Типы онихомикоза
•Дистальный подногтевой
•Дистально-латеральный подногтевой
В 85% случаев обусловлены Tr. rubrum
•Белый поверхностный― в 90% случаев обусловленTr. mentagrophytes
•Проксимальный подногтевой (редкий)
•Тотальный дистрофический
44
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Дистальный/дистально-латеральный тип онихомикоза
Гриб внедряется в ноготь из-под дистального |
|
(свободного)или латерального края ногтевой |
|
пластины. |
|
Поражению ногтя предшествуетинфицирование |
|
кожи гипонихия или латеральной складки. |
|
Основные патологические процессы происходят |
|
под ногтевой пластиной, в ложе ногтя и |
|
распространяются в проксимальном |
|
направлении |
45 |
|
Tr. rubrum
Ускорение пролиферации клеток ногтевого ложа
Подногтевой гиперкератоз
Онихолизис
Проникновение гриба в ногтевую пластинку и ее медленное разрушение
46
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Дистально-латеральный подногтевойонихомикоз
•Подногтевой гиперкератоз белого цвета, который легко крошится
•Безболезненный онихолизис по типу «подногтевой занозы» → тотальный
•Изменение цвета ногтевой пластины (белый, желтый, зеленыйи др.
в зависимости от возбудителя)
•Онихауксис
47
Белый поверхностный тип онихомикоза
Гриб внедряется в дорсальную поверхность ногтевой пластинки и быстро разрушает ее, благодаря выраженной кератолитической способности. Ноготь может поражаться на всю толщину. Чаще поражаются I и V пальцы стоп
(Tr. mentagrophytes var. interdigitale)
48
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Белый поверхностный онихомикоз (микотическаялейконихия)
•На наружной поверхности ногтя появляются белые чешуйки, которые легко удалить → небольшие белые островки, сливающиеся и захватывающие всю поверхность ногтя
•Ноготь плотно прикреплен к ногтевому ложу
•Ногтевая пластинка сухая, деформированная, крошится
49
Проксимальный подногтевой тип онихомикоза
Гриб внедряется в матрикс ногтя из-под проксимального ногтевого валика и распространяется дистально под ногтевую пластину, в ложе, вызывая дистрофические изменения. Поражению ногтя предшествуетинфицирование кожи проксимального валика, эпонихиума
50
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/