![](/user_photo/_userpic.png)
КТ семиотика заболеваний легких
.pdf![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER31x1.jpg)
Пневмоцистная пневмония
–ВРКТ
Двухсторонние симметричные участки уплотнения по типу матового стекла
Обычно нет микроочагов
Диффузные и неравномерные
На фоне утолщения междолькового и внутридолькового интерстиция – симптом «лоскутного одеяла» / “crazy paving” sign
Другие симптомы: воздушные кисты, участки консолидации, очаги, пневмоторакс
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER32x1.jpg)
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER33x1.jpg)
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
При прогрессировании заболевания изменения приобретают распространенный альвеолярный характер.
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER34x1.jpg)
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER35x1.jpg)
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
длительное течение может приводить к формированию воздушных полостей, пневматоцеле, которые являются причиной спонтанного пневмоторакса.
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER36x1.jpg)
Отек легких кардиогенный
•Снижение прозрачности / матовое стекло
•Сетчатая деформация легочного рисунка / ретикулярные изменения
•Перибронхиальный и периваскулярные муфты
•Расширение и нечеткие контуры корней легких
•Линии Керли А и В / септальные линии
•Утолщение междолевой плевры
•Плевральный выпот
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER37x1.jpg)
Отек легких
Дополнительные
признаки
•Увеличение диаметра легочных сосудов
•Расширение камер сердца
•Расширение ВПВ / сосудистой ножки сердца
•Жидкость в плевральной полости
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER38x1.jpg)
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER39x1.jpg)
ЛЕГОЧНЫЕ ГЕМОРРАГИИ
Интенсивность участков геморрагической инфильтрации в лучевом изображении может варьировать от симптома матового стекла до симптома консолидации.
Распространенность: неравномерная (часто), диффузное.
![](/html/78488/643/html_Fr6Fwd3_lL.gu8b/htmlconvd-oNcQER40x1.jpg)
ОСТРАЯ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Клинические особенности: -острое начало
-быстрое нарастание симптомов острой дыхательной недостаточности (в течение 1-5 дней)
-крепитирующие целлофановые хрипы;
-нормальное количество эозинофилов в периферической крови;
-> 25% эозинофилов в БАЛ
Морфологические особенности:
Диффузное геморрагическое поражение альвеол с инфильтрацией альвеол и интерстиция эозинофилами.
Дифференциальный диагноз:
острая интерстициальная пневмония; хроническая эозинофильная пневмония (особенности клинической картины этих форм пневмонии).