206

Массаж детей дошкольного возраста .....................................................

210

Косметический (логопедический) массаж и гимнастика

 

у детей с церебральными параличами в раннем возрасте ...................

213

Глава XII. Сегментарно-рефлекторный массаж ..........................................

223

Анатомо-физиологические основы массажа .........................................

223

Клинико-физиологическое обоснование

 

методики сегментарно-рефлекторного массажа ..............................

232

Техника и методика сегментарного массажа

 

по В.И. Дубровскому ..............................................................................

233

Техника выполнения массажных приемов

 

и методика массажа .............................................................................

237

Сегментарный массаж

 

при некоторых заболеваниях и симптомах ...........................................

260

Точечный массаж .....................................................................................

260

Техника выполнения точечного массажа .........................................

263

Периостальный массаж ...........................................................................

279

Частные методики периостального массажа ....................................

285

Соединительнотканный массаж .............................................................

285

Техника выполнения соединительнотканного массажа ..................

286

Частные методики соединительнотканного массажа ......................

289

Массаж рефлексогенных зон кистей .....................................................

289

Индийский массаж ..................................................................................

291

Массаж при некоторых заболеваниях

 

и функциональных изменениях .............................................................

293

Рецептивно-релаксационный массаж (массаж моторных точек) .......

295

Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата .........................

296

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата ...............

298

Глава XIII. Другие виды массажа ................................................................

301

Непрямой (наружный) массаж сердца ..................................................

301

Дренажный (отсасывающий) массаж ....................................................

302

Перкуссионный массаж ..........................................................................

304

Превентивный (профилактический) массаж ........................................

307

Жаропонижающий массаж .....................................................................

309

Баночный массаж .....................................................................................

310

Массаж льдом (или криомассаж) ...........................................................

311

Анальгезирующий массаж .......................................................................

313

Массаж произвольно напряженных мышц

 

(по В.И. Дубровскому) ............................................................................

316

4

Глава XIV. Гигиенический (оздоровительный) массаж ..............................

320

Массаж в бане (сауне) .............................................................................

321

Массаж в ванне щетками ........................................................................

324

Ручной массаж в воде (ванне, бассейне) ..............................................

324

Мыльный массаж .....................................................................................

325

Глава XV. Аппаратный массаж ....................................................................

326

Вибромассаж игольчатыми вибратодами ..............................................

330

Вибромассаж игольчатыми вибратодами

 

при некоторых травмах и заболеваниях ................................................

333

Пневмомассаж (вакуум-массаж) ............................................................

336

Глава XVI. Особенности проведения массажа

 

у юных спортсменов, женщин и лиц пожилого возраста .....................

341

Массаж у юных спортсменов .................................................................

341

Массаж у женщин ....................................................................................

342

Массаж у лиц пожилого возраста ..........................................................

343

Применение сауны (парной бани) .........................................................

346

Глава XVII. Массаж в комплексе с физио- и гидротерапией,

 

ЛФК, мануальной терапией, тейпами, оксигенотерапией

 

и мазями ..................................................................................................

351

Физио-, гидро- и бальнеотерапия в системе реабилитации ...............

352

Несовместимость физических факторов и процедур ......................

361

Гидро- и бальнеотерапия .......................................................................

362

Массаж и лечебная физкультура ............................................................

375

Массаж и мануальная терапия ...............................................................

392

Исследования позвоночника ..............................................................

401

Оксигенотерапия (лечение кислородом) ...............................................

402

Ингаляционный метод введения кислорода ....................................

405

Энтеральный метод введения кислорода ..........................................

407

Гипербарическая оксигенация (ГБО) ...............................................

408

Влияние оксигенотерапии на метаболизм

 

и функциональные показатели организма спортсмена ..................

410

Мази, гели и кремы .................................................................................

414

Применение мазей, гелей, кремов после сауны (бани) ..................

422

Предварительный (мобилизационный) массаж ...................................

422

Реабилитационный массаж .....................................................................

423

Восстановительный массаж ....................................................................

423

Тейпы (функциональные лейкопластырные повязки) ........................

424

Физио- и гидропроцедуры в сочетании с массажем

 

при наиболее часто встречающихся травмах и заболеваниях

 

у спортсменов ...........................................................................................

431

Глава XVIII. Массаж и гидрокинезотерапия при гиподинамии ...................

441

Глава XIX. Массаж в комплесной системе реабилитации

 

инвалидов-спортсменов ..........................................................................

446

Влияние гиподинамии (гипокинезии) на состояние здоровья

 

и физическую работоспособность инвалида .........................................

448

Массаж при ампутации конечности (конечностей) .............................

449

5

Массаж при повреждениях спинного мозга .........................................

451

Санаторно-курортное лечение ...............................................................

453

Реабилитация инвалидов-спортсменов с полиомиелитом ..................

454

Массаж инвалидов-спортсменов с ДЦП ...............................................

