2.Первая медицинская помощь. Объём первой медицинской помощи при травматических повреждениях.

Первая медицинская помощь — вид медицинской помощи, включаю- щий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непо- средственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопо- мощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицин- скими работниками, с использованием табельных и подручных средств. При травматических повреждениях первая медицинская помощь включает следующие основные мероприятия: извлечение поражённых из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий; восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из по- лости рта инородных предметов — выбитых зубов, сгустков крови, комков земли и др.), искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и др.; придание физиологически выгодного положения пораженному; временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, паложением жгута); непрямой, закрытый массаж сердца; герметическую повязку при открытом пневмотораксе; наложение повязки на рану; иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мяг- ких тканей и ожогах; фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника; обильное теплое питьё (при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 чайной ложки соды и соли на 1 литр жидкости, алкоголя; согревание поражённого.

№ 14.1.Профилированные больницы МС ГО (травматологическая, терапевтическая, психоневрологическая, инфекционная), организационная структура и задачи.

Профилированные больницыпредназначаются для оказания пораженным специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода.

Сосредоточение пораженных, однородных по локализации повреждений и формам заболеваний, в профилированных больницах позволит стандартизировать лечебный комплекс, организовать бригадный метод обслуживания и тем самым облегчить работу врачей, являющихся узкими специалистами.

Травматологические больницыразвертываются на базе ЦРБ, сельских и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Они предназначены для оказания специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, ожогами и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек). При наличии в структуре санитарных потерь значительного количества пораженных с ожогами вместо травматологической больницы целесообразно развертывать ожоговую больницу.

Терапевтические больницыразвертываются главным образом на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загородную зону городских терапевтических больниц и отделений. Больницы предназначаются для лечения пораженных ионизирующим излучением (острая лучевая болезнь II, III, IV степеней), отравляющими веществами, а также соматических больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

Психоневрологические больницыразвертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц терапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-психиатрами. Эти больницы предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные расстройства. Специалисты этих больниц осуществляют экспертизу больных с расстройствами нервно-психических функций.

Инфекционные больницыразвертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений (инфекционных отделений). Созда­ние этих больниц возможно и на базе сельских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним медицинским персоналом. Инфекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой и др.