- •Климов в.А., чибисова и.В., школа л.И. Геморрагический шок в акушерстве
- •-Луганск-
- •Содержание
- •Частота акушерских кровотечений
- •Этиология геморрагического шока в акушерстве:
- •И нгибирование влияния простогландинов и катехоламинов на тонус сосудов Децентрализация кровообращения
- •Респираторный Гипоксия (диффу- продукции нарушение недыха-
- •Методы определения обьема кровопотери.
- •Метод Либова
- •Формула Нельсона
- •Определение кровопотери по вязкости крови и гематокриту.
- •Шоковый индекс Альговера
- •Гематокритный метод Мооге.
- •Классификация геморрагического шока
- •Клиника геморрагического шока
- •Стадии геморрагического шока
- •Мониторинг шока (в порядке убывания информативности показателей):
- •Стадии постреанимационного периода после геморрагического шока
- •Лечение геморрагического шока.
- •Основные принципы лечения геморрагического шока.
- •Этапы лечения острой кровопотери
- •1. Декстраны:
- •Недостатки декстранов:
- •Растворы гидроксиэтилкрахмала (Рефортан, Стабизол) -10-15 мл/кг Основные свойства:
- •Противопоказания:
- •Применять с осторожностью при геморрагическом шоке на фоне:
- •Побочные эффекты:
- •2. Сорбилакт и реосорбилакт (инфузионные растворы на основе сорбитола)
- •3 . Глюкоза в составе итт - показано, что применение 5% раствора глюкозы при шоке неоправданно потому, что:
- •4. Естественные коллоиды – альбумин и плазма крови:
- •Патофизиологические основы применения гипертонических и гипертоническо-гиперонкотических растворов NаС1
- •Основные эффекты действия гипертонического растворa NаСl
- •Принципиальные опасности, связанные с применением малообъёмной инфузионной терапии:
- •Перфторуглеводные соединения в лечении геморрагического шока.
- •Растворы гемоглобина в лечении геморрагического шока
- •Сравнительная характеристика свойств перфторана и геленпола
- •Cколько? Общий объем инфузии рассчитывают по схеме:
- •Инфузионно-трансфузионная терапия акушерских кровотечений (приказ моз Украины № 7)
- •В каком соотношении?
- •С какой скоростью?
- •В какой последовательности?
- •Клинические проявления двс – синдрома:
- •II стадия – гипокоагуляция без генерализованной активации фибринолиза
- •III стадия – гипокоагуляция с генерализованной активацией фибринолиза
- •IV стадия – полное несворачивание крови
- •Диагностика двс- синдрома
- •Основные направления терапии двс – синдрома
- •Интенсивная терапия двс – синдрома.
- •Список литературы
Список литературы
Абрамченко В. В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве. - СПб: СпецЛит. - 2000. - С. 36-37.
Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – С. – Пб.: СпецАкт. – 2007. – 397 стр.
Бакшеев Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве. -Киев: Здоровья. - 1975. - С. 346-347.
Баранов И.И., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Базовая ннфузионно-трансфузионная терапия. Фармако - экономические аспекты // Вестник интенсивной терапии. -2000.-№1.-С.З-13.
Барышев Б.С., Айламазян Э.К. Инфузионно – трансфузионная терапия акушерских кровотечений. – С. – Пб.: Издательство Н-Л. – 2006. – 54 стр.
Белоярцев Ф.Ф., Маевский Е.И., Исламов В.И. Фторосан - плазмозоменитель с функцией переноса кислорода на основе эмульсии перфторуглеродов // Сб. научн. трудов. «Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов». -Пущино. -1983. -С. 19.
Бенедиктов И.И. Ошибки в акушерской практике.- Свердловск: Сред.-Урал. кн.изд. - 1973. -С. 236-238.
Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений. - Киев:Здоровья. - 1991.-272 с.
Буланов С.А., В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко. Коллоидные объёмозамещающие растворы и гемостаз //Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. -1999.-№2. -С. 25-31.
Вартанов В.Я., Шифман Е.М., Линёва О.И., Хуторская Н.Н. Интенсивная терапия при острой кровопотере в акушерской практике. -Тольятти. - 1997. - 44с.
Воробьёв П.А. Синдромы диссеминированного внут-рисосудистого свёртывания крови.- М.: Ньюамед-АО. -1994.-С.З-4.
Гайструк А.Н., Гайструк Н.А., Мороз О.В. Невідкладні стани в акушерстві – К.: Здоровье. – 2003. – 387 стр.
Герасимович Г.И.,КолгушкинаТ.Н., МожейкоЛ.Ф. Акушерские кровотечения. Экстренная помощь. -Мн.:Выш.шк.-1997.-С. 30-31.
