Летальность

• при бубонной и

• кожно-бубонной формах

• == 80%

• м.б. выздоровление

• нужна антибиотикотерапия

• язвы при этом рубцуются

Первично-легочная форма чумы

• при заражении воздушно-капельным путем

• первичная долевая

• или

• двусторонняя, тотальная

• плевропневмония

• шум трения плеры

• +++

• поражение регионарных ЛУ

• бифуркационных

• паратрахеальных

• парабронхиальных

• +++

• клетчатка средостения

Воспаление

• серозно-геморрагическое

• геморрагически-некротическое

• гнойное

Летальность

• в течение 2-3 дней == 100%

Отличие вторичной чумной пневмонии – очаговый характер

Первично-септическая форма

• при прямом попадании возбудителя

• в кровеносные

• а не лимфатические Сс

Все проявления геморрагической септицемии

• менингоэнцефалиты

• пневмония

• лимфадениты

• НО – отсутствуют входные ворота

Летальность – 1-2 дня == 100%

При антибиотикотерапии – 5-10%

СИБИРАСКАЯ ЯЗВА (anthrax)

Возбудитель

• сибереязвенная палочка

• Bacillus anthracis

• клиника

• течение

• характер морфологических изменений

• == близко к чуме

• антропозооноз

• кроме человека –

• домашний скот (свійська худоба)

• поэтому чаще болеют

• скотари

• пастухи

• ветеринары

• доярки

• конюхи и др.

Особенности возбудителя

• во внешней среде образует споры

• так сохраняется годы и 10-летия

• при попадании в организм человека образует капсулу

• == препятствует фагоцитозу

• и становлению иммунитета

• обладает отрицательным лейкотаксисом

• не развивается гнойное В

• в отличие от чумы

Характер в

• серозно-геморрагическое

• геморрагически-некротическое

Клинико-морфологические формы – в зависимости от пути заражения

• контактный путь

• попадание ч/з кожу или слизистые

• ==кожная или

• ==конъюнктивальная форма

• алиментарный путь

• при употреблении зараженных продуктов животноводства

• молоко

• мясо

• ==кишечная форма

• воздушно-капельный путь

• при вдыхании Bac.anthracis

• м.б. на шерсти, мехе и др.

• ==первично-легочная форма

• первично-септическая форма

• входные ворота не определяются

Характеристика клинико-морфологических форм

Кожная форма

• первичный аффект == сибереязвенный карбункул

• инфильтрат

• конусовидный

• возвышающийся

• ткано-красного цвета

• с серозно-геморрагическим экссудатом

• на верхушке

• очаг некроза (гангрена)

• черного цвета

• напоминающий уголь

• anthrax == уголь

• вокруг –

• резкий отек из-за токсинов

• +++

• регионарный серозно-геморрагический лимфаденит

• при благоприятном течении – выздоровление

• при неблагоприятном – 25% - гематогенная генерализация инфекции

• == сибереязвенный сепсис

• по типу геморрагической септицемии

• разлитое, неограниченное

• серозно-геморрагическое В

• тяжелая интоксикация

• смерть

Конъюнктивальная форма

• разновидность кожной

• х-ся серозно-геморрагическим панофтальмитом

• +++

• резкий отек

• тромбоз

• и некроз

• в ретробульбарной клетчатке

• == тромбоз синусов тв.мозг.об.

• геморрагический менингоэнцефалит

Кишечная (интестинальная) форма

• серозно-геморрагическое В

• с образованием язв

• в терминальном отделе

• подвздошной кишки

• == аналог сибереязвенного карбункула

• +++

• резкий отек

• стенки кишки

• брыжейки

• +++

• геморрагический лимфаденит

• геморрагический перитонит

• геморрагическая септицемия

• м.б. присоединение гноеродной флоры

• гнойный перитонит

• клинически – картина острого живота

• летальность – 100%