Ситуационные задачи

1. У больного сифилисом наступило периостальное разрастание костной ткани, которое привело к сужению костного отверстия – foramen rotundum. В результате этого появились сильные боли в области верхней губы, нижнего века и боковой стенки носа. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

Ответ: У больного наблюдается поражение II ветви тройничного нерва- n. maxillaries.

2. У больного отмечается паралич мимической мускулатуры, который сопровождается мучительными болями в области лица, уха, сосцевидном отростке. Поражение каких нервов наблюдается у больного.

Ответ: У больного наблюдается поражение лицевого нерва с вовлечением в патологический процесс волокон тройничного нерва.

3.У больного с поражением III ветви тройничного нерва помимо нарушения кожной чувствительности выпала и вкусовая чувствительность передних 2/ 3 языка соответствующей стороны. Объясните причину.

Ответ: При поражении III ветви тройничного нерва выпадает и вкусовая чувствительность, т.к. в составе язычного нерва идут вкусовые волокна барабанной струны лицевого нерва.

4. У больного отмечается поражение жевательных мышц, которое привело к отвисанию нижней челюсти. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

Ответ: У больного отмечается двустороннее поражение двигательных волокон III ветви тройничного нерва.

Тема: Лицевой нерв (VII), промежуточный нерв, (XIII), языкоглоточный (IY ) нерв, области иннервации. Вегетативная иннервация головы и шеи

Цель занятия: Изучить строение лицевого нерва, вегетативной нервной системы

Задачи обучения:

Знать строение и топографию лицевого, промежуточного, языкоглоточного нервов.

Основные вопросы по теме:

1. Ядра лицевого нерва, место выхода из мозга и из черепа, ход лицевого канала

2. Большой каменистый нерв, начало, состав волокон, области иннервации

3. Барабанная струна, начало, состав волокон, области иннервации

4. Двигательные ветви лицевого нерва

5. Иннервация мимических мышц лица

6. ядра, место выхода из черепа и мозга, ветви языкоглоточного нерва.

Методы обучения и преподавания:

- презентация

- препарирование

- описание препарата

- зарисовки и обозначение анатомических образоаний

- контроль

Литература:

На русском языке:

Основная:

1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека, 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека, в 2-х томах. М.: «ОНИКС Альянс-В», 2001.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии челове­ка - I, II, III, IV тома, М.: «Медицина», 1999.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И Анатомия человека, С-П.: «Медицина», 2000.

5. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, в 2-х томах. СПб.: «СпецЛит», 2004.

6. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 2000.

Дополнительная:

1. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для мед. ВУЗов., СПб.: «СпецЛит», 2004.

На казахском языке:

Основная:

1. Рақышев А.Р. Адам анатомиясы, І,II том 2004

2. Рақышев А.Р. Адам анатомиясының атласы, І,II том. Алматы: «Кітап», 2006.

3. Жүмабаев У., Әубәкіров Ә.Б., Досаев Т.М. ж.т.б. Адам анатомиясы, атлас. І,II, III, IV том. Астана: «Фолиант», 2005.

Дополнительная:

1. Тебенов М.Е. Адам анатомиясы (ас қорыту және тыныс алу жүйесі). Оқу құралы. Қарағанды, 1993.

На английском языке:

Основная:

1. D.Chaurasia’s Human Anatomy. Regional and Applied, Dissection аnd Clinical. Fourth Edition, 2004.

2. Frank H. Netter, M.D. Atlas of Human Anatomy Fourth Edition, 2004.

Дополнительная:

1. Chummy S. Sinnatamby. Last’s Anatomy. Regional and Applied. Tenth Edition.

Контроль (вопросы, тесты, задачи):

