Занятие № 9. Острая ревматическая лихорадка. Впс. Афо и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
Вопросы для самоконтроля:
1.К основным критериям ревматического процесса относятся все нижеследующие, кроме:
а) кардит б) ангина в) малая хорея г) полиартрит д) полиморфные сыпи, в том числе анулярная эритема.
2.Гемодинамика, при каком из ниже перечисленных ВПС характеризуется обеднением малого круга кровообращения:
а) открытый артериальный проток б) ДМЖП в) ДМПП г) коарктация аорты д) болезнь Фалло
Тестовый контроль.
Начало формирования сердца во время внутриутробного развития:
а) на 2-й неделе в) на 4-й неделе
б) на 3-й неделе * г) на 5-й неделе
К какому пороку развития сердца приводит прямое направление роста аортолегочной перегородки (во внутриутробном периоде):
а) неполное заращение межпредсердной перегородки
б) неполное разделение аортального ствола
в) транспозиция магистральных сосудов*
г) атрезия легочного ствола
На какой день внутриутробного развития появляются сокращения сердца:
а) на 20-й день в) на 22-й день*
б) на 15-й день г) на 30-й день
Назовите наиболее важные особенности фетального кровообращения:
а) нефункционирующий малый круг кровообращения*
б) АД в аорте выше, чем в легочной артерии
в) АД в аорте ниже, чем в легочной артерии
г) практически одинаковое (низкое) АД в легочной артерии и аорте*
К какому возрасту у ребенка происходит полное закрытие овального окна:
а) к 3 месяцам в) к 8 месяцам
б) к 6 месяцам г) к концу 1-го года жизни*
Функциональное закрытие артериального протока обычно происходит:
а) ко 2-му часу жизни в) к 10-15-му часу жизни*
б) к 5-8-му часу жизни г) к 18-20-му часу жизни
Величина сердца у новорожденного составляет:
а) 0,8-0,9% массы тела* в) 0,3-0,6% массы тела
б) 0,4-0,5% массы тела г) 0,6-0,7% массы тела
ЧСС у новорожденного ребенка:
а) 200 ударов в минуту в) 80-85 ударов в минуту
б) 140-160 ударов в минуту* г) 100-120 ударов в минуту
В норме у ребенка до 2-х лет при пальпации сердца положение верхушечного толчка:
а) V-е межреберье кнаружи от среднеключичной линии
б) IV-е межреберье кнаружи от среднеключичной линии*
в) V-е межреберье по среднеключичной линии
г) IV-е межреберье по среднеключичной линии
Верхняя граница относительной сердечной тупости при перкуссии у ребенка 2-7 лет:
а) II-е ребро в) III-е ребро
б) II-е межреберье* г) III-е межреберье
Правая граница относительной сердечной тупости при перкуссии у ребенка до 2-х лет:
а) правая парастернальная линия*
б) кнутри от правой парастернальной линии
в) выходит за правый край грудины не более чем на 1 см
г) выходит за правый край грудины на 1,5 см
Левая граница относительной сердечной тупости при перкуссии у ребенка 4-12 лет:
а) на 1,5-2 см кнаружи от среднеключичной линии
б) на 0,5-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии
в) по среднеключичной линии или на 0,5-1 см кнутри от нее*
г) на 1,5-2 см кнутри от среднеключичной линии
Верхняя граница относительной сердечной тупости при перкуссии у ребенка до 2-х лет:
а) II-е межреберье в) III-е межреберье
б) II-е ребро * г) III-е ребро
При аускультации точка выслушивания клапана аорты:
а) II-е межреберье слева от грудины
в) III-е межреберье слева от грудины
б) II-е межреберье справа от грудины*
г) IV-е межреберье на 1-1,5 см кнутри
При аускультации точка выслушивания клапана легочного ствола:
а) II-е межреберье слева от грудины* в) III-е межреберье слева от грудины
б) II-е межреберье справа от грудины г) IV-е межреберье на 1-1,5 см кнутри
При аускультации тонов сердца точка Боткина-Эрба располагается:
а) II-е межреберье слева от грудины в) III-е межреберье слева от грудины*
б) II-е межреберье справа от грудины г) IV-е межреберье на 1-1,5 см кнутри
Патологическая пульсация сонных артерий («пляска каротид») симптом:
а) митрального стеноза в) недостаточности клапанов аорты*
б) недостаточности трехстворчатого клапана г) сдавление верхней полой вены
Брадикардия может быть симптомом следующих сердечных патологий, кроме:
а) блокада проводящей системы сердца в) аортальный стеноз
б) слабость синусового узла г) тиреотоксикоз*
Левожелудочковая недостаточность клинически проявляется:
а) увеличением печени в) одышкой*
б) отечным синдромом г) брадикардией
К ВПС с переполнением малого круга кровообращения относится:
а) изолированный стеноз легочной артерии в) коарктация аорты
б) стеноз устья аорты г) ДМПП*
К ВПС с обеднением малого круга кровообращения относится:
а) ДМПП в) сужение легочной артерии*
б) ДМЖП г) коарктация аорты
Какой ВПС можно заподозрить, если у ребенка отставание в физическом развитии, цианотичная окраска кожных покровов, увеличение размеров сердца, грубый систолический шум:
а) тетрада Фалло* в) ДМЖП
б) ДМПП г) стеноз устья аорты
-
1 – б
6 – в
11 – а
16 – в
21 – в
2 – в
7 – а
12 – в
17 – в
22 – а
3 – в
8 – б
13 – б
18 – г
4 – а, г
9 – б
14 – б
19 – в
5 – г
10 - б
15 – а
20 – г