Клінічна картина.
Інкубаційний період складає 3-25 доби (у середньому 7-14 днів). Початок гостре, раптово температура підвищується до 39-40ос, з'являється різка головешка біль, нудота, блювота, гіперемія особи, шиї, верхньої частини грудей, ротоглотки і конъюнктиви, ін'єкція судин склер, миалгии, іноді утрата свідомості, судороги. У крові - лейкоцитоз з нейрофилезом. Розрізняють кілька варіантів перебігу хвороби.
Пропасна форма - має доброякісний плин, лихоманка тривати 3-8 днів, відзначаються головні болі, нудота; невралгічна симптоматика слабко виражена, швидко зникає.
Менінгеальна форма - характеризується лихоманкою протягом 7-10 днів, нудотою, блювотою, різанням головним болем, вираженими менінгеальними симптомами. Зміни в спиномозговой рідини (лімфоцитарний плеоцитоз) спостерігаються протягом 3-4 тижнів.
Менінгоенцефалічна форма - відрізняється гіпертермією, загальмованістю, сонливістю, вираженим менінгеальним синдромом, маренням, психомоторним порушенням із втратою орієнтування, галюцинаціями, іноді важким судорожним синдромом по типі епілептичного статусу. У спиномозговой рідини - помірний лімфоцитарний плеоцитоз, підвищене зміст білка. Уже на 2-4-й день хвороби з'являються підкіркові гиперкинези, стовбурні порушення, парези і паралічі м'язів шиї і плечового пояса. Летальність спостерігається в 25% випадків.
Поліомієлітична формі - властиві загальмозкові явища, що супроводжуються млявими паралічами мускулатури шиї і верхніх кінцівок з атрофією м'язів наприкінці 2-3-й тижня.
Поліомієлітична й у меншому ступені менінгоенцефалітическая форма є найбільш типовими для кліщового енцефаліту.
Полірадікулитоневритична - форма відрізняється від полиемиелитической доброякісним плином, відсутністю залишкових явищ у виді млявих паралічів і атрофії м'язів.
Діагностика. Діагноз установлюють на підставі епідеміологічних (укус кліщем, сезонність) і характерних клінічних симптомів. Для підтвердження діагнозу використовують серологические реакції (РСК, РПГА і реакція гальмування). Диференціюють хвороба від первинних і вторинних енцефалітів.
Лікування. Строгий постільний режим у гострому періоді хвороби. Протягом перших 3 днів лікування щодня внутримишечно вводять по 6-9 мол противоенцефалітного донорського гамма-глобуліну. Призначають також дегидратационние засобу (внутрішньовенне введення гіпертонічних розчинів глюкози, натрію хлориду, манитола; фуросемида або лазикса), оксигенотерпию; при судорогах уводять внутримишечно 1 мол 2,5% розчин аминазина і 2 мол 1% розчину димедролу, при бульбарних розладах - серцево-судинні і збудливий подих засобу. При епілептичних припадках призначають фенобарбитал або бензонал по 0,1 м 3 рази в день.
Профілактика. В епідемічних районах проводять колективну й індивідуальну профілактику і вакцинацію людей за епідеміологічними показниками. Вакцину проти кліщового енцефаліту вводять триразово під шкіру по 3 і 5 мол з інтервалом 10 днів і ревакцинацією через місяць (5 мол). Існують різні вакцини і графіки щеплень у залежності від виду вакцини.