Общие принципы лечения
Необходимо проведение длительной спеA цифической терапии:
Изониазид внутрь 300 мг 1 р/сут, 2 мес
+
Пиразинамид внутрь 15—20 мг/кг 1 р/сут, 2 мес
+
Рифампицин внутрь 8—10 мг/кг 1 р/сут, 2 мес
±
Лоратадин внутрь 10 мг 1 р/сут (взрослым и детям старше 12 лет)
или 5 мг 1 р/сут (детям 2—12 лет), 7—10 сут
±
Кальция хлорид, 10% р р, в/в 10 мл 1 р/сут, 7—10 сут.
Сразу после завершения первого курса лечения назначают противотуберкулезA ные ЛС по одной из следующих схем:
Изониазид внутрь 15 мг/кг/сут 3 р/нед, 4 мес
+
Рифампицин внутрь 15 мг/кг/сут 3 р/нед, 4 мес или
Пиразинамид внутрь 50—70 мг/кг 3 р/нед, 4 мес
или
Метазид внутрь по 500 мг 2 р/сут 3 р/нед, 4 мес
+
Пиразинамид внутрь 50—70 мг/кг 3 р/нед, 4 мес.
Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения служат исчезновение местных симптоA мов, а также улучшение функции других органов.
Осложнения и побочные эффекты лечения
При использовании пиразинамида, риA фампицина, реже изониазида возможно выраженное нарушение функции печени. На фоне применения рифампицина моA жет возникнуть поражение почек. Кроме того, возможно развитие аллергических реакций.
Ошибки и необоснованные назначения
Нерациональное применение и/или недоA статочно полное обследование больного перед назначением противотуберкулезA ных ЛС может привести к поражению пеA чени и почек. Несвоевременная и недостаA точно активная терапия приводит к возA никновению выраженных рубцовых изA менений кожи.
Прогноз
В исходе процесса образуются грубые рубцовые изменения век.