№4 Злокачественные и доброкачественные опухоли

Согласно цитологической и гистологической структуре опухолевых клеток и тканей выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. 

Доброкачественные опухоли. Клетки их морфологически похожи на нормальные и формируют характерные для данной ткани, высокодифференцированные структуры. Такие опухоли растут медленно и, как правило, не метастазируют.

Злокачественные опухоли. Клетки их морфологически отличаются от нормальных и образуют низкодифференцированные тканевые структуры. Эти опухоли растут быстро, инвазируют в соседние ткани, формируют метастазы. Выделяют следующие разновидности злокачественных опухолей:

♦ Карциномы - злокачественные опухоли, происходящие из эпителия.

♦ Саркомы - злокачественные опухоли, возникающие из тканей мезенхимального происхождения (соединительных, костной, хрящевой).

Оранжевая методичка стр. 100

№5 Противоопухолевая резистентность

Противоопухолевая резистентность организма - устойчивость к возникновению и развитию опухолей. Установлено, что в появлении и развитии опухолей, кроме обязательного наличия различных канцерогенов и неблагоприятных условий, важное место занимает снижение противоопухолевой резистентности организма, в частности нарушение следующих её механизмов:

- антиканцерогенных (ослабляющих действие химических, биологических и физических канцерогенов);

- антитрансформационных (ослабляющих процессы трансформации нормальных клеток в опухолевые, то есть тормозящих бластомоцитогенез);

- антицеллюлярных (ослабляющих процессы образования опухолевой клетки, клеточных опухолевых колоний, то есть угнетающих бластомогенез).

Антиканцерогенные механизмы:

- элиминация разнообразных канцерогенов из организма;

- ферментативная и неферментативная инактивация канцерогенов;

- уменьшение количества свободных радикалов и перекисей с помощью антиок-сидантной системы

Антитрансформационные механизмы:

- антимутационные механизмы (клеточные ферменты системы репарации ДНК: рестриктазы, полимеразы, лигазы и др.);

- антионкогенные механизмы, ослабляющие процессы пролиферации, нормализующие и активизирующие процессы дифференцировки и созревания клеток. Антицеллюлярные механизмы (иммуногенные и неиммуногенные).

К иммуногенным антицеллюлярным механизмам относят все звенья иммунной системы, предупреждающие развитие опухолей путём разрушения мутировавших клеток. Нормально функционирующая иммунная система успешно их уничтожает при помощи таких механизмов:

- натуральные киллеры (NK), цитотоксические Т-лимфоциты, обладающие высокой степенью цитотоксичности по отношению к чужеродным (в том числе опухолевым) клеткам;

- фагоциты (моноциты, тканевые макрофаги, нейтрофилы, нейроглиальные клетки), осуществляющие фагоцитоз антигенов опухолевых клеток, презентацию этих антигенов Т-хелперам, образование интерферонов (а, (3, у, 5), факторов некроза опухоли и т.д.;

- противоопухолевые антитела;

- факторы системы комплемента и т.д.

К неиммуногенным относят самые разнообразные антицеллюлярные механизмы, подавляющие рост опухолевых клеток за счёт создания неблагоприятных для их роста условий, препятствующих метастазированию опухолей и т.д.