454

Массаж слепых (незрячих) и слабовидящих спортсменов ..................

455

Массаж олигофренов, занимающихся физкультурой

 

и спортом ..................................................................................................

457

Глава XX. Массаж при профессиональных заболеваниях ..........................

458

Профессиональные дискинезии

 

(координаторные неврозы) .....................................................................

459

Пневмокониозы .......................................................................................

461

Вибрационная болезнь ............................................................................

462

Заболевания рук от функционального перенапряжения .....................

463

Приложение 1. Карта больного, лечащегося

 

в физиотерапевтическом отделении (кабинете).

 

Учет отпущенных процедур ......................................................................

466

Приложение 2. Форма отчета массажиста ...............................................

467

Приложение 3. Форма регистрационного журнала

 

в кабинете массажиста ...........................................................................

467

Приложение 4. Форма ежедневного учета

 

работы массажиста .................................................................................

468

Приложение 5. Оснащение массажного кабинета ......................................

468

Приложение 6. Нормы времени по массажу (извлечение

 

из приказа Минздрава СССР № 817 от 18 июня 1987 г.) .....................

469

Приложение 7. Комплексы лечебной и оздоровительной

 

гимнастики ................................................................................................

471

Приложение 8. Воздействие различных приемов массажа

 

на соединительнотканные образования ...................................................

489

Приложение 9. Зоны Захарьина–Геда (а)

 

и схема висцеро-кутанного рефлекса (б) .................................................

490

Приложение 10. Центральная и периферическая

 

нервная система (А, Б, В) ........................................................................

491

Приложение 11. Словарь медицинских терминов ........................................

492

Список литературы .......................................................................................

500

6

ПРЕДИСЛОВИЕ

Массаж — один из эффективных немедикаментозных методов профилактики и лечения травм и заболеваний у человека. В последние годы интерес к нему как у нас в стране, так и за рубежом резко возрос. Это объясняется тем, что в последние годы повысился процент аллергических реакций на применение фармакологических препаратов и нередко их малой эффективностью; хирургическое же вмешательство не всегда всем показано, а нередко приводит к ряду осложнений.

Применение массажа способствует нормализации сна, уменьшению (ликвидации) болей, отеков, рассасыванию спаек, нормализации функций суставов, ускорению процессов репаративной регенерации травмированных тканей и др. Эффективность массажа возрастает при сочетанном его применении с физио- и гидротерапией, оксигенотерапией, различными мазями, тейпами (функциональные лейкопластырные повязки), ЛФК, баней, мануальной терапией и др.

В книге обобщен многолетний научный и практический опыт по применению различных видов массажа с профилактической и лечебной целью в медицине и спорте. Многолетние клинические наблюдения показали, что раннее возобновление тренировок спортсменом после перенесенных травм и заболеваний ОДА приводит к повторным травмам и в последующем к более длительному лечению, ухудшению процессов регенерации травмированных тканей. Раннее применение массажа с оксигенотерапией и мазями в этих случаях снижает процент повторных травм. В клинике раннее применение массажа при различных заболеваниях, особенно в послеоперационном периоде, способствует ликвидации ряда патологических изменений в тканях и органах: так, у хирургических больных удается ликвидировать послеоперационные осложнения, ускорить процессы репаративной регенерации тканей, ликвидировать застойные процессы в легких и других органах и тканях; предупредить возникновение контрактур, атрофии мышц, нормализовать психоэмоциональное состояние у больных с неврозами, нормализовать крово- и лимфоток при сосудистой патологии и т.д.

7

Вкниге рассмотрены вопросы о значении фона в возникновении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у элитных спортсменов, и на основе полученных данных разработан превентивный и восстановительный (репаративный) виды массажа. Большое внимание уделено вопросу раннего применения массажа с оксигенотерапией, мазями и криомассажу. Изложены показания и противопоказания к его применению в зависимости от характера и стадии заболевания, возраста, пола и функционального состояния пациента.

Воснову разработанных методик массажа положена теория о функциональных системах академика П.К. Анохина (1968, 1971), согласно которой позвоночник рассматривается как функциональная система, и воздействуя на ее звенья удается получить адекватную реакцию. Данный метод воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника позволяет применять массаж в ранние сроки возникновения травм и заболеваний.

Вместе с тем мы считали необходимым осветить и возможности сочетанного применения массажа с физио- и гидропроцедурами, тейпами, мазями, оксигенотерапией, сауной (баней), мануальной терапией, упражнениями на растягивание мышц и др.

Нам представляется, что книга будет полезна врачам практического здравоохранения и прежде всего врачам по лечебной физкультуре и физиотерапевтам, а также массажистам и студентам физкультурных и медицинских вузов, обучающимся по специальности «массаж».

8

Глава I

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА

Массаж зародился на ранних этапах развития народной медицины. В древности люди при различных недугах и болях применяли растирание, разминание, поколачивание тела.

