- •Клинические анализы при заболеваниях легких и плевры Клинический анализ крови при пневмониях
- •Анализы мокроты при пневмониях и бронхиальной астме
- •Плевральная жидкость
- •Исследования крови при заболеваниях органов кровообращения Клинический анализ крови при инфаркте миокарда
- •Активность некоторых ферментов при инфаркте миокарда
- •Исследование липидного обмена
- •Исследование желудочного содержимого
- •Показатели желудочной секреции
- •Методики диагностики Хеликобактерной инфекции:
- •Копрологические показатели
- •Дуоденальное содержимое
- •Лабораторная диагностика желтух
- •Исследования крови при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Биохимические синдромы при заболеваниях печени
- •Серологические маркеры при гепатите
- •Клинические и биохимические анализы при заболеваниях почек Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Анализ мочи при остром гломерулонефрите (постстрептококковом)
- •Анализ мочи при хроническом гломерулонефрите
- •Анализ мочи при нефротическом синдроме (на фоне хронического гломерулонефрита)
- •Анализ мочи при пиелонефрите
- •Анализ мочи по Нечипоренко
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Определение скорости клубочковой фильтрации
- •Анализ крови при ревматоидном артрите
- •Лабораторная характеристика активности ревматоидного артрита
- •Анализ крови при системной красной волчанке
- •Анализ крови при системной склеродермии
- •Анализы при дерматомиозите
- •Клинические анализы при заболеваниях крови
- •Клинические анализы крови при анемиях
- •2. У больных, у которых гемоглобин выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течение 10 дней рост гемоглобина на 20-30 г/л (это не означает компенсацию дефицита железа!).
- •3. Переливание 500 мл крови (или 1 единицы эритроцитарной массы – около 300 мл) больному с массой тела 70 кг вызывает увеличение гемоглобина на 12 г/л.
- •Клинические анализы крови при гемобластозах
- •Гемобластозы
- •Российский государственный медицинский университет
Лабораторная характеристика активности ревматоидного артрита
Показатель |
Активность | |||
0 |
1 |
2 |
3 | |
Гемоглобин, г/л |
Более 130 |
129-120 |
119-110 |
Менее 109 |
СОЭ, мм/ч |
Менее 10 |
11-20 |
21-40 |
Более 40 |
С-реактивный белок |
Менее 1,0 0 |
1,1-1,5 + |
1,6-2,0 ++ |
Более 2 +++ |
Анализ крови при системной красной волчанке
LE-клетки – обнаруживаются более чем у 90% больных системной красной волчанкой. Может быть позитивным у 20% больных ревматоидным артритом, склеродермией, с синдромом Шегрена, с патологией печени
Антинуклеарные антитела – диагностически значимый титр 1:40 и выше.
Комплемент – как правило, низкие титры С3 и С4 компонентов комплемента сочетаются с высоким титром антинуклеарных антител. Низкие значения С3 и С4 компонентов комплемента свидетельствуют о возможном развитии активного люпус нефрита
Антитела к кардиолипину
Волчаночный антикоагулянт – определяют для исключения антифосфолипидного синдрома
Анализ крови при системной склеродермии
Анемия – чаще при длительном течении заболевания
Лейкоцитоз, реже лейкопения
Протеинограмма – гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия
Трансаминазы – могут повышаться при поражении мышц
Иммуноглобулины – частое повышение IgG, реже – IgA, IgM. Иногда повышены криоглобулины
Ревматоидный фактор – в низком и среднем титре у половины больных. Высокий титр – при синдроме Шегрена
Антинуклеарные антитела (SCL-70, AcA, RnP) – титр повышен у 70-90% больных
Циркулирующие иммунные комплексы – степень повышения отражает активность процесса
Анализы при дерматомиозите
Креатинин в моче, повышение уровня креатинфосфокиназы, трансаминаз и альдолазы в крови – свидетельство остроты и распространенности поражения мышц
Анемия – умеренная
Лейкоцитоз – умеренный или реже лейкопения
Эозинофилия
С-реактивный белок – повышен
γ-глобулины, фибриноген, сиаловые кислоты, серомукоид – повышены
Антиядерные и другие антитела, ревматоидный и волчаночный факторы, иммунные комплексы
Клинические анализы при заболеваниях крови
Морфология эритроцитов:
средний объем эритроцита (МСV – mean corpuscular volume) - фл,
МСV=(Нт(%)*10)/(RВС(10-12/л))
среднее содержание гемоглобина (МСН - mean corpuscular hemoglobin) – пг,
МСН=(НВ9г/дл*10/RBC(10-12/л))
средняя концентрация гемоглобина (МСНС - mean corpuscular hemoglobin concentration) – г/дл.
МСНС= (НВ(г/дл)*100)/(Нт(%)).
показатель анизоцитоза эритроцитов – RDW(red cell distribution width) - %.
RDW=SD/MCV*100%,
где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а МСV –
средний объем эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов:
Уменьшение:
Анемии
Острая кровопотеря
Поздние сроки беременности
.Гипергидратация
Увеличение:
Реактивные эритроцитозы, вызванные недостатком О2 в тканях:
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Легочное сердце
Эмфизема легких
Пребывание на значительных высотах
Реактивные эритроцитозы, вызванные повышенным образованием эритропоэтинов:
Поликистоз почек
Водянка почечных лоханок
Новообразования (гемангиобластома, гепатома, феохроцитома)
Влияние кортикостероидов
Болезнь и синдром Кушинга
Лечение стероидами
Эритремия
Дегидратация