Динамика показателей на фоне терапии
|
До терапии |
6 мес |
ВЕС, кг |
132 |
105 |
ИМТ, кг/м² |
40,7 |
32,3 |
Окружность груди, см |
122 |
110 |
Окружность талии, см |
108 |
97 |
Окружность бедер, см |
131 |
115 |
Глюкоза, ммоль/л |
5,84 |
5,27 |
Инсулин, мкМЕ/мл |
44,8 |
27,1 |
Индекс НОМА |
11,6 |
6,32 |
АЛТ, Е/л |
48,4 |
18,2 |
АСТ, Е/л |
47,5 |
15,7 |
Мочевая кислота,мкмоль/л |
365,64 |
285,4 |
Кортизол, мкг/дл |
24,4 |
11,2 |
|
|
|
ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕРАПИИ
•Постепенное расширение диеты
•Сохранение аэробной физической активности
•Лираглутид 3,0 мг в день
•Метформин 1000 мг 2 раза в день
•Омега 3 1000 МЕ в день
•Витамин D 2000 МЕ в день
•Биотин 10 000 в день 2 месяца, далее 5000 в день 2 месяца
•Коллаген
•Поливитамины 3 месяца
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
Снижение веса улучшает фертильность
уженщин с ожирением
Женщины, снизившие вес, в большинстве случаев забеременели и родили живого ребенка
У женщин, завершивших программу по снижению массы тела -10,2 ± 4,3 кг
У не завершивших - 1,2 ± 3,6 кг
Пациенты (%)
100 |
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
завершившие (n=67) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
‘выбывшие’ (n=20) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
* |
|
|
53 |
|
|
|
|
|
|
|
67 |
|
>70% участниц имели |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СПКЯ |
|||||
40 |
|
|
|
|
|
|
27 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
0 |
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возобновление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Resumed spontaneous |
|
|
Pregnancy: spontaneous |
|
|
|
|
|
|
Miscarriage |
|
|
Women with live birth |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Pregnancy: treatment |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
ovulation |
|
|
Спонтанная |
|
|
Индуцированная |
|
|
|
Выкидыш |
|
|
Рождение |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
спонтанной |
|
|
беременность |
|
|
беременность |
|
|
|
|
|
живого ребенка |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
овуляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*p<0.001
СПКЯ, синдром поликистозных яичников Ферти́льностьспособность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство
Clark et al. Hum Reprod 1998;13:1502–5
Клинический случай: Пациентка Б., 25 лет
Рост 162 см Вес 140 кг ИМТ 53,35 кг/м²
Окр. талии 120 см Окр. бёдер 148 см Окр. бедра 88 см Окр. голени 53 см Окр. плеча 47 см
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/