Интересна история возникновения слова «массаж». Так, одни авторы считают, что оно произошло от арабского «mass», или «masch» (нежно разминать, надавливать), другие — от греческого «masso» (тереть, мять, сжимать руками), третьи — от латинского «massa» (пристающее к пальцам).

Массаж с древних времен составлял часть врачебного искусства. Индусы и китайцы были первыми, кто описал приемы массажа. В древнейшей китайской книге «Кун-Фу», написанной 3000 лет до н. э., помимо гимнастических и телесных упражнений, приводятся различные приемы массажа для лечения ревматических болей, вывихов, снятия усталости, спазма мышц и др. Китайцы растирали руками все тело, сдавливая нежно мышцы между пальцами и производя особенные подергивания в суставах. Эти подергивания сопровождались треском, слышимым на значительном расстоянии.

Всвященных книгах Индии «Аюрведы» (1800 лет до н. э.), в частности в книге четвертой, описаны приемы массажа, которые использовали при различных заболеваниях. Массаж заключался в нежном разминании всего тела — с верхних конечностей до стоп. Индусы соединяли паровые бани с массажем. Вот как описывает Petit-Radel выполнение массажа в паровой: «...на накаленные железные плиты плескают известное количество воды, которая, испаряясь, распространяется в пространстве и проникает в голое тело каждого находящегося в помещении. Когда тело хорошо увлажняется, его растягивают на полу, и двое слуг по одному с каждой стороны жмут с различной силой члены, мышцы которых чрезвычайно расслаблены, потом массируют живот и грудь. После этого тело переворачивают и подобное давление производят на задней поверхности».

ВИндии и Китае массаж выполняли священнослужители. Следует отметить, что в этих странах существовали специальные школы, в которых обучали приемам массажа.

9

Массаж в примитивном варианте широко применяли и в Америке, и в Африке. Имеются сведения о том, что много веков назад массаж как лечебное средство был известен народам, живущим на островах Тихого океана.

Приемы массажа хорошо были известны в Древнем Египте. Египтяне сочетали его с воздействием бани. A. Alpinis (1583) так описывает растирание и другие приемы, проводимые в банях Египта: «...растирания были распространены в такой степени, что никто не выходил из бани, не подвергшись массажу. Для этого растираемого растягивали, мяли, давили на все возможные лады руками различные части тела. Затем делали несколько движений в различных сочленениях. Все это вначале проделывали спереди, а затем сзади и с боков. Потом, вытянувши руки, проделывали то же и на них: сгибали, растягивали различные сочленения всей руки, затем каждого пальца в отдельности, потом переходили на предплечье, плечо, грудь, спину, сгибая их в различные стороны. Не довольствуясь сгибанием, растяжением и массажем сочленений, подвергали тем же давлениям и растираниям все мышцы».

На алебастровом барельефе, найденном во дворце ассирийского царя Санхериба в Ниневии, а также на некоторых египетских папирусах обнаружены изображения массажных манипуляций, подтверждающие предположение о том, что ассирийцы, персы, египтяне не только были знакомы с массажем, но и применяли его в лечебных целях (рис. 1).

В поэмах Гомера рассказывается о том, как женщины умащивали маслами, растирали мазями, разминали тела героев и воинов перед сражениями и после них. На барельефе (рис. 2), изображающем Одиссея, возвратившегося после битвы, показаны приемы массажа, применявшиеся древними греками.

Выдающиеся греческие врачи Геродикос, Гиппократ и др. в своих трудах описывали различные виды массажа. Во времена Гиппократа массаж использовали с гигиенической и лечебной целями

Рис. 1. Папирус с изображением применения массажа в Древнем Египте

10

Рис. 2. Греческий барельеф, изображающий применение массажа в Древней Элладе

(при заболеваниях суставов и вывихах). Так, Гиппократ писал: «...сочленение может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение вызывает стягивание или расслабление тканей, ведет к исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое, нежное и умеренное утолщает ткани». Массаж (или апотерапия) в Древней Греции, как правило, проводили в банях и сочетали его с телесными упражнениями активного или пассивного характера, с натиранием маслами и мазями.

Древнегреческие врачи (Асклепиад и его ученики) создали в Древнем Риме свои школы массажа. Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный; Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений и выпотов в тканях: знаменитый Гален, главный врач школы гладиаторов в Пергаме, установил девять видов массажа и описал их методику. Широко апотерапию применяли в термах (римских банях), где были комнаты (тренидариумы), специально предназначенные для массажа. Там рабы разминали и растирали тела купающихся. Готовясь к массажу, последние проделывали различные гимнастические упражнения. Затем тело массировали и натирали маслами. Именно римляне ввели массаж в систему военного и физического воспитания.

11

Гиппократ

Гален

Бянь цяо (живший примерно

 

за 500 лет до н.э.)

Авиценна

Заблудовский И.В.

Манассеин В.А.

12