Lecture / История развития ТБ

ВОЗБУДИТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза (МБТ) – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”,

Возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Это тонкие, короткие или длинные, прямые со слегка загнутыми краями палочки. Они неподвижны, спор и капсул не образуют. Обладают полиморфизмом (способностью образовывать нитевидные и ветвящиеся формы).

Аэроб, оптимальная температура роста 37 град, (капнофил) с содержанием в воздухе 5-10% СО2.

Жирные кислоты оказывают своеобразное токсическое действие на окружающиеткани:

 Фосфатидная фракция, наиболее активная из всех липидов, обладает способностью вызывать в нормальном организме специфическую тканевую реакцию с образованием эпителиоидных клеток, жировая фракция — туберкулоиднойткани.

Эти свойства указанных липидных фракций связаны с наличием в их составе фтиоидной кислоты.

Восковая фракция, содержащая миколовую кислоту, вызывает реакции с образованием многочисленных гигантских клеток ПироговаЛангганса (гранулематозноевоспаление).

Вместе фосфатидная и восковая фракции липидов вызываютсенсибилизациюорганизма.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, С ЛИПИДАМИ СВЯЗАНЫ ПАТОГЕННЫЕ СВОЙСТВА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАЛОЧКИ И ТЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, КОТОРЫМИ ТКАНИ ОТВЕЧАЮТ НА ИХ ВНЕДРЕНИЕ.

Отличительные свойства микобактерии туберкулеза

Устойчивость к действию кислот и спирта

Сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов

. В невысохшей мокроте (при определенных условиях)

бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода

В высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,

стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.

Палочка Коха на солнечном свету погибает в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2 – 3 минуты.

Микобактерии широко распространены в природе: они составляют известную часть почвенной и водной микрофлоры. M. tuberculosis и M. bovis могут быть выделены из сточных вод и воды открытых водоемов.

Микобактерий туберкулеза очень устойчивы во внешней среде.

В проточной воде они могут сохранять жизнеспособность до 1 года, в почве и навозе — 6 мес., на различных предметах

— до 3 мес., в библиотечной пыли — 18 мес., в высушенном гное и мокроте — до 10 мес. При кипячении палочка Коха погибает через 5 мин, в желудочном соке— через 6 ч., при пастеризации— через 30 мин.

Прямой солнечный свет убивает микобактерии в течение полутора часов, а ультрафиолетовые лучи за 2-3 минуты. Рассеянный солнечный свет убивает их через 8-10 суток.

ЭТИОЛОГИЯ

Патогенность - способность возбудителя жить и размножаться в тканях живого организма, вызывая ответные морфологические

и приводящие к развитию туберкулеза реакции.

Этиология

Вирулентность - интенсивность размножения микобактерий,

способность вызывать специфическое поражение тканей и формировать специфический иммунитет.

ЭТИОЛОГИЯ

Слабовирулентные МБТ, в частности

M. tuberculosis bovines BCG,

вызывают в тканях минимальные специфические реакции, быстро разрушаются и выделяются из организма, при этом вызывая его иммунологическую перестройку и формируя специфический

иммунитет.