Дюгеев А.Н., Фомин М.Д., Заварзина 0.0. Принципы интенсивной терапии тяжёлых атипичных форм позднего гестоза//Российский медицинский журнал. - 1999. -№1.
Жибурт Е.Б., А.В. Чечеткин, О.В. Баранова. Плазмо-заменители на основе гидроксиэтилированного крахмала в клинической практике // Тегга теоіса. -1999. - № 1.- С. 16-18.
ЗильберА.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины». -Т.З. -Петрозаводск: Издательство ПГУ. - 1997. - 397 с.
Иваницкий Г.Р., Воробьев С.И. Инженерия искусственных плазмозаменителей крови с газотранспортной функцией на основе перфторуглеродных эмульсий // Сб. научн. трудов «Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований)». -Пущине.- 1993.-С. 5-32.
Кассиль В.Л. Методы и режимы искусственной вентиляции лёгких у больных с длительной комой и в период выхода из неё // Вестник интенсивной терапии.- 1993.-№ 1.-С. 43-46.
Кузнецова И.Н. Дозозависимое влияние эмульсий перфторуглеродов на различные системы организма//Сб. научи. трудов «Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований)». -Пущине.-1993.-С. 94-100.
Кузнецова И.П., Гербут К.А. Применение эмульсий перфторуглеродов для коррекции показателей физико-химического гомеостаза при инфузионной терапии геморрагического шока // Сб. научн. трудов «Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований)». - Пущино. - 1993. -С. 101-107.
Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Фёдорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы). - М.: Медицинское информационное агенство. - 1998. - 57 с.
Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Фёдорова Т.А. Клиническая трансфузиология в акушрстве, гинекологии и неонатологии. - М.: Триада - Х. - 2001. - 57 с.
Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Волемические нарушения при хирургической патологии. - М.: Медицина.-1988.-С. 7-8.
Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Мааров С.В. Синдром диссеминированного свертывания крови в акушерской практике. – М.: Триада – Х. – 2005. – 485 стр.
Молчанов И.В., Серов В.Н., Афонин Н.И., Абубакирова А.М., Баранов И.И., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Базовая инфузионно-трансфузионная терапия. Фармако-экономические аспекты // Вестник интенсивной терапии.-2000.-№!.-С. 3-13
Молчанов И.В., Михельсон В.А., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Современные тенденции в разработке и применении коллоидных растворов в интенсивной терапии // Вестник службы крови России. - 1999. - № 3.-С. 43-50.
Приказ МОЗ Украины № 676 от 31.12.2004.
Приказ МОЗ Украины № 782 от 29.12.2005.
Свиридов С.В. Гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. -1999.-№2.- С. 13-17.
Селиванов А.Е., Слепнева Л.В., Алексеева Н.Н. и др. Разработка препаратов антигипоксантного действия на основе фумарата натрия. // Матер, научн. конференции «Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы.» - СПб. - 1994. - С. 85.
Серов В.Н., Заварзина 0.0., Дюгеев А.Н. Влияние дискретного плазмафереза на течение тяжёлых форм гестозов//Вестник Российиской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1999. -№1. - С. 81-83.
Серов В.Н., Макацария А.Д. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. -М.: Медицина.-1987.-141 с.
Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. – М.: Медиздат. – 2005. – 754 стр.
Скипетров В.П. Механизмы изменений и нарушений свёртываемости крови при беременности и родах. - Саранск.-1976.-С. 99-100.
Соловьёв Г.М., Радзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии. - М.: Медицина. -1973. -С. 176-177.
Стрижакова Н.В., Дюгеев А.Н., Заварзина 0.0.. Современные аспекты так называемых поздних гестозов //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998-№1.-С. 84-87.
Ханевич М.Д., Баранчук В.И., Слепнева А.В. и др. Влияние мафусола на кислотно-основное состояние и концентрацию продуктов перекисного окисления липидов у больных острым разлитым перитонитом и желудочно-кишечными кровотечениями // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы трансфузиологии.» - М. -1994. - С. 42-46.
Ханевич М.Д., Вербицкий В.Г., Шилов В.В. и др. Первый опыт применения инфузий перфторана при лечении гастродуоденальных кровотечений //Сб. тез. докл. всеармейск. науч. конференции «Актуальные вопросы гематологии». - СПб.- 1995. - С. 125.
Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Дисс.... д-ра мед. наук. - СПб.- 1993. - 360 с.
Ханевич М.Д., Асанов О.П., Староконь П.М. и др. Возможности повышения эффективности инфузионно-трансфузионной и детоксикационной терапии при травмах живота // Тез. докл. науч.-практич. конференции «Актуальные вопросы организации хирургической помощи раненым в локальных военных конфликтах».- М. - 1996.- С. 88-90.