ТЕСТЫ

1. Укажите, какие мышцы иннервирует лицевой нерв

а) m. auricularis posterior

б) m. digasricus

в) m. auricularis anterior

г) m. platisma

д) m. stapedius

2. Укажите, какие мышцы иннервирует задний ушной нерв лицевого нерва

а) m. auricularis posterior

б) m. digasricus

в) m. auricularis anterior

г) m. platisma

д) m. stapedius

3. Укажите, какие мышцы иннервирует двубрюшная ветвь лицевого нерва

а) m. auricularis posterior

б) m. digasricus

в) m. auricularis anterior

г) m. platisma

д) m. stapedius

4. Укажите, какие мышцы иннервирует лицевой нерв в лицевом канале

а) m. auricularis posterior

б) m. digasricus

в) m. auricularis anterior

г) m. platisma

д) m. stapedius

5. Укажите, какие мышцы шеи иннервирует лицевой нерв

а) m. auricularis posterior

б) m. digasricus

в) m. auricularis anterior

г) m. platisma

д) m. stapedius

6. Укажите, какие мышцы иннервирует задний ушной нерв лицевого нерва

а) m. stylohyoideus

б) m. venter occipitalis m. epicranii

в) m. orbicularis oculi

г) m. auricularis anterior

д) m. mentale

7. Укажите, какие мышцы иннервирует двубрюшная ветвь лицевого нерва

а) m. stylohyoideus

б) m. venter occipitalis m. epicranii

в) m. orbicularis oculi

г) m. auricularis anterior

д) m. mentale

8. Укажите, какие мышцы иннервирует скуловая ветвь лицевого нерва

а) m. stylohyoideus

б) m. venter occipitalis m. epicranii

в) m. orbicularis oculi

г) m. auricularis anterior

д) m. mentale

9. Укажите, какие мышцы иннервирует височная ветвь лицевого нерва

а) m. stylohyoideus

б) m. venter occipitalis m. epicranii

в) m. orbicularis oculi

г) m. auricularis anterior

д) m. mentale

10. Укажите, какие мышцы иннервирует краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва а) m. stylohyoideus

б) m. venter occipitalis m. epicranii

в) m. orbicularis oculi

г) m. auricularis anterior

д) m. Mentale

11. Ядра языкоглоточного нерва:

1. верхнее слюноотделительное

2. двойное

3. одиночного пучка

4. жевательное

5. дорзальное

12. Ветви языкоглоточного нерва:

1. барабанный нерв

2. язычный

3. глоточный

4. височный

5. ушной

Ситуационные задачи

1. У больного наблюдается поражение мимической мускулатуры, перекос рта, подтекание слюны из-за неполного смыкания угла рта, слезотечение. Укажите повреждение какого нерва наблюдается у больного и на каком уровне. Ответ: У больного наблюдается повреждение лицевого нерва по выходе из лицевого канала и в толще околоушной железы.

2. У больного наблюдается расстройство вкусовых ощущений передних 2 / 3 языка, нарушение секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желез. Укажите повреждение какого нерва наблюдается у больного и на каком уровне. Ответ: У больного отмечается повреждение лицевого нерва в лицевом канале выше отхождение chorda tympani/

3. У больного отмечается гиперакузия, т.е. усиленное, искаженное восприятие звуков, которые не ослабляются стремечком, а также шум в ушах. Укажите повреждение какого нерва наблюдается у больного и на каком уровне. Ответ: У больного наблюдается повреждение лицевого нерва в лицевом канале выше отхождения n. stapedius

Тема: Буждающий нерв (X), добавочный (XI), подъязычный (XII)рвы, области иннервации. Шейное сплетение. Рубежный контроль.

Цель занятия: Изучить строение блуждающего, добавочного и подъязычного нервов, шейное сплетение

Задачи обучения:

Знать строение, топографию и области иннервации блуждающего, добавочного и подъязычного нервов. Знать образование шейного сплетения, ветви и области иннервации.

Основные вопросы по теме занятия:

1. Блуждающий нерв, ядра, места выхода из мозга и черепа, состав волокон

2. Головной отдел блуждающего нерва

3. Шейный отдел блуждающего нерва

4. Грудной отдел блуждающего нерва

5. Брюшной отдел блуждающего нерва

6. добавочный нерв

7. Подъязычный нерв

8. Шейное сплетение.

Методы обучения и преподавания:

- презентация

- препарирование

- работа с трупным материалом

- описание препаратов

- контроль

Литература:

На русском языке:

Основная:

1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека, 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека, в 2-х томах. М.: «ОНИКС Альянс-В», 2001.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии челове­ка - I, II, III, IV тома, М.: «Медицина», 1999.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И Анатомия человека, С-П.: «Медицина», 2000.

5. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, в 2-х томах. СПб.: «СпецЛит», 2004.

6. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 2000.

Дополнительная:

1. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для мед. ВУЗов., СПб.: «СпецЛит», 2004.

На казахском языке:

Основная:

1. Рақышев А.Р. Адам анатомиясы, І,II том 2004

2. Рақышев А.Р. Адам анатомиясының атласы, І,II том. Алматы: «Кітап», 2006.

3. Жүмабаев У., Әубәкіров Ә.Б., Досаев Т.М. ж.т.б. Адам анатомиясы, атлас. І,II, III, IV том. Астана: «Фолиант», 2005.

Дополнительная:

1. Тебенов М.Е. Адам анатомиясы (ас қорыту және тыныс алу жүйесі). Оқу құралы. Қарағанды, 1993.

