![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Акушерство и гинекология / Nevynashivanie_beremennosti
.pdf![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz21x1.jpg)
Несостоявшийся аборт
Гибель эмбриона или плода до 22-х недель
при длительном отсутствии изгнания элементов плодного яйца из полости
матки Клиники нет
Объективно: матка не соответствует
предполагаемому сроку беременности
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz22x1.jpg)
Септический (инфицированный) аборт
при длительном течении угрожающего самопроизвольного аборта, неполном или криминальном аборте
проникновение микрофлоры из влагалища и инфицирование содержимого матки с развитием хориоамнионита, эндометрита, параметрита и т. д.
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz23x1.jpg)
Септический (инфицированный) аборт
Лихорадка Гнойные выделения из половых путей
Мягкая болезненная матка
Воспалительные изменения со стороны белой крови
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz24x1.jpg)
Методы диагностики начальных этапов аборта и несостоявшегося выкидыша
• Измерение базальной температуры
(ниже 37С)
•Динамическое исследование
содержания ХГЧ в крови (отсутствие или
низкий прирост показателя)
• УЗ-сканирование
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz25x1.jpg)
Анэмбриония. Срок беременности 7 нед 5 дней. Отсутствие эмбриокомплекса (УЗИ)
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz26x1.jpg)
Диагностика развернутой клиники аборта
Диагностика развернутой клиники аборта
основана:
на жалобах,
данных общего и гинекологического исследований,
результатах УЗИ
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz27x1.jpg)
УЗИ: начавшийся аборт
Укорочение и расширение цервикального канала
Ретрохориальная гематома
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz28x1.jpg)
УЗИ: свершившийся аборт: неполный
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz29x1.jpg)
Неразвивающаяся беременность
отставание размера матки от гестационноrо срока,
отсутствие сердечной пульсации эмбриона/плода,
отсутствие роста плодного яйца
![](/html/65070/203/html_HWaMdYMiQw.qO29/htmlconvd-7QyKcz30x1.jpg)
Дифференциальная
диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с:
внематочной беременностью,
пузырным заносом,
нарушениями менструального цикла,
доброкачественными и злокачественными заболеваниями шейки, тела матки и влагалища