Шифман Е.М. Водно - иммерсионная компрессия в интенсивной терапии и профилактике преэклампсии - эклампсии. //Актуальные проблемы медицины критических состояний. - Петрозаводск. - 1996. - С. 30-48.
Шифман Е.М. Клиническая физиология и терапия волемических нарушений при беременности, осложненной преэклампсией. // Актуальные проблемы акушерского стационара- Тольятти. - 1997. - С. 50 - 62.
Шифман Е. М. Интенсивная терапия при амниотической эмболии // Организация экстренной медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике. Учебно-методическое пособие (ред. О.И. Линёва.). - Самара: Самар. Дом печати. - 1997. - С. 144 -146.
Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Инфузионная терапия периоперационного периода: что, кому и сколько? - Петрозаводск: Издательство «ИнтелТек». - 2001. - 40с.
Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Вартанов В.Я. Инфузионно – трансфузионная терапия в акушерстве. – Петр.:ИнтелТек. – 2001. – 304 стр.
Amberson W.R. Blood substitute. - Biol. Rev- 1937. -12.- P. 48.
Axon R.N., Baird M.S., Lang J.D., et al. PentaLyte decreases lung injury after aortic occlusion-reperfusion. // Am. J.Respir.Crit.Care.Med.- 1998.-V.157.- P. 1982-1990.
Boldt J., Mueller М., Menges Т., et al. Influence ot different volume therapy regimens on regulators of the circulation in the critically ill // Br. J. Anaesth. - 1996 - V.77.- P. 480-487.
Camu F., Ivens D., Chrisiaens F. Human albumin anc colloid fluid replacement: their use in general surgery //Actc Anaesth.Belg., 1995. -V . 46 - P. 3 -18.
ChangT.M.S,LiserC.,NishiyaT,VarmaR.EtTectso different methods of administration and effects ofmodificatiol by microencapsulatio, crosslinkage or PEG conjugation on th immunological effects of homologous and heterologou hemoglobin // Biomaterials, Artificial Cells and Immobilizatio: Biotechnology.-1992.-V.20.- P. 611-618.
Page E.W., King E.B., Merri J.A. Abrupio placentae: Dangers of delay in delivery // Obstet. Gynecol. -1954.-V.3.-P.385.
Prithard J.A. The use of magnesium ion in the management ofeclamtogenic toxemias // Surg.Gynecol.Obstet. -1955.-V. 100.-P. 131-140.
Rackow E.G., Falk J.L., Fein A., et al. Fluid resuscitation in circulatory shock: A comparison of the cardiorespiratory effects of albumin, hetastarch, and saline infusions in patients with hypovolemic and septic shock // Crit Care Med. - 1983. -V. 11.-P. 839-848.
RuttmanT.G.,. Gamus M.F,ViljoenJ.T. Haemodilution induces a hypecoagulable state // Brit.J.Anaesth. - 1996. -V.76.-P. 412-414.
Schwartz R.W. Pregnancy in physicians: Characteristics and complications // Obstet. Gynecol. - 1985. - V. 66. P. 672.
Scott D.B. Intravenous hydrataion. A critical view. //In A.V. Zundert, G.W. Osteimer (eds). Pain relief and anesthesia in obstetrics. Churchill Livingstone. - 1996. - P. 913-914.
Spahn D.R., Zollinger L., SchumpfR.B. Hemodilution tolerance in elderly patient without known cardiac disease //Anesth. Analg. - 1996. - V. 82. -P. 681-686.
Storch A.S. Acute water intoxication associated with continuoses slow infusion of oxytocin: a case report //Obstet.Gynecol.-1993.-V.37.-P. 109-110.
Thompson W.L., Walton R.F. Blood changes, renal function and tissue storage following massive infusion of hydroxyethil starches //Fed. Proc. - 1963. - V. 22. - P. 640.
VidemV., MolinesT.E. Human complement activation by poligeline and dextran 70 // Scand. J. Immunol. - 1994. -V.39.-P. 314-320.
Warren B.B., Durieux M.E. Hydroxyethyl starh: safe or not? //Anesth.Analg. - 1997. - V. 84. - P. 206-212.
Wexler P., Gottersfeld K.R. Second trimester placenta praevia: An apparently normal presentation // Obstet.gynecol. -1977.-V.50.- P. 706.
Whittaker P.G., Lind T. The intravascular mass of albumin human pregnancy: a serial study in normal and diabetic women //BritJ.Obstet.Gynaecol.-1993.-V. 100. - P. 587-592.
Zikria B.A. et al. Hydroxyathyl starch macromolecules reduce myocardial reperfusion injury // Arch. Surg. - 1990. -V.I 25.-P. 930-934.
Zlatnik M.G. Pulmonary edema: etiology and treatment // Semin. Perinatol. - 1997. -V.21.-P. 298-306.