Нарушение самосознания

Самосознание - это выделение человеком себя из объективного мира, осознание собственного «Я».

Самосознание сопровождается стремлением к анализу собственных мыслей, поступков, способностью смотреть на себя как бы со стороны (рефлексия).

Этапы формирования самосознания:

1). Аллопсихическое самосознание – условно начинается с появлением в речи местоимения «Я» (в 3 г.).

2). Этап соматопсихического самосознания – ребенок начинает осознавать свое психическое «Я», ребенок начинает правильно идентифицировать правую и левую сторону у себя и окружающих (в 6-7 л.).

Полная идентичность, постоянство своего «Я» формируется к подростковому периоду.

3). К 12-14 годам у подростка появляется способность оценивать свое психическое «Я» - этап аутопсихического самосознания.

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ - нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя.

Бывает:

1. Витальная - у больного исчезает само чувство жизни.

2. Аутопсихическая - отчуждение психический функций своего Я ( мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое - как бы не мое; к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия – больного ничего не радует, что для него очень тягостно).

3. Соматопсихическая - чуждость или исчезновение своего тела или его частей. Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его - ног вроде бы у теня нет, на могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

4. Аллопсихическая (дереализация) - это отчуждение мира восприятий. При этом больным чаще всего даже трудно определить, каким образом изменилось все вокруг. Дереализация может касаться как нескольких анализаторов одновременно, так и какого-то одного из них: больной не может определить, какого предмета он касается, различить вкус пищи. Нарушения восприятия при дереализации могут касаться также пространственных взаимоотношений (все стало каким-то плоским) и измененного восприятия времени. При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности.

Патология памяти

Различают память кратковременную и длительную, механическую и смысловую (ассоциативную).

Память состоит из следующих компонентов:

- рецепция (восприятие нового),

- ретенция (способность удерживать эту новую информацию),

- репродукция (способность ее воспроизводить).

Нарушения памяти делятся на количественные (амнезии) и качественные (парамнезии).

Амнезии:

1). Ретроградная амнезия – потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания.

2). Антероградная амнезия - потеря памяти на события, происшедшие непосредственно после окончания болезненного состояния.

3). Ретроантероградная амнезия – сочетание этих 2-х видов.

4). Фиксационная амнезия – потеря способности запоминать текущие события.

5). Конградная амнезия – выпадает всё, что произошло в момент травмы.

6). Прогрессирующая амнезия - характеризуется постепенным ослаблением памяти, причем в первую очередь пропадает память на недавние события, в то время как далекое прошлое остается в памяти. Эта характерная закономерность последовательного снижения памяти называется законом Рибо.

Синдром Корсакова – невозможность запоминать текущие события при относительно сохранной памяти на пошлое, в результате чего возникает дезориентировка во времени. Кроме этого, характерны парамнезии.