Лечение.
Этиологическое лечение заключается в
интенсивной терапии основного заболевания,
приведшего к появлению ДН и легочного
сердца (см. "Легочное сердце, лечение").
Патогенетическая терапия:
- при
острой ДН, развившейся как у ранее
здорового пациента, так и на фоне
хронической ДН показано применение
глюкокортикоидных гормонов (преднизолон
внутривенно по 2-3 мг/кг/сут или внутрь
по 15-20 мг/сут);
- при
обструктивном типе вентиляционной ДН
назначаются бронхоспазмолитические
препараты: метилксантины (эуфиллин,
теопек), бета2-адреномиметики (сальбутамол,
беротек, эуспиран и т.п.), холинолитики
(атропин, атровент). Подробная характеристика
и
правила
применения бронхоспазмолитических
препаратов приведены в разделе
"Бронхиальная астма, лечение";
- при
центрогенной ДН показано применение
дыхательных аналептиков (цититон по 1
мл или бемегрид по 10 мл 0,5% раствора
внутривенно);
- при
центрогенном, нервномышечном,
торакодиафрагмальном, типах ДН показана
вспомогательная искусственная вентиляция
легких, если минутный объем дыхания
снижается до 1-2 л; при других типах ДН
вспомогательная искусственная вентиляция
применяется при появлении синдрома
утомления дыхательной мускулатуры;
- во
всех случаях ДН II-III степени показана
оксигенотерапия.
При
сочетании различных типов ДН назначается
комбинированное лечение.
ПРОФИЛАКТИКА.
Профилактика ДН предусматривает
профилактику заболеваний, которые могут
привести к ее развитию, и их адекватное
лечение.
ПРОГНОЗ.
Прогноз
при острой и подострой ДН зависят как
от тяжести основного заболевания, так
и от адекватности лечебных мероприятий;
при хронической - течение прогрессирующее,
с неблагоприятным отдаленным прогнозом.