На английском языке:

Основная:

1. D.Chaurasia’s Human Anatomy. Regional and Applied, Dissection аnd Clinical. Fourth Edition, 2004.

2. Frank H. Netter, M.D. Atlas of Human Anatomy Fourth Edition, 2004.

Дополнительная:

1. Chummy S. Sinnatamby. Last’s Anatomy. Regional and Applied. Tenth Edition.

Контроль (вопросы, тесты, задачи):

ТЕСТЫ

1.Укажите, ядра блуждающего нерва

а) n. salivatorius inferior

б) n. salivatorius superior

в) n. ambiguous

г) n. tractus solitarii

2.Укажите ветви блуждающего нерва

а) r.r. pharyngei

б) r.r. tonsillares

в) r.r. cardiaci inferiores

г) r.r. cardiaci superiores

3.Укажите ветви блуждающего нерва, отходящие от возвратного нерва

а) r.r. pharyngei

б) r.r. tonsillares

в) r.r. cardiaci inferiores

г) r.r. cardiaci superiores

4.Укажите нервы блуждающего нерва

а) n. tympanicus

б) n. petrosus minor

в) n. recurrens

г) n. laryngeus superior

5.Укажите нерв блуждающего нерва, огибающий дугу аорты слева

а) n. tympanicus

б) n. petrosus minor

в) n. recurrens

г) n. laryngeus superior

6. Добавочный нерв иннервирует:

А)трапециевиднуй мышцу

Б)мышцы языка

В)шейные мышцы

Г)диафрагму

Д)плевру и перикард

7. Добавочный нерв иннервирует:

1. трапециевиднуй мышцу

2. мышцы язык

3. шейные мышцы

1. диафрагму

2. плевру и перикард

8. Подъязычный нерв иннервирует:

1. трапециевиднуй мышцу

2.мышцы языка

3.шейные мышцы

4.диафрагму

5.плевру и перикард

9. Шейное сплетение иннервирует:

1.трапециевиднуй мышцу

2.мышцы языка

3.шейные мышцы

4.диафрагму

5.плевру и перикард

10. Диафрагмальный нерв иннервирует:

1.трапециевиднуй мышцу

2.мышцы языка

3.шейные мышцы

4.диафрагму

5.плевру и перикард

11. Диафрагмальный нерв иннервирует:

1.трапециевиднуй мышцу

2.мышцы языка

3.шейные мышцы

4.диафрагму

5.плевру и перикард

Ситуационные задачи:

1. У больного наблюдается боль в корне языка, небной занавеске, миндалине, сухость в горле, сопровождающаяся кашлем, как при инородном теле глотки. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

Ответ: У больного отмечается невралгия языкоглоточного нерва.

2. У больного наблюдается выпадение восприятия вкуса на задней трети правой стороны языка. Кроме того, отмечается правосторонняя анестезия глотки, снижение глоточного и небного рефлексов, а также поперхивание при глотании и сухость во рту. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

Ответ: У больного наблюдается правостороннее поражение языкоглоточного нерва.

3. У больного после операции по поводу незаращенного артериального протока пострадала голосовая функция. Левая голосовая складка неподвижна во время фонации и дыхания и находится в промежуточном положении. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

Ответ: У больного, по- видимому, был пересечен левый возвратный нерв.

Тема: Области верхней конечности. Артерии, вены, лимфатические сосуды и узлы верхней конечности. Плечевое сплетение.

Цель занятия:Изучить строение артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов верхней конечности

Задачи обучения:

Знать анатомию крупных артериальных магистральных сосудов верхней конечности, поверхностные и глубокие вены, лимфатические узлы, сосуды конечностей и иннервацию.

Основные вопросы по теме:

1. Подмышечная артерия, топография, ветви, области кровоснабжения

2. Лучевая артерия, топография, ветви, области кровоснабжения

3. Локтевая артерия, топография, ветви, области кровоснабжения

4. Артерии кисти, топография, ветви, области кровоснабжения

5. Короткие ветви плечевого сплетения

6 Длинные ветви плечевого сплетения

Методы обучения:

- презентация

- препарирование

- описание препаратов

- работа с трупным сосудистым материалом

- контроль

Литература:

На русском языке:

Основная:

1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека, 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека, в 2-х томах. М.: «ОНИКС Альянс-В», 2001.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии челове­ка - I, II, III, IV тома, М.: «Медицина», 1999.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И Анатомия человека, С-П.: «Медицина», 2000.

5. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, в 2-х томах. СПб.: «СпецЛит», 2004.

6. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 2000.

Дополнительная:

1. Нурмухамбетова Б.Н. Функциональная анатомия лимфатической системы. Учебное пособие. Алматы, 2000.

2. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для мед. ВУЗов., СПб.: «СпецЛит», 2004.

На казахском языке:

Основная:

1. Рақышев А.Р. Адам анатомиясы, І,II том 2004

2. Рақышев А.Р. Адам анатомиясының атласы, І,II том. Алматы: «Кітап», 2006.

3. Жүмабаев У., Әубәкіров Ә.Б., Досаев Т.М. ж.т.б. Адам анатомиясы, атлас. І,II, III, IV том. Астана: «Фолиант», 2005.

