- •1. Процессы формирования мочи в почках; механизм образования первичной мочи (клубочковая фильтрация); механизм образования вторичной мочи (канальцевая реабсорбция и секреция).
- •2. Физико-химические свойства мочи: удельный вес, цвет, прозрачность, рН. Влияние различных факторов на эти характеристики.
- •3. Нормальные компоненты мочи: органические компоненты мочи, их происхождение, нормы суточного выделения с мочой; минеральные компоненты мочи, нормы их суточного выделения.
- •Минеральные вещества
- •4. Патологические компоненты мочи: белок, моносахариды, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин и др. Возможные причины появления тех или иных патологических компонентов в моче, способы их обнаружения.
- •1. Роль печени в обмене белков. Участие печени в синтезе белков плазмы крови, факторов свёртывающей и противосвёртывающей систем, обмене аминокислот, синтезе мочевины, холина, креатина.
- •2. Роль печени в обмене углеводов. Метаболизм глюкозы, взаимопревращения моносахаридов, синтез и распад гликогена.
- •3. Роль печени в обмене липидов. Участие печени в синтезе вжк, таг, холестерина и его эфиров.
- •4. Роль печени в обмене витаминов
- •5. Роль печени в обмене микроэлементов
- •6. Роль печени в пигментном обмене.
- •7. Экскреторная функция печени.
- •1. Коллаген, особенности аминокислотного состава, первичной и пространственной структуры. Биосинтез и созревание коллагена.
- •2. Особенности строения и функций эластина.
- •3. Гликозаминопротеогликаны межклеточного матрикса соединительной ткани, их структура и биороль
- •4. Представление о механизме синтеза и расщепления гликозаминопротеогликанов.
- •5. Строение и физиологическая роль белка фибронектина.
2. Роль печени в обмене углеводов. Метаболизм глюкозы, взаимопревращения моносахаридов, синтез и распад гликогена.
Роль печени в углеводном обмене Печень - единственный орган, который поддерживает уровень глюкозы в крови даже в условиях голодания. Поступившая из крови глюкоза и другие моносахариды идут: - на синтез гликогена (уровень может достигать 20% от массы печени), - на синтез жирных кислот, - на образование глюкозо-6-фосфата (Г-6-Р) и далее в гликолиз или пентозофосфатный путь, - на гликозилирование белков и липидов.
Превращение моносахаров
Цель этого процеса – создание только одного субстрата для реакций метаболизма, а именно α-D-глюкозы, что позволяет сэкономить ресурсы, не образовывать множество ферментов для каждого вида моносахарида. Реакции образования свободной глюкозы протекают в эпителии кишечника и, в основном, в гепатоцитах.
Галактоза сначала подвергается фосфорилированию по 1-му атому углерода. Отличительной особенностью является превращение в глюкозу не напрямую, а через синтез УДФ-галактозы из галактозо-1-фосфата. Источником УМФ является УДФ-глюкоза, имеющаяся в клетке. Образованная УДФ-галактоза впоследствии изомеризуется в УДФ-глюкозу и далее ее судьба различна.
Она может:
участвовать в реакции переноса УМФ на галактозо-1-фосфат, превращаться в свободную глюкозу и выходить в кровь, отправляться на синтез гликогена.
В целом переход фруктозы в глюкозу осуществляется по двум направлениям. Сначала происходит активация фруктозы посредством фосфорилирования либо 6-го атома углерода при участии гексокиназы, либо 1-го атома при участии фруктокиназы.
В печени имеются оба фермента, однако гексокиназа имеет гораздо более низкое сродство к фруктозе и этот путь превращения слабо выражен. Образованный ею фруктозо-6-фосфат далее изомеризуется и глюкозо-6-фосфатаза отщепляет уже ненужный фосфат с получением глюкозы.
Если работает фруктокиназа, то образуется фруктозо-1-фосфат, под действием соответствующей альдолазы он превращается в глицеральдегид и диоксиацетонфосфат. Глицеральдегид фосфорилируется до глицеральдегидфосфата и вместе с диоксиацетонфосфатом они в дальнейших реакциях либо используются в гликолизе, либо в реакциях глюконеогенеза превращаются в фруктозо-6-фосфат и далее в глюкозу.
3. Роль печени в обмене липидов. Участие печени в синтезе вжк, таг, холестерина и его эфиров.
В жировом обмене клетки печени выполняют следующие функции: превращают в жиры избыток углеводов, поглощают из крови и расщепляют холестерин и фосфолипиды, в случае надобности синтезируют их, образуют глобулины для транспорта липидов.
Печень – основной орган, где идет синтез жирных кислот из продуктов гликолиза. В гладком эндоплазматическом ретикулюме гепатоцитов жирные кислоты активируются и сразу же используются для синтеза ТАГ, взаимодействуя с глицерол-3-фосфатом. Синтезированные жиры упаковываются в ЛПОНП и секретируются в кровь.
Биосинтез холестерина - образование в живом организме органического спирта холестерина стероидной природы. Синтез холестерина происходит в клетках печени (50 %), кишечнике и коже. В клетке он идёт в гладком эндоплазматическом ретикулуме и цитозоле. Биосинтез холестерина служит основой синтеза других стероидных соединений.