- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •Число зарегистрированных случаев раннего и позднего нейросифилиса в Российской Федерации
- •ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА ПО МКБ-10
- •Острый генерализованный специфический менингит
- •Менингеальный синдром
- •Базальный менингит (менингоневритическая форма сифилитического менингита)
- •Менингит выпуклой поверхности головного мозга
- •Гидроцефалия —
- •Гидроцефалия
- •Спинальный менингит
- •Гумма спинного мозга
- •Спинная сухотка (tabes dorsalis)
- •Невралгическая стадия спинной сухотки
- •Атактическая стадия спинной сухотки
- •Паралитическая стадия спинной сухотки
- •Прогрессирующий паралич
- •Прогрессирующий паралич (болезнь Бейля, 1822)
- •Ранние психические симптомы прогрессирующего паралича
- •Основные клинические формы:
- •Неврологическая симптоматика при прогрессирующем параличе
- •ФАКТОРЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИКУ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ДИАГНОСТИКА НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ:
- •Алгоритм ликвородиагностики нейросифилиса
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе (2)
- •Компьютерная томография (КТ) головного мозга при нейросифилисе
- •КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОСИФИЛИСОМ
Прогрессирующий паралич
•Атрофия коры головного мозга с гибелью нейронов и истончением извилин, вызванная нарушением кровообращения вследствие специфического васкулита:
–лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация стенок сосудов и ткани мозга, пролиферативные изменения в интиме капилляров
–стенозы и окклюзии мелких сосудов, диффузная пролиферация астроцитарнойглии
•Развивается в среднем через 10-12 лет после заражения сифилисом
55
МРТ головногомозга больногодементной формой прогрессирующего паралича: тотальная атрофия коры головного мозга, истончение извилин
56
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Прогрессирующий паралич (болезнь Бейля, 1822)
• Выделяют три стадии заболевания:
–начальную (неврастеническую, продромальную)
– разгараболезни
– конечную (марантическую)
Bayle, Antoine Laurent Jessé
(1799-1858) — французский врач 57
Ранние психические симптомы прогрессирующего паралича
• Внезапное изменение личности (характера) — грубость,эгоизм,
расточительность, раздражительность, агрессивность или, наоборот, необоснованное благодушие, эйфоричность, плаксивость по ничтожному поводу, утрата интеллектуальных и эстетических интересов, легкомыслие, неряшливость, прожорливость, склонность к употреблению нецензурных выражений, эротичность
•Нарушение памяти надаты, имена, ближайшиесобытия
•Нарушение счета
•Нарушение письма — пропускибукв,слогов, слов, почеркнеровный,
неряшливый
• Нарушение речи — чересчур быстрая или, наоборот, замедленная, неотчетливая
(дизартрия), с повторением последнего слога в слове (логоклония)
58
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/