Дополнительная:

1. Тебенов М.Е. Адам анатомиясы (ас қорыту және тыныс алу жүйесі). Оқу құралы. Қарағанды, 1993.

2. Нұрмұхамбетова Б.Н. Лимфа жүйесінің функциональдық анатомиясы. (медициналық жоғарғы оқу орындарының студденттеріне арналған оқу қуралы). Алматы, 2007.- 109 бет . «Принт-С» баспаханасы

На английском языке:

Основная:

1. D.Chaurasia’s Human Anatomy. Regional and Applied, Dissection аnd Clinical. Fourth Edition, 2004.

2. Frank H. Netter, M.D. Atlas of Human Anatomy Fourth Edition, 2004.

Дополнительная:

1. Chummy S. Sinnatamby. Last’s Anatomy. Regional and Applied. Tenth Edition.

Контроль (вопросы, тесты, задачи):

ТЕСТЫ

1. Укажите, продолжением какой артерии является подмышечная артерия

а) a. axillaries

б) a. subclavia

в) a. brachiales

г) a. radialis

2. Укажите, продолжением какой артерии является плечевая артерия

а) a. axillaries

б) a. subclavia

в) a. brachiales

г) a. radialis

3. Укажите, продолжением какой артерии является лучевая артерия

а) a. axillaries

б) a. subclavia

в) a. brachiales

г) a. radialis

4. Укажите, какая артерия является продолжением плечевой артерии

а) a. axillaries

б) a. subclavia

в) a. brachiales

г) a. radialis

5. Укажите, ветви подмышечной артерии

а) a. subscapularis

б) a. profunda brachii

в) a. recurrens radialis

г) a. interossea communis

6. Укажите, ветви плечевой артерии

а) a. subscapularis

б) a. profunda brachii

в) a. recurrens radialis

г) a. interossea communis

7. Укажите, ветви лучевой артерии

а) a. subscapularis

б) a. profunda brachii

в) a. recurrens radialis

г) a. interossea communis

8. Укажите, ветви локтевой артерии

а) a. subscapularis

б) a. profunda brachii

в) a. recurrens radialis

г) a. interossea communis

9. Укажите, какая артерия образует поверхностную артериальную дугу

а) a. subscapularis

б) a. ulnaris

в) a. radialis

г) a. interossea communis

10. Укажите, какая артерия образует глубокую артериальную дугу

а) a. subscapularis

б) a. ulnaris

в) a. radialis

г) a. interossea communis

11. Укажите, какая вена впадает в подмышечную вену

а) v. axillaries

б) v. subclavia

в) v. brachiales

г) v. radialis

12. Укажите, какая вена впадает в плечевую вену

а) v. axillaries

б) v. subclavia

в) v. brachiales

г) v. radialis

13. Укажите, какая вена впадает в подключичную вену

а) v. axillaries

б) v. subclavia

в) v. brachiales

г) v. radialis

14. Укажите, в какую вену впадают вены тыла кисти лучевой стороны

а) v. axillaries

б) v. subclavia

в) v. brachiales

г) v. radialis

15. Укажите, непосредственные притоки подмышечной вены

а) v. subscapularis

б) v. profunda brachii

в) v. recurrens radialis

г) v. interossea communis

16. Укажите, притоки плечевой вены

а) v. subscapularis

б) v. profunda brachii

в) v. recurrens radialis

г) v. interossea communis

17. Укажите, притоки лучевой вены

а) v. subscapularis

б) v. profunda brachii

в) v. recurrens radialis

г) v. interossea communis

18. Укажите, притоки локтевой артерии

а) v. subscapularis

б) v. profunda brachii

в) v. recurrens radialis

г) v. interossea communis

19. Укажите, поверхностные вены верхней конечности

а) v. subscapularis

б) v. basilica

в) v. radialis

г) v.cephalica

20. Укажите, какие вены сопровождают поверхностные лимфатические сосуды

а) v. subscapularis

б) v. basilica

в) v. radialis

г) v.cephalica

д) a. genus media

21.Укажите, какие нервы иннервируют надостную мышцу

а) n. occipitalis minor

б) n. dorsalis scapulae

в) n. thoracicus longus

г) n. suprascapularis

д) n. axillaries

22.Укажите, какие нервы иннервируют плечевую мышцу

а) n. musculocutaneus

б) n. dorsalis scapulae

в) n. thoracicus longus

г) n. suprascapularis

д) n. axillaries

23.Укажите, какие нервы иннервируют надостную мышцу

а) n. musculocutaneus

б) n. dorsalis scapulae

в) n. thoracicus longus

г) n. suprascapularis

д) n. axillaris

24.Укажите, какие нервы иннервируют переднюю зубчатую мышцу

а) n. musculocutaneus

б) n. dorsalis scapulae

в) n. thoracicus longus

г) n. suprascapularis

д) n. axillaris