3)Электронно-микроскопическое изучение дистрофических процессов.

Ультрастуктурная морфология дистрофий обычно не имеет какой либо специфики. Она отражает не только повреждение органелл,но и их репарацию (внутриклеточную регенрацию).Вместе с тем возможность выявления в органеллах рядапродуктов обмена (липидов,гликогена,ферритина)позволяет говорить об ультраструктурных изменениях,характерных для того или иного вида дистрофий.

4) Паренхиматозные дистрофии (клеточные повреждения), их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные.

Паренхиматозные дистрофии - это дистрофии,которые развиваются в клетках паренхиматозных органов (нефроциты,епатоциты,кардиомиоциты).При паренхиматозных дистрофиях преобладают нарушения клеточных механизмов трофики.Различные виды ПД отражают недостаточность определенного физиологического (ферментатичного)механизма,служащего выполнению специалтзированной функции клеткой.Возможно сочетание разных видов ПД.

Классификация: В зависимости нарушения того или иного вида обмена-Белковые,жировые,углеводные.

Белковые ПД - гиалиново-капельная,гидропитическая,роговая.Углеводные - связ с нарушением обмена гликогена и гликопротеидов.

5) Паренхиматозные белковые дистрофии: гиалиново-капельная, гидропическая (водяночная), роговая. Морфологическая характеристика, патогенез, причины, исходы.

Гиалиново-капельная дистрофия: это тяжелая необратимая белковая паренхиматозная дистрофия,при которой в цитоплазме появляются крупные капли,похожие на гиалин.

Локализация - нефроциты,гепатоциты.

Патоморфология: макро - изменений нет, микро -в нефроцитах находят крупные гиалиноподобные капли и разрушенные ультраструктуры клетки, в гепатоцитах находят аномальный белок (алкогольный гиалин) и тельца Мэллори.

Этиология: в почках - болезни почек (гломерулонефриты), в печени-алкогольный гепатит.

Патогенез:в почках-инфильтрация,в печени -аномальный синтез.

Исход: неблагоприятный-сухой некроз клетки.

Функция: в почках это проявляется белком в моче, в печени нарушением многих функций.

гидропитическая дистрофия.(водяночная)

Это тяжелая необратимая белковая паренхиматозная дистрофия,хар.появлением в клетках вакуолей,наполненных жидкостью.

Локализация:эпителий кожи,нефроциты почки, гепатоциты печени,кардиомиоциты сердца, миоциты,нервные клетки..

Патоморфология: макро-изменений нет. Микро-клетки увеличены,в цитоплазме вакуоли с жидкостью. Ядро на перефирии. При резко выраженной дистрофии клетки похожи на баллон-балонная дистрофия.

Этиология: в почках-бол.почек - гломерулонефриты,амилоидоз, в печени-вирусные гепатиты, в коже-оспа,в мышцах-сепсис, в сердце-болезни сердца.

Патогенез: нарушение проницаемости мембран клетки и инфильтрация жидкости в цитоплазму.

Исход: неблагоприятный-влажный некроз. Резкое снижение функции органов.

Роговая дистрофия: Эта дистрофия характеризуется образованием большого количества рогового вещества в ороговевающем эпителии (кожа)-гиперкератоз,ихтиз или происходит ороговение слизистых оболочек- лейкоплактия, образование "раковых жемчужин" при плоскоклеточном раке.

Причины: нарушение развития кожи,воспаление,вирусные инфекции,авитаминозы.

Исход мб двояким:устранение вызывающей причины в начале процесса может привести к восстановлению ткани,однако в далеко зашедшех случаях наступает гибель клеток.

Значение: Длит.сущ.ороговение слиз.об. мб.источником развития раковой опухоли.Врожденный ихтиоз,как правило,не совместим с жизнью.